【正文】 ．生理鹽水 + 氯化鉀 B．10％葡萄糖液 + 氯化鉀 C．復(fù)方氯化鈉溶液 D．％碳酸氫鈉溶液 + 氯化鉀E．20％氯化銨溶液 + 氯化鉀13．根據(jù)24小時(shí)內(nèi)生肌酐廓清率測(cè)定值判斷，下列哪項(xiàng)屬重度腎功能損害? A．50～80ml／min B．31～50ml／min C．21～30ml／min D．＜20ml／min E．＜10ml／min 14．診斷術(shù)后肺不張較有意義的體征是： A．術(shù)后早期發(fā)熱，呼吸及心率增快 B．白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增 C．胸部叩診呈濁音或?qū)嵰?D．聽(tīng)診有局限性濕性羅音 E．呼吸音減弱、消失或?yàn)楣苄院粑?15．對(duì)放射線(xiàn)敏感性差的腫瘤為： A．乳腺癌 B．性腺腫瘤 C．食道癌 D．多發(fā)性骨髓瘤 E．胰腺癌 16．表皮樣囊腫系由： A．腫瘤細(xì)胞增殖分裂形成 B．皮脂腺囊腫擴(kuò)張形成 C．胚胎發(fā)育時(shí)外胚葉遺留形成 D．胚胎發(fā)育時(shí)內(nèi)胚葉遺留形成 E．創(chuàng)傷后皮膚碎片植入形成 A2型題(最佳選擇題否定型) 答 題 說(shuō) 明 每一道考題下面都有A，B，C，D，E五個(gè)備選答案，引導(dǎo)句為否定陳述，答題時(shí)，只許從中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷紙上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一粗黑線(xiàn)。下列哪項(xiàng)患者不會(huì)出現(xiàn)? A．手足抽搐 B．Chvostek’s sign(+) C．Trousseau’s sign(+) D．Shoemaker’s sign(+) E．腱反射亢進(jìn) A3型題(病歷組最佳選擇題) 答 題 說(shuō) 明 下列試題，每組題都有一段共用題干病歷描述，然后提出2～3個(gè)與病例有關(guān)的問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題有A，B，C，D，E五個(gè)備選答案，答題時(shí)，只許從五個(gè)備選答案中選一個(gè)最合適的作為正確答案，然后在答卷紙上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一粗黑線(xiàn)。26．此時(shí)最緊迫的搶救措施是： A．請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診處理 B．清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢 C．輸血 D．上氧 E．左下肢夾板固定 27．下列哪項(xiàng)診斷可不予考慮? A．顱腦創(chuàng)傷 B．鼻骨骨折 C．肋骨骨折 D．左股骨骨折 E．血?dú)庑?28．最合適的處理是： A．輸血、輸氧、留觀 B．顱腦與胸部、左股骨X線(xiàn)攝片 C．多科會(huì)診處理 D．左下肢包扎固定 E．緊急必要檢查處理后收住院治療 A4型題(病歷串最佳選擇題) 答 題 說(shuō) 明 下列試題，每串題都有一段共用題干病歷描述，然后提出4個(gè)以上與病歷相關(guān)的問(wèn)題，隨著問(wèn)題的深入有的問(wèn)題要增加附加信息，該信息只與回答該問(wèn)題有關(guān)，有的題偶爾也插入只與該題相關(guān)的假設(shè)信息，每個(gè)問(wèn)題有A，B，C，D，E五個(gè)備選答案，答題時(shí)，每道題只許從五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，然后在答卷紙相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一粗黑線(xiàn)。由于初期抗休克治療及創(chuàng)面治療不當(dāng)，6天后高熱、譫妄，周身皮疹，創(chuàng)面有較多黃稠膿性分泌物?？股匾恢背掷m(xù)應(yīng)用，15天后病人又突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱達(dá)40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25109／L。 32．此時(shí)應(yīng)如何處理? A．加大已應(yīng)用的廣譜抗生素量 B．輸血抗休克治療 C．藥物降溫 D．停止使用原廣譜抗生素，改用抗真菌藥物 E．人工冬眠治療 問(wèn)題 33～35 女，30歲，反復(fù)嘔吐20天就診，看病時(shí)全身乏力，腹部隱痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb180g／L，RBC61012／L，BUN 7mmol／L。