髂總動(dòng)脈閉塞ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-05-22 12:06本頁(yè)面
【正文】 則可暫不手術(shù)。 ② 禁忌證 ：近期有重要器官嚴(yán)重病變者，如心絞痛、腦血管意外、肝腎功能衰竭等，不宜施行手術(shù)治療。 ? 介入微創(chuàng)治療在臨床的應(yīng)用，大大避免了開刀手術(shù)，血管重建搭橋等傳統(tǒng)外科手術(shù)對(duì)患者的較大創(chuàng)傷，大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和死亡率，明顯縮短了住院時(shí)間，提高了手術(shù)成功率。先經(jīng)導(dǎo)管溶栓或保留導(dǎo)管溶 栓治療 35天，再行 PTC(經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù) )及支架置入術(shù)。 PTC是治療腘動(dòng)脈及小腿動(dòng)脈（腓總、脛前后動(dòng)脈）狹窄或閉塞的有效首選治療方法。支架直徑約 810mm，長(zhǎng)度根據(jù)病變長(zhǎng)度而定。 術(shù)中常見并發(fā)癥： ?遠(yuǎn)端動(dòng)脈栓塞：用尿激酶行局部溶栓治療 ?動(dòng)脈夾層形成：損傷內(nèi)膜厚形成，有疼痛主訴 ?動(dòng)脈破裂：充盈球囊后迅速置入覆膜支架 術(shù)后常見并發(fā)癥： ?穿刺部位滲血、血腫：溶栓過量或鞘管不合適 ?急性血管閉塞：及時(shí)進(jìn)行再通術(shù) ?血管再狹窄：為該病的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，出院健康教 育很重要 髂總動(dòng)脈及其分支血管的正常表現(xiàn)： 右髂總動(dòng)脈閉塞 介入治療后 臨床護(hù)理： 心理護(hù)理： 患者因疼痛及病變加重而煩躁不安，對(duì)治療缺乏信心。 飲食護(hù)理： 高脂肪、高膽固醇飲食可使血液粘稠度增高，加重疾病。指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、低脂、低膽固醇飲食，忌濃茶、咖啡等刺激性食物。每日觀察患肢皮溫、顏色、動(dòng)脈搏動(dòng)情況。 指導(dǎo)患者適度鍛煉，對(duì)熱敏感性降低者，禁止用熱水袋，以防燙傷。 術(shù)前護(hù)理：積極改善全身狀況。觀察及處理術(shù)后并發(fā)癥。 抗凝治療的護(hù)理，多因尿激酶、肝素、阿斯匹林用量過大引起，故需嚴(yán)密觀察穿刺部位有無(wú)滲血、血腫，皮膚粘膜有無(wú)出血點(diǎn)，有無(wú)牙齦出血、血尿，如出現(xiàn)出血征象，立即停用抗凝藥物，
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