創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市(2)-閱讀頁
2025-05-15 05:03本頁面
【正文】 (1)徹底清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)：以 20％肥皂水或 ％新潔爾滅 (兩藥不能同用 )徹底清洗傷口半小時(shí)以上，再以 75％酒精或 2． 5％碘酊擦洗，然后開放傷口不包扎。 預(yù)防 (2)注射狂犬病疫苗：于咬傷當(dāng)日及咬傷后 1 28(或 30)日各肌注 2ml，也可于咬傷當(dāng)日及咬傷后 1 30日各注射 2ml。如既往曾作過有效免疫注射，則只于咬傷當(dāng)日及咬傷后 3天各注射 2ml即可。本病的主要病理變化是全身小血管和毛細(xì)血管廣泛性損害、臨床上以發(fā)熱、低血壓、出血、腎臟損害等為特征。黑線姬鼠是亞洲地區(qū)的主要傳染源，歐洲棕背是歐洲地區(qū)的主要傳染源。 傳播途徑 .動(dòng)物源傳播 帶毒的鼠排泄物可傳播本。 （ 2）消化道傳播：攝入被鼠排泄物污染的食物或水引起發(fā)病者已有報(bào)道。 臨床表現(xiàn) 潛伏期一般為 2周。 臨床上可分為發(fā)熱期，低血壓期，少尿期，多尿期，恢復(fù)期等五期，但也有交叉重疊。本病主要通過性接觸和血液傳播，病毒主要侵犯和破壞輔助性 T淋巴細(xì)胞 (CD4+淋巴細(xì)胞）使機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損，最后并發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。但當(dāng)人體免疫功能降低時(shí) ,則為這類病原體造成了感染的機(jī)會(huì) ,它們乘虛而入 ,侵入病人體內(nèi) ,導(dǎo)致各種傳染病 ,因此 ,被稱為機(jī)會(huì)性感染。 病毒主要存在于血液、精子、子宮和陰道分泌物中。 傳播途徑 ? 性接觸傳播 ? 注射途徑傳播：藥癮者共用針頭、輸入含HIV的血和血制品。 臨床表現(xiàn) 本病潛伏期較長(zhǎng)，一 般認(rèn)為 2—10年左右可以發(fā)展為艾滋病。 預(yù)防艾滋病我們?nèi)沃氐肋h(yuǎn) ?世界衛(wèi)生組織（ WHO）提出，阻止艾滋病傳播的三條有效方法： 、未被感染的性伙伴。 。 ，給他們以精神和心理的支持以及力所能及的幫助。 流行病學(xué) ? (一 )傳染源 病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前 2d(潛伏期末 )至出疹后５ｄ內(nèi)，眼結(jié)膜分泌物、鼻，口咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具傳染性。 流行性乙型腦炎（ epidemic encephalitis B，簡(jiǎn)稱乙腦） ? 是由乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。有嚴(yán)格的季節(jié)性，流行于 6～ 10月，集中于 9三個(gè)月，十歲以下兒童最易感染。部分患者留有嚴(yán)重后遺癥，重癥患者病死率較高。 病原體 ? 乙腦病毒是一種嗜神經(jīng)病毒，呈球形，直徑約 15～ 30毫微米，核心為單股 RNA，外有脂蛋白套膜，表面有含血凝素刺突。 ? 乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 ? 對(duì)患有下列傳染病的病人或者病原攜帶者予以必要的隔離治療 ? （一）鼠疫、霍亂； ? （二）艾滋病、病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、炭疽、斑疹傷寒、麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、 流行性腦脊髓膜炎 、猩紅熱、 流行性出血熱 、登革熱、淋病、梅毒； ? （三）肺結(jié)核、麻風(fēng)病、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、 急性出血性結(jié)膜炎 。 ? 責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，城鎮(zhèn)于 12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于 24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。 傳染病隔離常規(guī)措施 ? 一、嚴(yán)密隔離 適用于鼠疫、肺炭疽、霍亂、咽白喉、狂犬病等及一切傳播途徑不明的傳染病。 2．進(jìn)入病室者應(yīng)穿隔離衣、鞋、戴口罩、帽子及手套。 3．患者不能離開隔離室，如必須移出，應(yīng)妥善覆蓋，以防在轉(zhuǎn)移過程中污染環(huán)境和他人。 1．同一病種患者，可同住一室。 3．接觸患者或可能污染物品、護(hù)理下一名患者前應(yīng)洗手。食具每餐消毒，痰杯每天消毒。 5．病室空氣消毒 1～ 2／ d。 1．不同病種的患者最好分室收治。病室地面、物體表面消毒 1～ 2／d。 3．接觸患者、污物、護(hù)理下一名患者前應(yīng)嚴(yán)格洗手。指導(dǎo)患者飯前便后洗手。 1．同種病原體感染可同住一室。手上有破損者，應(yīng)停止接觸此類患者。 4．患者用品不得轉(zhuǎn)交他人應(yīng)用。 五、昆蟲隔離 ? 適用于流行性乙型腦炎、絲蟲病、斑疹傷寒、回歸熱、腎綜合征出血熱、黑熱病、瘧疾等。 2．患者入院后衛(wèi)生整頓，滅虱、滅蚤。 1．同種病原體感染可同住一室。 2．血液、體液可能污染工作服時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。 3．手被血液、體液污染或可能污染后，應(yīng)立即洗手；必要時(shí)用消毒液洗手。 飯前、便后要洗手，做好個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。正確使用消毒液。 A 10．為了防止艾滋病傳入我國(guó)，我國(guó)政府決定停止進(jìn)口一切外國(guó)血液制劑，這種預(yù)防措施是（ ） A．控制傳染源 B．切斷傳播途徑 C．保護(hù)易感人群 D．保護(hù)傳染源 B “ 一個(gè)國(guó)家越窮，就越難以擁有能迅速作出反應(yīng)的公共醫(yī)療體系。 ” ─世界動(dòng)物衛(wèi)生組織總干事貝爾納
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