靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范方案判斷題-閱讀頁
2025-05-19 22:09本頁面
【正文】 74. 藥物滲出與藥物外滲應(yīng)(立即停止)在原部位輸液，(抬高患肢)，及時通知醫(yī)師，給予對癥處理。75. 可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成應(yīng)抬高患肢并制動，不應(yīng)(熱敷)、(按摩)、(壓迫)，立即通知醫(yī)師對癥處理并記錄。76. 靜脈導(dǎo)管堵塞時，應(yīng)(分析堵塞原因)，不應(yīng)(強行推注生理鹽水)。確認(rèn)導(dǎo)管堵塞時，PVC應(yīng)(立即拔除)，PICC、CVC、PORT應(yīng)(遵醫(yī)囑及時處理)并記錄。79. 發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)(停止輸液)，更換(藥液及輸液器)，通知醫(yī)師，給予對癥處理，并(保留原有藥液及輸液器),80. 發(fā)生輸血反應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢，通知醫(yī)生給予對癥處理，保留余血及輸血器，并(上報輸血科)。81. 針刺傷防針刺傷防護操作按(GBZ/T82.83. 使用抗腫瘤藥物的環(huán)境中可配備溢出包，內(nèi)含(防水隔離衣)、一次性口罩、乳膠手套、面罩、(護目鏡)、鞋套、吸水墊及垃圾袋等。配藥時操作者應(yīng)戴雙層手（內(nèi)層為PVC手套，外層為乳膠手套）、一次性口罩；宜穿防水、無絮狀物材料制成、前部完全封閉的隔離衣；可佩戴護目鏡；配藥操作臺面應(yīng)墊以(防滲透吸水墊)，污染或操作結(jié)束時應(yīng)及時更換。給藥時，操作者宜(戴雙層手套)和一次性口罩；靜脈給藥時宜采用(全密閉式輸注)系統(tǒng)。所有抗腫瘤藥物污染物品應(yīng)丟棄在(有毒性藥物標(biāo)識)的容器中。抗腫瘤藥物外溢時按以下步驟進行處理：操作者應(yīng)穿戴個人防護用品；應(yīng)立即(標(biāo)明污染范圍)，粉劑藥物外溢應(yīng)(使用濕紗布墊擦拭)，水劑藥物外濺應(yīng)使用(吸水紗布墊)吸附，污染表面應(yīng)使用(清水)清洗；如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即(用清水反復(fù)沖洗。判斷題1. （）2. 常用靜脈治療工具包括：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、輸液港，不包括輸液附加裝置。經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等穿刺置管。輸液港是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置。帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，就是導(dǎo)管相關(guān)性血流感染?！ 。ǎ 。ǎ ?. 實施靜脈治療護理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員只要是注冊護士、醫(yī)師，鄉(xiāng)村醫(yī)生就行。ＣＶＣ置管操作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)知識與技能培訓(xùn)、考核合格且有5年及以上臨床工作經(jīng)驗的護士完成。對患者和照顧者可以不進行靜脈治療、導(dǎo)管使用及維護等相關(guān)知識的教育。穿刺及維護時應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，宜選2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液尤其是年齡＜2個月的嬰兒要用。 （√） 13. 置管部位不應(yīng)接觸丙酮、乙醚等有機溶劑，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。 （√） 15. 一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。 （）17. （√） 18. （）19. PVC選擇透明或紗布類無菌敷料固定穿刺針，敷料外應(yīng)注明日期、操作者不必簽名。 （） 21. 接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體進行穿刺，有血栓史和血管手術(shù)史的患者不應(yīng)進行置管。 （√） 24. 安裝起搏器患者不宜進行同側(cè)置管,患有上腔靜脈壓迫綜合癥的患者不宜進行置管。 （√） 26. PN現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24小時內(nèi)輸注完畢。（）27. 脂肪乳輸注時間越慢效果越好，必要時可加入氯化鉀。 （√） 29. 輸血起始速度宜慢，應(yīng)觀察30分鐘無不適后再根據(jù)患者病情、年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速。全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后60分鐘內(nèi)輸注，1個單位的全血或成分血應(yīng)在4小時內(nèi)輸完。 （√） 32. 經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過輸入回抽血液確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)；經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過輸注生理鹽水來確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。 （） 34. （） 35. （√） 36. 連接PORT時應(yīng)使用專用的無損傷針穿刺，持續(xù)輸液時無損傷針應(yīng)每天更換一次。PORT在治療間歇期應(yīng)至少每2周維護一次。 （） 39. 無菌透明敷料應(yīng)至少每7天更換一次，無菌紗布敷料應(yīng)至少每3天更換一次；若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時應(yīng)及時更換敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動、污染等完整性受損時應(yīng)立即更換（）40. （√） 41. （√） 42. 輸液附加裝置包括三通、延長管、肝素帽、無針接頭、過濾器等，應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用。輸液附加裝置宜選用螺旋接口，常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接。經(jīng)輸液接頭（或接口）進行輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒劑擦拭各種接口（或接頭）的橫切面即可。 （）46. 外周靜脈留置針只要不超過72h～96h就可使用。靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性，PICC、CVC、PORT還應(yīng)保持穿刺點6h密閉。 （） 49. （） 50. 抗腫瘤藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即用清水反
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