推拿學(xué)考試重點(同名22410)-閱讀頁
2025-04-09 02:39本頁面
【正文】 傷后即出現(xiàn)腰痛，患處肌肉腫脹，腰椎活動障礙；傷輕者，當(dāng)時腰痛不甚，當(dāng)持續(xù)工作1~2天后腰痛加重，患出肌肉腫脹，腰椎活動障礙。腰肌勞損 診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有慢性腰痛病史，反復(fù)發(fā)作②腰骶部一側(cè)或兩側(cè)酸痛不適，時輕時重，纏綿難愈③酸痛在勞累后加重，休息后減輕④直腿抬高試驗陰性⑤若病久，腰痛與 天氣變化有關(guān)，陰雨天痛重，若急性發(fā)作。梨狀肌綜合癥 診斷：①一側(cè)或兩側(cè)臀部疼痛，呈跳痛樣，刀割樣劇痛，沿坐骨神經(jīng)放射痛②沿坐骨神經(jīng)干壓痛明顯③直腿抬高試驗60度以下痛甚，大于60度痛減或不痛④梨狀肌緊張試驗陽性⑤部分患者會陰部不適，睪丸抽痛，性機(jī)能減退⑥梨狀肌壓痛陽性，病久臀肌萎縮⑦下肢肌肉萎縮，可觸及梨狀肌束。穴位，阿是穴，環(huán)跳，承扶，殷門，委中，陽腰，絕骨等。1肱骨外上髁炎 診斷：⑴肘后外側(cè)疼，沿前臂伸肌群放射痛⑵外上髁輕微腫脹，有壓痛⑶提拉推動作時肘部痛甚，旋轉(zhuǎn)時痛加重⑷網(wǎng)球肘試驗①密耳氏征陽性握拳屈腕，前臂盡量旋前，再伸直肘關(guān)節(jié)，若引起肘后外側(cè)痛，則為陽性②前臂伸肌緊張試驗陽性⑸若病久，外上髁患處可觸及痛性肥厚硬結(jié)節(jié)。穴位有阿是穴，外關(guān)，曲池，手三里，尺澤，合谷。管腔狹窄時最常見的原因，其次是腕部急性損傷、橈骨遠(yuǎn)端骨質(zhì)、月骨脫位引起正中神經(jīng)急性或繼發(fā)受壓。少數(shù)病人疼痛可放射至前臂、上臂甚至肩部。少數(shù)患者晚期可有手指發(fā)涼、發(fā)紺、皮膚發(fā)亮、指甲增厚脫落、少汗多汗等自主神經(jīng)營養(yǎng)改變癥狀。1頭痛的推拿治療；基本治療；⒈頭面部 手法有抹，分推，掐按，掐揉，大魚際揉，拿五經(jīng)，掃散法。攢足，絲竹空，上星，百會等。②指端按揉穴位，大魚際，揉前額面部③拿五經(jīng)，5~6次④掃散法⒉頸項部手法有g(shù)un，揉，拿，捏，點，按，揉，搓，合擦等。操作①gun，揉②拿捏頸項部，疏通氣血③點按穴位，以得氣為度④擦法透熱為度。肝陽上亢頭痛推橋弓，揉太沖。血虛頭痛，擦脾胃區(qū)，按揉膈俞，血海，局部擦法，活血化瘀。操作仰臥位，①摩，揉上腹3~5min②一指禪或按揉成三角③按穴位得氣為度④掌振胃脘部，施術(shù)透熱為度⒉背部手法有g(shù)un，揉，點，按，推等。⒊肩臂脅肋部手法有拿捏點按搓穴位有肩井，手三里。操作①坐位，術(shù)者拿捏肩井，循臂肘而下②點按穴位以得氣為度③搓摩脅肋 1中風(fēng)后遺癥 （治療原則：本病以早期治療為主，一般在中風(fēng)后2星期，適宜推拿治療。1痛經(jīng)治療：【治療】治則：通調(diào)氣血。部位及取穴：腹部、腰骶部、脅肋部、督脈、左側(cè)背部、背部腔胱經(jīng)第一側(cè)線；氣海、關(guān)元、腎俞、八髎、肝俞、膈俞、血海、三陰交、太沖、命門、中極、膀胱俞、委中、陰陵泉、蠡溝、中脘、天樞、足三里、脾俞、胃俞、涌泉、太溪。1小兒發(fā)熱 治則：清熱。部位及取穴：天門、坎官、太陽、迎香、肺經(jīng)、肺俞、風(fēng)池、三關(guān)、肩井、二扇門、天河水、六腑、天柱骨、脊柱、上馬、腎經(jīng)、涌泉、板門、心經(jīng)、肝經(jīng)、胃經(jīng)、大腸。1小兒咳嗽 治則：止咳。部位及取穴：天門、坎官、膻中、肺俞、脅肋、肺經(jīng)、太陽、高骨、一窩風(fēng)、掌小橫紋、三關(guān)、太陽、四橫紋、肝經(jīng)、天河水、六腑、內(nèi)八卦、胃經(jīng)、脾經(jīng)、中脘、脾俞、足三里、脊柱、腎經(jīng)、外勞宮、涌泉、腎經(jīng)、上馬。小兒腹瀉：指小兒大便次數(shù)增多，便稀，甚如水樣。多發(fā)于夏秋季。夏多為細(xì)菌感染；秋多為病毒感染。治則：消食導(dǎo)滯，理腸止瀉。方：運板門、運內(nèi)八卦、補(bǔ)脾經(jīng)、清大腸、揉中脘、摩腹、揉天樞、揉龜尾。方：補(bǔ)脾經(jīng)、揉臍、按揉足三里、推上七節(jié)骨、推三關(guān)、補(bǔ)大腸、揉外勞宮。3脾虛瀉：治法：健脾益氣，溫陽止瀉。久瀉不止加按揉百會；腹脹加運內(nèi)八卦；腎陽虛加補(bǔ)腎經(jīng)、揉外勞。方：清脾經(jīng)、清胃經(jīng)、清大腸、清小腸、退六腑、揉天樞、揉龜尾。脾失健運證者，治以和脾助運；脾胃氣虛證者，治以調(diào)補(bǔ)脾胃；脾胃陰虛證者，治以養(yǎng)育胃陰。手法：推法、摩法、捏法、運法、揉法。肺脾氣虛證者，治以健脾補(bǔ)肺；腎氣不足證者，治以溫補(bǔ)腎陽；心腎失交證者，治以交通心腎；肝經(jīng)濕熱證者，治以清肝瀉熱。手法：揉法、推法、按法、擦法。積滯指傷于食，積聚留滯；疳證指氣液干凅，身體羸瘦。1． 積滯傷脾：補(bǔ)脾經(jīng)、揉板門、推四橫紋、運內(nèi)八卦、揉中脘、分腹陰陽、揉天樞、按揉足三里。單用捏脊配合針刺四橫紋治療，隔日一次或周二次，效果亦好。分：寒痛、傷食痛、蟲痛、虛寒腹痛。方：補(bǔ)脾經(jīng)、揉外勞、推三關(guān)、摩腹、掐揉一窩風(fēng)、拿肚角。方：補(bǔ)脾經(jīng)、清大腸、揉板門、運內(nèi)八卦、揉中脘、揉天樞、分腹陰陽、拿肚角。方：揉一窩風(fēng)、揉外勞、推三關(guān)、摩腹、揉臍。方：補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、揉外勞、揉中脘、揉臍、按揉足三里
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