【正文】 急處理工作，應貫徹預防為主的方針，堅持統(tǒng)一指揮、依法管理、分級負責、科學應對、快速反應原則。近年來隨著我區(qū)經(jīng)濟迅速發(fā)展，國內(nèi)外交流頻繁，一旦疫情輸入，條件合適時就可能引起登革熱的暴發(fā)流行，不僅嚴重危害人民的身體健康，而且嚴重影響當?shù)亟?jīng)濟、貿(mào)易、旅游等事業(yè)的發(fā)展，為及時做好我區(qū)疫情預防控制工作，特制定該預案。我市發(fā)生了一起近30多年來最大規(guī)模的登革熱疫情，持續(xù)時間長，波及范圍廣，嚴重影響正常生活工作秩序。在我市登革熱主要由白紋伊蚊傳播。. . . .區(qū)登革熱疫情處置應急預案(試行)一、前言　登革熱是由登革病毒引起的蚊媒傳染病，人群普遍易感，發(fā)病率高。該病起病急、傳播快、病情嚴重者可因出血或多器官損害而死亡。自1978年發(fā)生建國以來首起較大規(guī)模的疫情之后，我市陸續(xù)出現(xiàn)多起局部暴發(fā)疫情。我區(qū)的自然環(huán)境和氣候條件非常適合作為登革熱傳播媒介之一的白紋伊蚊生長繁殖，其分布廣泛，而且在一些地區(qū)蚊密度較高。二、總則（一）目的為規(guī)范登革熱暴發(fā)疫情的處置和管理，提高各級機構對登革熱散發(fā)、暴發(fā)疫情的處置能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，及時采取各項防控措施，有效控制疫情的傳播、蔓延，保障公眾健康和公共衛(wèi)生安全。（三）適合范圍本預案適合在區(qū)衛(wèi)生行政部門指導下，區(qū)疾病預防控制中心啟動疫情處置工作。發(fā)現(xiàn)疫情時及時開展現(xiàn)場核實，開展危險因素評估，報告領導小組。領導小組人員名單：組長：XXX、組員：XXX、XXX、XXX、XXX、疫情監(jiān)督小組：當出現(xiàn)疫情時，負責對疫點、疫區(qū)蚊媒密度監(jiān)測、入戶調(diào)查處理、疫區(qū)滅蚊及宣傳效果進行定期督導、質(zhì)量控制及評估。（二）根據(jù)領導小組的工作部署，當發(fā)現(xiàn)本地感染病例時或多個輸入性疫點時，需要啟動全單位人員開展專項、全面的登革熱防控時，單位人員具體分工與職責如下：（1）流調(diào)組：負責病例的流行病學調(diào)查，疫點、疫區(qū)調(diào)查及劃分，制定疫情防控指引，分析疫情防控效果及疫情發(fā)展評估。組長：XXX、XXX、組員：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、（3）檢驗組：開展病例的檢查工作、安排專人負責開展采樣、檢測工作。組長：XXX、 組員：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、（5）督導組：根據(jù)疫情波及范圍大小，將疫情督導小組分成若干分組，按要求對指定轄區(qū)內(nèi)居委、樓盤物業(yè)管理人員開展蚊媒消殺效果、入戶調(diào)查處理結果、居民宣傳效果等情況進行督導、質(zhì)量控制及評估，保證疫點、疫區(qū)在規(guī)定時間內(nèi)達到各項指標要求。四、疫情分類與防控措施（一）關鍵定義輸入性病例感染地不在本地的病例。本地感染病例登革熱病人發(fā)病前15天內(nèi)未離開過本地區(qū)（以區(qū)為單位），或未到過有登革熱疫情報告的地區(qū)，其感染地點屬于本地。通常以感染者住所或與其相鄰的若干戶、感染者的工作地點等活動場所為中心，根據(jù)蚊媒活動范圍劃定半徑100米之內(nèi)的空間范圍（有時疫點范圍可能涉及多個村或居委會）。當發(fā)生登革熱暴發(fā)或流行，出現(xiàn)較多病例，疫點和預警區(qū)范圍出現(xiàn)重疊時，疫情處置不能僅限于疫點范圍內(nèi)，需要根據(jù)實際情況劃定疫區(qū)范圍，用于指導滅蚊和清理伊蚊孳生地工作。通常以核心區(qū)周圍的半徑400米區(qū)域作為疫情處置的預警區(qū)。