答題時(shí)，要為每個(gè)題選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，然后在答卷紙相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一粗黑線(xiàn)。 問(wèn)題 40～41 A．加快輸血 B．應(yīng)用血管擴(kuò)張劑 C．應(yīng)用血管收縮劑 D．加快輸液 E．強(qiáng)心劑 40．休克病人，臉色蒼白，皮膚濕冷及瘀斑，紫紺，經(jīng)輸液補(bǔ)血無(wú)改善，血壓仍低，(180mmH20)，此時(shí)采用哪項(xiàng)治療最佳? 41．如仍未見(jiàn)效，必要時(shí)可加用上述哪項(xiàng)治療? 問(wèn)題 42～43 A．反流和誤吸 B．急性肺不張 C．張力性氣胸 D．支氣管痙攣 E．肺栓塞 下列情況在麻醉中可能發(fā)生上述哪種并發(fā)癥? 42．呼吸道慢性炎癥病人，在麻醉中致使迷走神經(jīng)興奮性增高，氣道分泌物增加，同時(shí)應(yīng)用組胺釋放藥物 43．慢性氣管炎病人，術(shù)前呼吸道分泌物較多，術(shù)中呼吸道的管理欠妥，又使用了使呼吸道分泌物增多的藥物 問(wèn)題 44～46 A．煮沸滅菌 B．高壓蒸氣滅菌 C．％新潔爾滅液浸泡 D．40％甲醛熏蒸 E．70％酒精消毒 44．醫(yī)用絲線(xiàn)常用消毒方法 45．手術(shù)器械常用消毒方法 46．膽道鏡消毒方法 問(wèn)題 47～50 A．4～5天 B．6～7天 C．7～9天 D．10～12天 47．減張縫合傷口拆線(xiàn)日期 48．頭面部及頸部傷口拆線(xiàn)日期 49．上腹部、背部、臀部傷口拆線(xiàn)日期 50．下腹部、會(huì)陰部傷口拆線(xiàn)日期 一、選擇題 1．D 2．E 3．E 4．C 5．C 6．E 7．C 8．D 9．C 10．E 11．E 12．A 13．D．14．E．15．E 16．E 17．B 18．D 19．C 20．E 21．E 22．A 23．C 24．B 25．D 26．B 27．D 28．E 29．A 30．E 31．C 32．D 33．B 34．A 35．C 36．C 37．D 38．D．39．A 40．B 41．E 42．D 43．B 44．D 45．B 46．D 47．E 48．A 49．C 50．B外科學(xué)總論（四） 一、選擇題（每題1分，50題） A1型題(最佳選擇題肯定型) 1．男，40歲，上腹脹痛2年，有呃氣，無(wú)返酸，血清胃泌素14pg／ml，胃鏡見(jiàn)胃竇部萎縮性胃炎，病理結(jié)果為慢性粘膜炎癥，伴重度不典型增生?；颊叱霈F(xiàn)精神錯(cuò)亂，共濟(jì)失調(diào)，躁動(dòng)，昏迷。應(yīng)補(bǔ)充下列哪組液體進(jìn)行糾正? A．10％葡萄糖溶液+10％氯化鉀溶液 B．5％葡萄糖鹽水+10％氯化鉀溶液+10％葡萄糖溶液 C．10％葡萄糖溶液+5％碳酸氫鈉溶液+10％氯化鉀溶液 D．10％葡萄糖溶液+平衡鹽溶液+10％氯化鉀溶液 E．5％氯化鈉溶液+10％葡萄糖溶液+10％氯化鉀溶液 18．常用于手術(shù)室內(nèi)空氣的滅菌方法是： A．打開(kāi)門(mén)窗，使空氣流通即可 B．氣性壞疽手術(shù)后手術(shù)間用乳酸消毒 C．紫外線(xiàn)照射 D．綠膿桿菌感染手術(shù)間僅用乳酸消毒即可 E．電離輻射 19．手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周?chē)嗌倮迕? A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．25cm 20．手術(shù)后尿路感染的基本原因是： A．尿潴留 B．膀胱炎 C．腎盂腎炎 D．腎盂炎 E．前列腺炎 A2型題(最佳選擇題否定型) 答 題 說(shuō) 明 每一道考題下面都有A，B，C，D，E五個(gè)備選答案，引導(dǎo)句為否定陳述，答題時(shí)，只許從中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷紙上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一粗黑線(xiàn)。下列哪項(xiàng)患者不會(huì)出現(xiàn)? A．肺換氣功能不足 B． C．血HCO3下降 D．血PCO2增高 E．血HCO3正常 26．下列哪項(xiàng)與燒傷休克期無(wú)關(guān)? A．口渴煩躁 B．手足濕冷 C．尿少，并可有血紅蛋白尿 D．心率增快 E．高熱、譫妄 27．在燒傷治療過(guò)程中，自始至終的問(wèn)題不包括下列哪項(xiàng)? A．休克的防治 B．感染的控制 C．創(chuàng)面的正確處理 D．營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充 E．預(yù)防水腫 28．下列哪種病變不屬于癌前期病變? A．腸道腺瘤樣息肉 B．膽囊膽固醇息肉 C．慢性萎縮性胃炎 D．慢性遷延性乙型肝炎 E．