房縣實施國家基本藥物制度情況匯報-閱讀頁
2024-11-11 08:05本頁面
【正文】 言 ，應該提倡多渠道補償。 他說，最近，財政部、衛(wèi)生部等部委已經(jīng)聯(lián)合下發(fā)了關于實施國家基本藥物制度開展綜合配套改革的以獎代補的文件。 （新華日報 20200302） 公立醫(yī)院改革試點意見日前發(fā)布，本報記者 連線全國 16 個試點城市 —— “重頭戲 ”：新醫(yī)改進入最關鍵最艱難一環(huán) （新華日報記者：鄭 焱、仲崇山） 9 公立醫(yī)院改革，被稱為 “新醫(yī)改中最關鍵、最艱難的一環(huán) ”。 如何化解 “看病難 ”—— 推進公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構分工協(xié)作 徐建光（上海市衛(wèi)生局局長）：實施規(guī)模最大的新一輪醫(yī)療資源配置 上海公立醫(yī)院改革，政府將全力以赴保證基本醫(yī)療投入，除鼓勵公立醫(yī)院引進社會資本外，還要鼓勵并發(fā)展由社會資本控 股的非營利醫(yī)院。公立醫(yī)院今后完全提供基本醫(yī)療需求，滿足最基本的看病和服務需求。 曾進根（海峽導報記者）：廈門社區(qū)醫(yī)院改由大醫(yī)院承辦 2020 年，廈門市重組醫(yī)療資源，分為 “公共衛(wèi)生服務中心 ”和 “醫(yī)療服務中心 ”。目 前廈門 15 家社區(qū)醫(yī)療服務中心，有 7 家與廈門市第一醫(yī)院 “聯(lián)姻 ”，廈門中醫(yī)院和中山醫(yī)院各聯(lián)合了 4 家?；颊叩缴鐓^(qū)醫(yī)院看病時，醫(yī)保自付比例也會比大醫(yī)院低 6—13%。 王澤全（黑龍江省七臺河市衛(wèi)生局局長）：病人入院提供 “一站式 ”服務 七臺河市公立醫(yī)院改革將主要在市人民醫(yī)院進行。同時，暢通急診急救綠色通道，確保急診病人能夠得到及時搶救。深圳今年公立醫(yī)院將全部實現(xiàn)藥品 “零 ”加成，為此，深圳各醫(yī)院減少收入約為 3—4 億元，醫(yī)院損失部分將通過財政和藥事服務費共同補貼，僅全市社區(qū)康復中心因藥品 “零 ”加成這一塊，財政預計每年就需補貼 1 個億。今后三年內(nèi)，鞍山市至少要投入 30 億元補貼醫(yī)院。已經(jīng)轉制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，基本藥物使用比例要達到 80%以上，藥品加價率不得超過 15%，否則取消新農(nóng)合定點資格。因此，今后醫(yī)改方向 要使醫(yī)生收入和開多少處方藥無關，與病人的門診量、治病的有效率、病人的滿意度等掛鉤。無主病人將由政府埋單，政府將承擔公立醫(yī)院的基本建設，設備更新、保養(yǎng)、科研經(jīng)費、公立醫(yī)院的退休人員工資等。院長改由衛(wèi)生局聘任，每屆任期 4 年，在一 個醫(yī)院最多任職兩屆。降低成本。政府作為公立醫(yī)院的主導者、出資人應該行使的權力，如規(guī)劃權、決策權等可得到很好的落實；醫(yī)院領導團隊作為公立醫(yī)院管理者，其經(jīng)營權、用人權、分配權等也能得到較好發(fā)揮。集團內(nèi)部，同時整合一些三甲醫(yī)院、軍隊醫(yī)院、專科醫(yī)院以及社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生所，在大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生所之間建立明確的分工，以服務不同的對象和人群。 蔡大明（深圳市北大深圳醫(yī)院院長）：醫(yī)院擁有更大自主權 深圳目前已探索了三種改革模式：一是 2020 年 9 月推行的北大深圳醫(yī)院的院務委員會模式，醫(yī)院實現(xiàn)院長負責制 ；第二種是去年 9 月南山人民醫(yī)院推行的理事會模式；第三種是龍崗區(qū)的醫(yī)院管理中心模式。法人治理結構實施更符合辦醫(yī)規(guī)律，醫(yī)院有更大的自主權。 如何不再 “門難進臉難看 ”—— 調(diào)動積極性，離不開科學的考核分配機制 11 林楓 （鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局局長）：醫(yī)生收入高低，不看他為醫(yī)院掙了多少錢 對原有職工身份及工資實行檔案管理，新老員工統(tǒng)一實行以崗位績效工資制度為核心的分配機制。不分新人老人，統(tǒng)一實行新的分配機制。 王忠哲（鞍山市副市長）：投入 30 億，人員工資只做加法不做減法 鞍山市將全面實施國家基本藥物制度，由此給醫(yī)院帶來收入減少部分，將通過專項補貼加以彌補 。為調(diào)動積極性，醫(yī)務人員工資和待遇，只做加法不做減法。醫(yī)院在職人員，尤其是具有高級職稱的醫(yī)師，未到法定退休年齡不得提前離崗。醫(yī)院未經(jīng)批準，不得擅自返聘退休人員從業(yè)，有特殊需要的，按程序報批。同時，原先用于支付離退休人員工資的財政投入繼續(xù)保留。這既增強了醫(yī)院的改革信心，又調(diào)動了醫(yī)務人員的積極性。醫(yī)護人員的收入也逐漸提高。 報 ：省醫(yī)改辦，陳天會書記，張嗣義市長，涂明安常務副市長，各位市委常委，劉學勤副市長，王桂華副秘書長，馮安龍副秘書長，市委辦、市人大辦、市政府辦、市政協(xié)辦 送 ：各縣市區(qū)醫(yī)改辦，市直各有關部門 共印 45 份
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