內(nèi)分泌知識(shí)精要ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-05-21 06:50本頁(yè)面
【正文】 吞咽而上下移動(dòng)。 ? 2. 膠樣型腺瘤（ colloid adenoma）： 濾泡內(nèi)充滿膠質(zhì)，可相互融合成囊。 單純型腺瘤 膠樣型腺瘤 ? (fetal adenoma)： 似胎兒甲狀腺組織。易發(fā)生出血、囊性變。偶見不完整的小濾泡，無膠質(zhì)，間質(zhì)疏松呈水腫狀。瘤細(xì)胞大而多角形，核小，胞質(zhì)豐富嗜酸性，內(nèi)含嗜酸性顆粒。 ? （二）甲狀腺癌（ thyroid carcinoma） ? 概述：是一種較常見的惡性腫瘤。任何年齡均可發(fā)生， 4050歲多見。多數(shù)患者甲狀腺功能正常，少數(shù)引起內(nèi)分泌紊亂。腫瘤生長(zhǎng)慢，惡性度較低，預(yù)后較好，10年存活率達(dá) 80%以上。局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早。切面灰白，部分病例有囊形成，囊內(nèi)可見乳頭，故稱為乳頭狀囊腺癌，常伴出血、壞死、纖維化和鈣化。 ? 肉眼： 結(jié)節(jié)狀，包膜不完整，境界較清楚，切面灰白、質(zhì)軟。 ? 肉眼 ：?jiǎn)位蚨喟l(fā)，可有假包膜，切面灰白或黃褐色，質(zhì)實(shí)而軟。 ? 電鏡 ：胞質(zhì)內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。多發(fā)生于 50歲以上，女性多見，生長(zhǎng)快，早期即可浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移，惡性度高、預(yù)后差。 ? 鏡下：癌細(xì)胞大小、形態(tài)、染色深淺不一，核分裂像多。 ? 免疫組織化學(xué)：可用抗角蛋白、 CEA和甲狀腺球蛋白等抗體做免疫組化證實(shí)是否來自甲狀腺上皮。主要特點(diǎn)為高血糖、糖尿。 一、分類、病因及發(fā)病機(jī)制 ?分為原發(fā)性糖尿病和繼發(fā)性糖尿病。 （ 1）胰島素依賴型 即 I型或幼年型。主要特點(diǎn)：青少年發(fā)病、起病急、病情重、發(fā)展快、胰島 B細(xì)胞嚴(yán)重受損，胰島素分泌絕對(duì)不足，易出現(xiàn)酮癥，治療依賴胰島素。 （ 2）非胰島素依賴型：即 II型或成年型。主要特點(diǎn)：成年發(fā)病、起病緩慢、病情較輕、發(fā)展較慢、胰島正常或輕度減少，血中胰島素可正常、增多或減低，不易出現(xiàn)酮癥，治療可不依賴胰島素。 ：指已知原因造成胰島內(nèi)分泌功能不足所致，如炎癥、腫瘤、手術(shù)等。 糖尿病胰腺 毛細(xì)血管和細(xì)、小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生、基底膜增厚，管壁發(fā)生纖維素樣變性和脂肪變性 。 （ 1）腎臟體積增大；（ 2）結(jié)節(jié)性腎小球硬化；（ 3）彌漫性腎小球硬化 ；（ 4）腎小管 腎間質(zhì)損害；（ 5）血管損害；（ 6）腎乳頭壞死。
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