創(chuàng)傷急救技術(shù)培訓(xùn)教案-閱讀頁
2024-11-20 08:40本頁面
【正文】 00120 次 / 分； 失血量達到總血量 的 40%以上 —重度休克：有生命危險，脈搏細弱，摸不清。 ? 禁止使用電線、鐵絲、繩子等替代止血帶 。 ⑶ 耳后出血：用拇指壓迫同側(cè)耳后動脈 ⑷ 上肢出血 ： 四指壓迫腋窩搏動強烈的腋動脈 ,壓向肱骨止血 . ⑸ 前臂出血 ： 出血一側(cè)上臂中段肱動脈搏動點要將前臂抬高 。 ⑺ 手指和腳趾 ： 拇指與食指同時壓迫出血手指兩側(cè)指動脈 。 ⑼ 小腿出血 ： 在 腘 窩中部摸到 腘 動脈 搏動后用拇指向 腘 窩深部壓 迫 ? 填塞止血 傷口較大，出血多，組織損傷嚴重的應(yīng)急現(xiàn)場救治。 注意：一般只塞四肢傷，不塞胸腔、腹 腔、盆腔傷。 注意不要將傷裂的皮膚組織、臟物一起塞進去，所用的填塞物一定要盡量無菌或干凈，并且應(yīng)使用大塊的敷料，以便既能 保障止血效果，又能盡可能避免在隨后的進一步處理時遺漏填塞物在傷口內(nèi)。 ? 壓迫包扎止血法 頭部、四肢小動脈、小靜脈的出血 大面積毛細血管滲血 ? 加壓屈肢止血法 前臂出血時，在肘窩部加墊、屈肘 上臂出血時，在腋窩內(nèi)加墊，上臂緊靠胸壁 小腿出血時，在 腘 窩 加墊，屈膝 膝或大腿出血時，在大腿根部加墊，屈髖，然后用三角巾或繃帶將位置固定 ? 止 血帶止血法 適用 :上、下肢大出血，指壓止血法或加壓包扎止血法無效時 止血動脈 : 上肢肱動脈 上臂上 1/3 處 下肢股動脈 大腿上 1/3 處 使用止血帶的注意事項 ? ①加墊：上止血帶的部位要環(huán)形加墊； ? ②部位：上肢在上臂上 1/3 處，下肢在大腿中、上 1/3 處； ? ③松緊：應(yīng)以摸不到遠端動脈跳動或傷口停止出血為度；禁忌用鋼絲、繩索、電線等當(dāng)作止血帶使用。松開時要在血管上方用手壓法止血，以防止大出血； ? ⑤標(biāo)明：上止血帶處應(yīng)有明顯的標(biāo)記，并標(biāo)明上止血帶的日期和時問。 繃帶包扎 ? 環(huán)形包扎法 ? 螺旋包扎法 每一周壓蓋前一周的 1/2，多用于肢體和軀干等處。 顱腦損傷 ? 顱骨骨折 :口鼻有液體流出 .側(cè)臥位 ,不要堵塞。 肢體斷離傷 ? 先止血、包扎 ? 保存肢體：斷離肢體用毛巾包好，放進食品袋密封后，放入更大的裝有冰塊的容器。 （ 四 ） 固定 骨折的癥狀 疼痛 腫脹 畸形 功能障礙 反?；顒? 骨擦音 固 定 骨關(guān)節(jié)損傷時均必須固定制動，目的是減 輕疼痛、避免骨折片損傷血管和神經(jīng)等，并能幫助防治休克。 骨折固定的材料 ①夾板：木夾板、竹夾板。 ②敷料：干凈的紗布、棉墊、毛巾、布條、衣服等。 前臂、小腿部位的骨折，盡可能在損傷部位的兩側(cè)放置夾板固定，以防止肢體旋轉(zhuǎn)及避免骨折斷端相互接觸 固定后，上肢為屈肘位，下肢呈伸直位 應(yīng)露出指（趾）端，便于檢查末梢血運 （ 五 ） 搬運 搬運的方法 ? 徒手搬運扶持法：抱持法，背負法，拖行法，下梯法，爬行法 ? 器械搬運：軟擔(dān)架， 硬板擔(dān)架，鏟式擔(dān)架 搬運要點 ? ①固定擔(dān)架上； ? ② 頭后足前 ； ? ③腳步、行動一致； ? ④保持水平； ? ⑤體位：一般多采取平臥位，昏迷時頭部應(yīng)偏向一側(cè)，腦脊液耳漏、鼻漏時頭部應(yīng)抬高 30 度， 防止腦脊液逆流和窒
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