微生物復(fù)習(xí)資料5718865325-閱讀頁
2025-05-01 23:19本頁面
【正文】 指標(biāo)：兩對半（HBsAg, 抗HBs和HBeAg, 抗HBe和抗HBc） 感染性指標(biāo): HBsAg(+)、 HBeAg(+)、抗HBc(+) HBsAg(+) ＞6月，表明疾病慢性化 抗HBcIgM(+)表明病毒的近期感染 抗HBcIgG(+) 常見于急性肝炎恢復(fù)期或慢性肝炎 * 垂直傳播的指標(biāo): HBeAg(+) HBeAg(+)表明血清傳染性強(qiáng)，易垂直傳播 HBeAg（），抗HBe（+），胎兒一般幸免 HBeAg（+），抗HBe（），胎兒感染可能性大*免疫指標(biāo): 抗HBs(+)、抗HBe(+) 抗HBs(+)表示乙肝恢復(fù)期,既往感染,疫苗接種 抗HBe(+)表示復(fù)制力減弱,傳染性降低兩對半的意義 ：輔助診斷疾病、判斷預(yù)后 HBsAg (+)、 HBeAg(+)、抗HBc(+) 免疫指標(biāo)（①抗HBs——中和抗體，具有保護(hù)作用 ②抗HBe——有一 定的免疫保護(hù)作用 ） 篩選輸血員——三個(gè)感染指標(biāo)必須全為陰性 流行病學(xué)調(diào)查 檢測無癥狀HBV攜帶者—僅HBsAg(+) 檢測機(jī)體對HBV的免疫力 檢測抗HBs四十九、AIDS的臨床表現(xiàn)及防治原則？時(shí)期臨床表現(xiàn)防治原則急性HIV感染期表現(xiàn)類似流感，表現(xiàn)為非特異性病毒感染癥狀：發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、斑丘疹、腹痛、腹瀉。（血中檢測HIV抗原P24，HIV抗體48周后可檢出）目前尚無滿意治療措施，預(yù)防是控制該病的關(guān)鍵綜合預(yù)防措施 :①進(jìn)行廣泛宣傳教育，杜絕吸毒和性濫交，以切斷傳播途徑；②建立HIV感染和AIDS的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，掌握流行動態(tài)；③對供血者進(jìn)行HIV抗體檢查，確保輸血及血制品 的安全。疫苗研究：難題是病毒包膜蛋白的高度變異性AIDS的治療：臨床上用于治療艾滋病的藥物分為三類:①核甘類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑② 非核甘類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 ③蛋白酶抑制劑雞尾酒療法：治療HIV感染—高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART），即多種抗病毒藥物聯(lián)合治療，又稱“雞尾酒療法”，可有效抑制病毒在體內(nèi)的復(fù)制，因而能減輕病人癥狀及延長感染者和病人的生命。血中HIV數(shù)量降至較低水平，但HIV在淋巴結(jié)持續(xù)存在，并活躍復(fù)制。 AlDS相關(guān)綜合征期持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大；全身癥狀：發(fā)熱盜汗、全身倦怠、1/3患者體重減輕10℅以上、周期性低熱皮疹及慢性腹瀉等胃腸道癥狀；各種感染：特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命感染典型AlDS期嚴(yán)重細(xì)胞免疫缺陷：CD4+TH200/μL；各種致死性機(jī)會感染：卡氏肺囊蟲肺炎、白色念 珠菌感染、巨細(xì)胞病毒感染等；惡性腫瘤：kaposi肉瘤、淋巴瘤。五十、HIV的傳播途徑？傳播方式： 性接觸傳播：HIV主要傳播方式 血源性傳播：輸入帶HIV的血液或血制品、器官或骨髓移植、人工授精、靜 脈藥臆者共用污染的注射器及針頭。醫(yī)用抗生素的要求：1 差異毒力大，抗生素的差異毒力愈大，則有利于臨床應(yīng)用。3 其他不易產(chǎn)生抗藥性、不易引起超敏反應(yīng)等。固有抗藥性（天然對藥物不敏感）獲得抗藥性（遺傳性的改變而獲得抗藥性）多重抗藥性（multiple drag resistance，MDR）：是指某一微生物可同時(shí)對兩種以上作用機(jī)制不同的藥物所產(chǎn)生的抗藥性。耐受性：抑菌作用不變，殺菌濃度提高五十五、抗藥性產(chǎn)生的遺傳學(xué)機(jī)制？1 微生物染色體或質(zhì)粒上帶有編碼抗藥性的基因2 自然突變加藥物選擇3 細(xì)胞間抗藥性的基因轉(zhuǎn)移 接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)、轉(zhuǎn)化等五十六、抗生素的效價(jià)？單位？ 效價(jià) 指在同一條件下比較抗生素的檢品和標(biāo)準(zhǔn)品的抗菌活性，從而得出檢品效價(jià) 檢品實(shí)際單位數(shù)效價(jià)=—————————X100% 檢品標(biāo)準(zhǔn)量單位（unit、U）是衡量抗生素有效成分的具體尺度。 標(biāo)準(zhǔn)品：是指與商品同質(zhì)的、純度較高的抗生素，每毫克含有一定量的單位，可供作測定效價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。五十七、藥物變質(zhì)的現(xiàn)象？藥物變質(zhì)的外在表現(xiàn)：包裝鼓脹藥物pH改變異味和氣體色素、沉淀藥物變質(zhì)的信號：膠囊劑有軟化、碎裂；藥片有花斑、發(fā)黃、發(fā)霉；內(nèi)服藥水出現(xiàn)絮狀物、沉淀物，變色，或產(chǎn)生氣體。 最低致死濃度（minimal lethal concentration，MLC）指該藥物能殺死細(xì)菌所需的最低濃度又稱最低殺菌濃度（minimal bactericidal concentration，MBC）六十一、口服藥及外用藥物的微生物學(xué)檢查包括？口服藥及外用藥中的微生物總量須低于規(guī)定限量口服藥不得含有大腸桿菌、沙門菌，外用藥不得含有銅綠假單胞菌、金葡球菌、破傷風(fēng)梭菌，此外均不得含有活螨。（2）抗菌藥物或含防腐劑藥物的無菌檢查：去除藥物本身的抗菌作用，如檢查青霉素，加入無菌的青霉素酶
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