氣管,食管ppt課件-閱讀頁
2025-05-18 02:15本頁面
【正文】 死亡 33 臨床表現(xiàn)（二） 氣管異物： 1） 異物進入期 ：劇烈嗆咳、憋氣、面色青紫、 安靜期 ： 刺激期 ：陣發(fā)性咳嗽、氣喘 2）檢查：生命體征 : 不同程度的吸氣性呼吸困難、拍擊聲 （咳嗽時或呼氣末期） 、哮鳴音 34 臨床表現(xiàn)（三） 支氣管異物： 1)異物進入期 ：劇烈嗆咳、 憋氣、面色青紫 安靜期 ： 刺激或炎癥期 ：陣發(fā)性咳嗽、痰多、喘鳴、發(fā)熱 并發(fā)癥期 ： 支氣管肺炎 阻塞性肺氣腫 肺不張 2）檢查：生命體征 呼吸音減低，哮鳴音 35 診斷 病史： 較明確的異物吸入史 不明原因的發(fā)熱、 久治不愈的咳嗽 反復發(fā)生的支氣管肺炎 體征： 嗆咳；拍擊音 一側肺部的呼吸音減低 36 診斷 病史： 體征： 影像學檢查： 胸透（縱膈擺動） 、胸片（肺氣腫或肺不張）、 CT 三維成像 支氣管鏡的檢查 37 治療 原則：及時診斷、盡早取出。 ） 食管中段（ 20%177。 ） 43 病因 兒童口含玩物誤吞 成人嬉鬧、輕生 進食不當、神志不清 老人口內(nèi)感覺欠靈敏 食管本身疾病如食管狹窄或食管癌 44 臨床表現(xiàn) 吞咽疼痛 吞咽困難 呼吸道癥狀 45 診斷 異物史、 疼痛的部位和程度 咽、下咽檢查 X線檢查： 食管吞鋇透視、胸片； 頸前軟組織側位片 食管鏡 檢查 46 診斷 X線檢查： 食管吞鋇透視、胸片 頸前軟組織側位片 47 食管鏡檢查 48 并發(fā)癥 頸部皮下氣腫或縱隔氣腫 食管周圍炎 縱隔炎 潰破大血管 氣管食管瘺 49 治療 食管鏡檢查取異物 纖維食管鏡檢查取異物 抗炎、對癥支持處理 并發(fā)癥的處理 50 預防 細嚼慢咽、糾正不良習慣 損壞的義齒要及時修復 注意全麻及昏迷病人的護理 誤咽異物后忌飲醋、吞服食物等 51 病案一 男 ,5歲 ,某日上午誤咽 “ 扣子 ” 后 ,感 “ 嗓子痛 ” 憋的慌 ,送院治療曾一度 “ 昏迷 ” ,體查呼吸平順 ,無發(fā)紺 ,咽喉部未見異物 ,雙肺呼吸音對稱 ,無拍擊音 ,胸透、吞鋇檢查（－）。 氣管分叉處囊殼狀硬性塑膠粒，長 2CM，外徑約 ，阻塞整個左支氣管和大部分右支氣管口?？垢腥疚踔委熞惶旌螅Y狀不緩解，陣發(fā)性吸氣期呼吸困難加重。 ?嗆咳前有吃豬頭肉
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