醫(yī)學(xué)實驗室的生物安全防護(1)-閱讀頁
2025-01-28 12:14本頁面
【正文】 層 HEPA過濾或經(jīng)HEPA后再經(jīng)燃燒處理 。 ? 包含微生物舉例 大腸桿菌 格魯伯耐格里原蟲 感染性犬肝炎病毒 枯草桿菌 一級生物安全防護實驗室 ? 實驗室應(yīng)設(shè)洗手池（靠近出口處） ? 實驗室圍護結(jié)構(gòu)內(nèi)表面應(yīng)易于清潔。應(yīng)有專門放置生物廢棄物容器的臺（架） ? 實驗臺表面應(yīng)不透水，耐腐蝕、耐熱 ? 實驗室如有可開啟的窗戶，應(yīng)設(shè)置紗窗 一級生物安全防護實驗室 實驗室設(shè)計及建造 ? 工作過程中禁止非工作人員進入實驗室。 ?用過的針頭 必須 直接放入防穿透的容器中。每半年進行一次 HIV 抗體檢測，并保留樣品 ? 對從事艾滋病實驗室工作的人員，因工作中意外事故造成 HIV 職業(yè)暴露者，所在單位應(yīng)負責(zé)解決抗病毒及其它相應(yīng)治療的醫(yī)療費用 ? 實驗設(shè)備在運出修理或維護前必須進行消毒 ? 人員暴露于感染性物質(zhì)時，及時向?qū)嶒炇邑撠?zé)人匯報，并記錄事故經(jīng)過和處理方案 ? 禁止將無關(guān)動物帶入實驗室 ? 處理以下致病微生物時應(yīng)在生物安全柜 (Ⅱ 級 ) 中進行 ，包括 : 高濃度 大容量 有噴濺可能性 ? 上述材料的離心操作如使用密封的離心機轉(zhuǎn)子或安全離心杯，且只在生物安全柜中開閉，可在實驗室中進行 ? Ⅱ 級生物安全柜必須每年進行一次年度現(xiàn)場檢測 二級生物安全防護實驗室 安全設(shè)施和個體防護 ? 當(dāng)微生物的操作不可能在生物安全柜內(nèi)進行時，須使用 面部保護裝置 ? 應(yīng)有相應(yīng)的 SOP ? 在實驗室中應(yīng)穿著工作服或罩衫等防護服，不得穿著外出。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或濺出，宜戴兩副手套。一次性手套不得清洗和再次使用 下列操作必須在 P2實驗室或全排式生物安全柜中進行 l、含漱液、血清和血液等樣品的診斷檢測 溶解、固定或用其他方法處理滅活的病毒和(或 )無傳染性 的病毒基因片段 常規(guī)的細菌和毒素檢查 可能產(chǎn)生氣溶膠的樣品處理 臨床樣品的包裝、分裝 離心管和離心機轉(zhuǎn)頭的封閉和開啟 ? 實驗室結(jié)構(gòu)和設(shè)施、安全操作規(guī)程、安全設(shè)備適用于主要通過呼吸途徑使人傳染上嚴(yán)重的甚至是致死疾病的致病微生物及其毒素 。清楚地標(biāo)記為 感染性材料 ? 感染性材料必須放在 密閉的管子 中，再放入含有足夠吸水材料的生物危險管中，以防泄漏。如果路程較遠或者氣候炎熱時，盛有樣本的容器應(yīng)至于 4℃ 以下轉(zhuǎn)運 樣本的轉(zhuǎn)送和發(fā)放 生物危險 Ⅲ 級 實驗室的生物安全防護 ? 職業(yè)暴露 是指實驗室、醫(yī)護、預(yù)防保健人員以及有關(guān)的監(jiān)管工作人員，在從事艾滋病防治工作及相關(guān)工作的過程中意外被艾滋病毒感染者或艾滋病患者的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，而具有被艾滋病病毒感染的可能性的情況 實驗室生物安全事故處理 （以 HIV為例） 美國 CDC的研究顯示： 影響針頭刺傷后的危險性因素包括 ? 傷口的深度 ? 有可見的血液從傷口溢出 ? 針頭刺破了靜脈或動脈 ? 污染源來自于晚期艾滋病病毒感染者 (病毒載量高 ) ? 皮膚針刺傷或切割傷 ：立即用肥皂和大量流水沖洗，盡可能擠出損傷出的血液，用 70%乙醇或其它消毒劑消毒傷口 ? 皮膚污染： 用水和肥皂沖洗污染部位，并用適當(dāng)?shù)南緞┙?，?70%乙醇或其它皮膚消毒劑 緊急處理措施 ? 粘膜污染 ：用大量流水或生理鹽水徹底沖洗污染部位 ? 衣物污染 ：盡快脫掉污染的衣物，進行消毒處理 ? 污染物潑濺 ： 發(fā)生小范圍污染物潑濺事故時，應(yīng)立即進行消毒處理； 發(fā)生大范圍污染物潑濺事故時，應(yīng)立即通知實驗室主管領(lǐng)導(dǎo)和安全負責(zé)人到達事故現(xiàn)場查清情況，確定消毒的程序 ? 由于預(yù)防性治療藥物的效力和毒性以及不同暴露方式導(dǎo)致 HIV感染的危險性不同，所以預(yù)防性治療藥物應(yīng)在 HIV職業(yè)暴露預(yù)防性治療藥品儲備庫（點）和 HIV/AIDS防治方面的專家的指導(dǎo)下使用 ? 根據(jù)使用藥物反應(yīng)情況，可改變處方 HIV職業(yè)暴露后的預(yù)防 ? 對 感染可能性 很大的醫(yī)護、檢驗人員可使用預(yù)防性治療藥物 ，治療方案須根據(jù)暴露情況由專家決定。 如雙汰芝 （ AZT與3TC聯(lián)合制劑 ） 300 mg/次 ， 每日 2次 ， 用藥時間為連續(xù)服用 28天 。 本程序適用于 輕度低危暴露 ? 強化用藥程序 ：基本用藥程序加一種蛋白酶抑制劑 ， 如佳息患或利托那韋 。 本程序適用于 嚴(yán)重暴露 ? 職業(yè)暴露后，存在感染艾滋病毒的危險性，但實際感染艾滋病毒的 機率 是 很低
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