介入放射學(xué)總論李鶴平-閱讀頁(yè)
2025-01-31 14:38本頁(yè)面
【正文】 通道 ? 封閉異常支流 ETL 2022/2/13 55 會(huì)發(fā)生狹窄或塌陷的血管 動(dòng)脈：冠狀、肺、頸、主、腎、髂、 股動(dòng)脈等 靜脈：下腔靜脈、肝靜脈、門靜脈、 髂、股靜脈等 人工血液透析通道 支架的作用（ 1） —— 支撐管腔 ETL 2022/2/13 56 支架的作用（ 2） —— 建立通道 ETL 2022/2/13 57 支架的作用（ 3） —— 封閉支流 ETL 2022/2/13 58 管腔成形術(shù)可治療的疾病 ?管腔狹窄 ?腎、髂、冠狀動(dòng)脈、股、頸、人工透析通道、動(dòng)靜脈瘺道 ?血管閉塞 ?腎、下腔靜脈、人工透析通道 ?封閉支流 ETL 2022/2/13 59 管腔成形手術(shù)步驟 ETL 2022/2/13 60 血管成形術(shù)步驟（一） ? Sedldinger技術(shù) 插管 ? 血管造影 –明確狹窄部位、長(zhǎng)度、程度、側(cè)支循環(huán) –估計(jì)成形術(shù)成功可能性 –決定選用球囊的直徑和長(zhǎng)度：比近端正常管徑大 1mm， 即輕度過(guò)擴(kuò) ETL 2022/2/13 61 血管成形術(shù)步驟（二） 球囊擴(kuò)張 – 預(yù)擴(kuò)張通道：用交換導(dǎo)絲先通過(guò)細(xì)導(dǎo)管到粗導(dǎo)管 – 置入球囊：通過(guò)硬導(dǎo)絲置入球囊 – 用壓力泵或手推注射稀釋造影劑充盈球囊擴(kuò)張 – 球囊切跡變淺或消失 – 抽癟球囊，取出 觀察效果： – 測(cè)壓：測(cè)原狹窄兩端的壓力 – 造影 ETL 2022/2/13 62 血管成形術(shù)步驟（三） ? 支架置入 （必要時(shí)進(jìn)行） – 置入支架釋放器：通過(guò)硬導(dǎo)絲置入支架釋放器 – 將支架釋放器前端的兩個(gè)標(biāo)記置于狹窄段對(duì)應(yīng)位置 – 支架長(zhǎng)度應(yīng)覆蓋狹窄段兩端各 1cm – 扣 動(dòng)扳機(jī)（或回撤外套管、或推進(jìn)輸送桿），釋放支架 – 撤出支架釋放器 ? 觀察效果： – 插入導(dǎo)管 – 測(cè)壓：測(cè)原狹窄兩端的壓力 – 造影 ETL 2022/2/13 63 ETL 2022/2/13 64 栓塞技術(shù) Transcatheter embolization 通過(guò)導(dǎo)管注射栓塞物質(zhì)，以達(dá)到阻塞目標(biāo)的目的 ETL 2022/2/13 65 栓塞的目的 ? 阻止血液供應(yīng) – 腫瘤、結(jié)核 ? 閉塞空腔 – 結(jié)核空洞、膿腫、瘺道、囊腫 ? 閉塞血管 – 靜脈曲張 ? 降低和消除器官的功能 – 脾動(dòng)脈部分栓塞、甲狀腺動(dòng)脈部分栓塞 ETL 謝 謝 !
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