輸液工具選擇ppt課件-閱讀頁
2025-04-06 08:28本頁面
【正文】 患者 PORT 長 期治 療 超過 1年 藥 物酸堿度范 圍 ：任意滲透 壓 范 圍 ：任意上腔靜脈 硅膠或聚 脲 胺脂制成三向瓣膜式 末端封 閉 式家庭 護 理活 躍 患者拐杖患者 輸液工具的感染發(fā)生率 器材 類 型 研究數(shù)目 BSIs/1000IVD Days PICC 9 %PIV 13 %TCVC 22 %ACVC 66 %PORT 26 % 常見的刺激性藥物及發(fā)皰劑常 見 的刺激性 藥 物 常 見 的 發(fā) 皰性 藥 物青霉素頭孢 菌素二性霉素 B阿昔洛 韋苯丙巴比妥安定鉀 制 劑去甲 腎 上腺素抗 腫 瘤 藥 物?長 春堿?鹽 酸阿霉素?順鉑?紫杉醇?5FU其它 腸 外 輸 注 藥物?鈣劑?顯 影 劑?鉀 制 劑?多巴胺?硝化 鈉 制 劑?10， 20， 50%的葡萄糖制 劑 靜脈輸液的風險化療性靜脈炎藥物外滲酸堿度 (PH值 )196。低于 196。高于 196。 評估因素主要有病人因素、治療因素、材料因素等。要加入溶液的類型196。藥物的酸堿度196。治療的需求196。治療期196。靜脈保存的必要？196。病程196。病人活動狀況196。皮膚狀況196。文化程度選擇靜脈治療的考慮196。療程有多長196。柔軟、直、富有彈性、易于觸及、充盈良好196。不易滑動靜脈的大小及長度 根據(jù)治療方案選擇的靜脈能容納輸液量的傳輸及提供必需的血液稀釋靜脈的位置 應避免196。已損傷的部位196。下肢末端196。治療方案的復雜性196。有刺激性溶液196。頻繁的輸血和抽血檢查196。創(chuàng)傷、移植、癌癥導管的大小196。插管時較小的血管創(chuàng)傷196。INS標準：能滿足輸液治療的情況下，用最短最細、最少腔的導管留置。同時考慮患者的 年齡、靜脈局部條件、輸液的目的和種 類、治療時限及患者的活動需要。血管通道器材的維護導管固定的標準：，并預防導管移位或劃出評估和監(jiān)測，不影響血液循環(huán)或藥物治療血管通道器材的維護n 導管固定敷料的使用要求：n 透明的、半滲透性的聚氨酯敷料已成為常用的固定導管穿刺部位的敷料。導管與透明敷料的對應選擇導管 穿刺部位 敷料的尺寸外周留置針 針翼平坦型 外周靜脈 6*7cm 針翼突起或蝶翼型 外周靜脈 6*7cm 中心靜脈導管 CVC 頸內(nèi)、頸外、鎖骨下靜脈 ＞ * PICC 外周靜脈，肘部靜脈為主 * 透明敷料固定的基本要求與手法n ：透明敷料的中央對準穿刺點，無張力粘貼，避免引起表皮張力性損傷，建議單手持膜粘貼。n ：導管的種類、規(guī)格和長度、日期和時間、更換敷料的護士簽名透明敷料固定的基本要求與手法n n 透明敷料更換的最佳間隔時間應根據(jù)敷料的質(zhì)地、患者的年齡和身體狀況、醫(yī)療機構報告的感染率、環(huán)境條件、以及產(chǎn)品制造商的使用說明和指南來決定。病例分析n 應該選擇兩條靜脈：一條選用 外周靜脈輸液器材 ，用于同型紅細胞懸液組。
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