乳腺囊性增生癥伴上皮增生 29．關(guān)于外科感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確? A．癤是指一個(gè)毛囊及其皮脂腺的化膿性感染 B．癰是指多個(gè)不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化膿感染 C．急性蜂窩織炎是皮下筋膜下蜂窩組織的化膿性感染 D．甲溝炎是指甲溝及其周?chē)M織的急性感染 E．膿性指頭炎是指手指末節(jié)掌面皮下組織化膿性感染 30．預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證應(yīng)除外： A．開(kāi)放性骨折 B．大面積燒傷 C．甲狀腺瘤手術(shù)后 D．結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備 E．人造物置留手術(shù) 31．開(kāi)放性軟組織損傷清創(chuàng)后可作一期縫合，下列敘述哪項(xiàng)不正確? A．傷后6～8小時(shí)創(chuàng)口污染嚴(yán)重 B．傷后12小時(shí)創(chuàng)口污染很輕 C．顏面部創(chuàng)口已24小時(shí) D．頭皮創(chuàng)口已36小時(shí) E．創(chuàng)面內(nèi)暴露三大血管、神經(jīng)和關(guān)節(jié)已24小時(shí) A3型題(病歷組最佳選擇題) 答 題 說(shuō) 明 下列試題，每組題都有一段共用題干病歷描述，然后提出2～3個(gè)與病例有關(guān)的問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題有A，B，C，D，E五個(gè)備選答案，答題時(shí)，只許從五個(gè)備選答案中選一個(gè)最合適的作為正確答案，然后在答卷紙上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一粗黑線(xiàn)。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見(jiàn)緩解，煩躁不安，未解小便。 32．該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能? A．術(shù)后腸麻痹 B．術(shù)后疼痛所致 C．術(shù)后尿潴留 D．術(shù)后腹腔內(nèi)出血 E．機(jī)械性腸梗阻 33．為明確診斷，最好選擇采取何種措施? A．繼續(xù)觀察病情變化 B．腹部X線(xiàn)透視 C．腹部B超 D．診斷性腹腔穿刺 E．導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管 34．診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法? A．鎮(zhèn)靜、止痛治療、 B．留置導(dǎo)尿管 C．輸液輸血治療 D．持續(xù)胃腸減壓 E．剖腹探查手術(shù) 問(wèn)題 35～37 手術(shù)人員已洗好手，進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒鋪單后穿戴好無(wú)菌手術(shù)衣及手套，上臺(tái)準(zhǔn)備手術(shù)。答題時(shí)，要為每個(gè)題選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，然后在答卷紙相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一粗黑線(xiàn)。 問(wèn)題 38～39 A．肌注破傷風(fēng)抗毒素750u B．肌注破傷風(fēng)抗毒素1000u C．肌注破傷風(fēng)抗毒素1500u D．肌注破傷風(fēng)抗毒素3000u E．肌注破傷風(fēng)類(lèi)毒素1ml 38．10歲小孩自單車(chē)上摔下致使下肢皮膚裂傷，此時(shí)預(yù)防破傷風(fēng)應(yīng) 39．患者于田間勞動(dòng)，足部被木棍刺傷，傷口污染嚴(yán)重，2天后才來(lái)求醫(yī)，足部紅腫明顯，傷口有膿性分泌物，此時(shí)預(yù)防破傷風(fēng)應(yīng): 問(wèn)題 40～42 A．切口分類(lèi)及愈合記錄為“Ⅰ／甲” B．切口分類(lèi)及愈合記錄為“Ⅲ／丙” C．切口分類(lèi)及愈合記錄為“Ⅱ／甲” D．切口分類(lèi)及愈合記錄為“Ⅱ／乙” E．切口分類(lèi)及愈合記錄為“Ⅲ／甲” 40．腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，切口愈合良好。 42．腰椎結(jié)核伴椎旁冷膿腫病灶清除術(shù)，切口愈合良好。 50．女，58歲，因有上腹持續(xù)性疼痛、畏寒、高熱3天急診入院。住院經(jīng)抗炎、快速補(bǔ)充血容量，／2kPa(79／15mmHg)，中心靜脈壓14kPa(150mmH2O