醫(yī)學(xué)腫瘤幻燈ppt課件-閱讀頁
2025-03-08 12:20本頁面
【正文】 graphy 4 放射性核素顯像 radiophotoscaning 2cm腫瘤 5 正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層 ( positron emission ) 無創(chuàng)、動(dòng)態(tài)、定量 分子水平三維活體 生化顯像技術(shù)，對 腦、結(jié)腸、肺乳腺 和卵巢癌診斷高達(dá) 90%左右 5 核磁共振顯像 （ MRI magic resonance imaging) （ 五 ） 內(nèi)鏡檢查 fibroscopic examination （ 六 ） 病理形態(tài)學(xué)檢查 pathological examination 確定腫瘤直接而可靠的依據(jù) 1 臨床細(xì)胞學(xué)檢查： cytology ① 體液自然脫落細(xì)胞： ② 黏膜細(xì)胞： ③ 穿刺細(xì)胞學(xué)檢查 2 病理組織學(xué)檢查： 該檢查可使惡性腫瘤擴(kuò)散 ， 應(yīng)在術(shù)前短期內(nèi)或 術(shù)中施行 ， 如乳癌術(shù)中冰凍切片 。 二級預(yù)防 ?妥善處理癌前病變 ， 癌一旦發(fā)生 ， 如 何早發(fā)現(xiàn) 、 早診斷和早治療提高生存 率 ， 降低死亡率 。 癌癥三級止痛階梯治療方案 （國際抗癌聯(lián)盟） 基本原則： ① 最初用非嗎啡類藥 → 嗎啡類 → 強(qiáng)嗎啡類藥 → 藥物以外治療 ② 小劑量開始，逐漸增量； ③ 口服為主 → 直腸給藥 → 注射給藥； ④ 定期給藥； 七 腫瘤治療 treatment of tumor 從腫瘤生物學(xué)看 ， 惡性腫瘤是全身性疾病 ， 有轉(zhuǎn) 移和擴(kuò)散的特征 。 肉瘤 ?血性轉(zhuǎn)移 ， 切除范圍需一定深度和廣度 稱廣泛切除術(shù) 。 2 擴(kuò)大根治術(shù)： 在原根治基礎(chǔ)上適當(dāng)切除附近器 官和區(qū)域淋巴結(jié) 。 4 復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移手術(shù) operation of recurrence and metastasis 手術(shù)后單個(gè)肝 、 肺 、 腦轉(zhuǎn)移癌灶的切除；綜合治 療后使原不能切除的復(fù)發(fā)灶變?yōu)榭汕谐?。 2 周期特異性藥 僅對周期某階段起作用 ， 如 MTX作用于 S期細(xì)胞 ， 長春新堿 、 秋水新堿作用 于 M期細(xì)胞 。 給藥方法： 1 單一用藥 適于根治術(shù)后 、 放療輔助治療和不 能耐受者 。 3 途徑： 全身用藥 口服 、 IM、 IV 局部用藥 腫瘤注射 、 腔內(nèi)注射 、 局部灌注 、 A 灌注 、 局部涂抹等 。 根據(jù)腫瘤細(xì)胞對射線的敏感度分三類： 1 高敏感度 ?放療為主的綜合治療 。 2 中度敏感 ?放療 +手術(shù) 。 3 不敏感 ? 手術(shù)為主 。 （四）生物治療 1 免疫治療： 非特異性免疫治療 非特異性抗原物質(zhì)刺激免 疫系統(tǒng)產(chǎn)生的免疫作用，如卡介苗、短小棒 狀桿菌、干擾素。 2 基因治療 （實(shí)驗(yàn)階段） 細(xì)胞因子、腫瘤疫苗、腫瘤藥物基因療法； 調(diào)整細(xì)胞遺傳系統(tǒng)的基因療法； （五）中醫(yī)中藥 腫瘤病人隨訪 腫瘤病人應(yīng)終身隨訪 ， 其方法是： 1次 /3月 頭 3年； 1次 /6月 45年； 1次 /年 5年后 。 如乳癌需隨訪問 10年才能得出治愈結(jié) 論；甲狀腺乳頭狀腺癌至少隨訪問 10年才能 判斷
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