項(xiàng)目施工現(xiàn)場應(yīng)急預(yù)案(13747)-閱讀頁
2025-05-15 22:53本頁面
【正文】 毒、有害氣體以及焊割作業(yè)、乙炔（電石）氣中的磷化氫、硫化氫，煤氣（一氧化碳）泄漏，二氧化碳過量，油漆、涂料、保溫、粘合等施工時(shí)，苯氣體、鉛蒸氣等作業(yè)產(chǎn)生的有毒品走私案有害的氣體的吠入造成中毒時(shí)，應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場，在搶救和救治時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。對催吐無效或神智不清者，則可給予洗胃，但由于洗胃有不少適應(yīng)條件，故一般宜在送醫(yī)院后進(jìn)行。 （2）常見食入性中毒的解救，一般應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行，吸入毒物中毒人員盡可能送往有高壓氧艙的醫(yī)院救治。 在施工現(xiàn)場的傷病員心跳呼吸驟停，即突然意識喪失、脈搏消失、呼吸停止的，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動脈搏動時(shí)的急救方法如下： （口對鼻）人工呼吸法操作方法 （1）傷員取平臥位，冬季要保暖，解開衣領(lǐng)，松開圍巾或緊身衣著，解松褲帶，以利呼吸時(shí)胸廓的自然擴(kuò)張，可以在傷員的肩背下方墊以軟物，使傷員的頭部充分后仰，呼吸道盡量暢通，減少氣流時(shí)的阻力，確保有效通氣量。如假牙、分泌物、血塊、嘔吐物等，使呼吸道暢通。（3）急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼傷員的嘴巴大口吹氣，一般先連續(xù)、快速向傷病員口內(nèi)吹氣四次，同時(shí)觀察其胸部是否膨脹隆起，以確定吹氣是否有效和吹氣適度是否恰當(dāng)。此時(shí)應(yīng)注意胸部復(fù)原情況，傾聽呼氣聲，觀察有無呼吸道梗阻。 （6）注意事項(xiàng)：1）口對口吹氣時(shí)的壓力需掌握好，剛開始時(shí)可略大些，頻率也可稍快一些，經(jīng)10～20次人工吹氣后逐步減小吹氣壓力，只要維持胸部輕度升起即可。2）如遇到牙關(guān)緊閉者，則可改用口對鼻吹氣，吹氣時(shí)可改捏緊傷員嘴唇，急救者用嘴緊貼傷員鼻孔吹氣，吹氣時(shí)壓力應(yīng)稍大，時(shí)間也應(yīng)稍長，效果相仿。 體外心臟擠壓是指通過人工方法，有節(jié)律地對心臟擠壓，來代替心臟的自然收縮，從而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的，進(jìn)而求得恢得心臟的自主節(jié)律，挽救傷員生命。 操作方法：（1）使傷員就近仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效果。 （2）搶救者站在傷員左側(cè)或跪跨在病人的腰部。 （4）擠壓后突然放松（要注意掌根不能離開胸壁）依靠胸廓的彈性使胸骨復(fù)位。 （5）注意事項(xiàng)： 1）操作時(shí)定位要準(zhǔn)確，用力要垂直適當(dāng)，要有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行，要注意防止因用力過猛而造成繼發(fā)性組織器官的損傷或肋骨骨折。 3）搶救時(shí)必須同時(shí)兼顧心跳和呼吸，即使只有一個(gè)人，也必須同時(shí)進(jìn)行口對口人工呼吸和體外心臟擠壓，此時(shí)可以先吸二口氣，再擠壓，如此反復(fù)交替進(jìn)行。 5）如果發(fā)現(xiàn)傷員嘴唇稍有啟合，眼皮活動或有吞咽動作時(shí)，應(yīng)注意傷員是否已有自動心跳和呼吸。如果停止搶救后，傷員仍不能維持正常的心跳和呼吸，則必須繼續(xù)進(jìn)行體外心臟擠壓，直到傷員身上出現(xiàn)尸斑或身體僵冷等生物死亡征象時(shí)，或接到醫(yī)生通知傷員已死亡時(shí)，方可停止搶救。 （6）心臟胸外擠壓的適應(yīng)癥： 體外心臟擠壓通常適用于因電擊引起的心跳驟停搶救，而且在日常生活在中很多情況都可引起心跳驟停，都可使用體外心臟擠壓法來進(jìn)行心臟復(fù)蘇搶救，如雷擊、溺水、呼吸窘迫、窒息、自縊、休克、過敏反應(yīng)、煤氣中毒、麻醉意外、某些藥物使用不當(dāng)、胸腔手術(shù)或?qū)Ч艿忍厥鈾z查的意外，以及心臟本身的疾病，如心肌梗塞、病毒性心肌等引起心跳驟停等。這種情況下心跳停止的傷員就忌用體外心臟擠壓。五、應(yīng)急培訓(xùn)項(xiàng)目部根據(jù)本項(xiàng)目的實(shí)際情況，對可能發(fā)生的潛在事件和緊急情況，進(jìn)行有針對性的應(yīng)急知識和技能培訓(xùn)，做好培訓(xùn)記錄，并在項(xiàng)目范圍內(nèi)做好宣傳教育工作，使項(xiàng)目的全體人員在應(yīng)急響應(yīng)時(shí)能掌握正確的自救方式方法和緊急應(yīng)急措施。六、應(yīng)急演練項(xiàng)目部根據(jù)項(xiàng)目的實(shí)際情況組織有針對性的應(yīng)急演練，本項(xiàng)目主要對火災(zāi)事故、食物中毒、操作失誤可能造成的事故及集體逃生進(jìn)行演練。應(yīng)急演練主要是對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)內(nèi)容如下：應(yīng)急通信指揮系統(tǒng)的運(yùn)行情況；應(yīng)急處理步驟的及時(shí)、安全和有效性；應(yīng)急救援物資的儲備和管理情況；應(yīng)急救援設(shè)備的儲備和使用狀況；應(yīng)急救援人員和相關(guān)人員對應(yīng)急預(yù)案的掌握情況。七、應(yīng)急善后處理事故中的受傷人員和現(xiàn)場情況得到有效救治和控制后，即解除應(yīng)急狀態(tài)；由上一級機(jī)構(gòu)和項(xiàng)目部組織共同事故調(diào)查小組，按《事故、事件處理控制程序》進(jìn)行調(diào)查處理，做好事故總結(jié)，并對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行必要的修改和完善，使其更加具有針對性和有效性。20
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