（二）疫情監(jiān)測、疾病預防控制機構執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或?qū)嶒炇掖_診登革熱病例應在診斷后24小時內(nèi)填寫報告卡進行網(wǎng)絡直報（診斷標準按《登革熱診斷標準WS216—2008》執(zhí)行），無條件實行網(wǎng)絡直報的，應于24小時內(nèi)寄出傳染病報告卡并電話通知當?shù)丶膊☆A防控制中心。1周內(nèi)，一個區(qū)發(fā)生5例及以上登革熱病例，或年度內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)登革熱病例，按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》要求進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息網(wǎng)絡報告；另外，在一個最長潛伏期（15天）內(nèi)，在人口相對集中的地點（例如一個社區(qū)、居委會、學校、村莊等），發(fā)生3例及以上登革熱病例也要求進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息網(wǎng)絡報告。 發(fā)生本地疫情。1）個案調(diào)查。2）實驗室檢測。對疫情早期發(fā)現(xiàn)的病例還應采集雙相血清，檢測登革熱病毒特異抗體。3）病例搜索。②對疫點、疫區(qū)的醫(yī)療機構（如社區(qū)門診、衛(wèi)生站、醫(yī)院等）搜索近期發(fā)病的可疑病例。對于指示病例、首例或首批病例，要詳細調(diào)查其發(fā)病前25天內(nèi)（最長外潛伏期加最長內(nèi)潛伏期），當?shù)厥欠裼蓄愃撇∪?、尤其是來自登革熱流行區(qū)的人群出現(xiàn)，尋找可能的輸入病例，探索本地病例的傳染源。4）流行因素調(diào)查。（2）疫情分析。（3）媒介狀況快速評估。每3～5天進行一次。要求調(diào)查員要由責任心強、業(yè)務素質(zhì)高的人員組成，確保調(diào)查數(shù)據(jù)真實有效，能客觀反映清理伊蚊孳生地工作成效。在疫區(qū)內(nèi)，重點是疫點及周圍地區(qū)開展蚊媒應急監(jiān)測。第4天檢查、收集誘到的成蚊及蚊卵，并分類鑒定。疫點每4天監(jiān)測1次，警戒區(qū)每15天監(jiān)測1次。疾控機構要會同愛衛(wèi)部門指導各鎮(zhèn)（街）、村（居）組織開展清理伊蚊孳生地工作，確保工作成效。對工作不達標的鎮(zhèn)（街）、村（居）堅決要求重新組織入戶，直至合格為止。（6）工作督導。（7）病人和接觸者的管理急性病人是主要傳染源，要求做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。隔離室應有防蚊措施，如紗窗、紗門、蚊帳，并在隔離室周圍100米范圍內(nèi)定期殺滅伊蚊成蚊和清除伊蚊孳生地。對疫點、疫區(qū)內(nèi)不明原因發(fā)熱患者做好病家訪視，必要時接觸者要進行15天醫(yī)學觀察。發(fā)生輸入性疫情時防控重點是查明患者病毒血癥期在境內(nèi)的停留地點，落實清除孳生地、蚊媒密度調(diào)查、衛(wèi)生宣教、噴藥滅蚊及疫情監(jiān)測等防治措施，做好傳播風險評估，及時向相關地區(qū)通報疫情情況。疫情終止判定最后1例登革熱病例發(fā)病后25天無新發(fā)病例，且疫區(qū)布雷圖指數(shù)連續(xù)兩周維持在5以下，可認為本次疫情結束。：（1）血清。在4℃存放的時間不宜超過3天，長時間保存應存放在20℃以下冰箱；標本儲存管應為密封性好的螺口塑料管，以避免樣品泄露；采集的同時填寫標本送檢登記表。收集疫點媒介伊蚊成蚊和幼蟲，盡快帶冰送實驗室檢測。（二）實驗室檢測。、檢測。（三）實驗室報告。中和抗體和病毒分離應在3周內(nèi)報告結果。贈語； 如果我們做與不做都會有人笑，如果做不好與做得好還會有人笑，那么我們索性就做得更好，來給人笑吧！ 現(xiàn)在你不玩命的學，以后命玩你。不要做金錢、權利的奴隸；應學會做“金錢、權利”的主人。最值得欣賞的風景，是自己奮斗的足跡。壓力不是有人比你努力，而是那些比你牛幾倍的人依然比你努力