【正文】 無(wú)記錄扣 分 ， 不完整扣 分 既往史及其它 （ 分） 重要的或與本病診斷有關(guān)的既往病史等，以及與診治有關(guān)的過(guò)敏史、個(gè)人史等。 無(wú)查體扣 1 分 ， 不完整扣 分 診斷 （ 分） 寫出初步診斷 無(wú)初步診斷扣 分 治療處理意見 （ 分） 記錄所開各種化驗(yàn)及影像檢查項(xiàng)目、治療措施、藥物等。 無(wú)記錄 分 ， 不完整扣 分 初步診斷（ 分） 寫出初步診斷 無(wú)診斷扣 分 醫(yī)師簽名（ 分） 簽全名能辨認(rèn) 未簽名扣 分 ， 字體潦草難辨認(rèn)扣 分 檢查部位（ 分） 寫清楚檢查部位、特殊檢查項(xiàng)目。 住院病案首頁(yè)不能完整、準(zhǔn)確、及時(shí)填寫 1份病歷扣 分；主要診斷填寫不正確 1 份病歷扣 分；三級(jí)醫(yī)師簽字不全 1 份病歷扣 分；診斷在病程、檢驗(yàn)、化驗(yàn)報(bào)告中沒有支持， 1 份病歷扣 分；首頁(yè)中漏填診斷 1 份病歷扣 分。病人出院以病區(qū)工作日?qǐng)?bào) 表填報(bào)時(shí)間為準(zhǔn)，送達(dá)病歷以病案科或復(fù)印點(diǎn)簽收時(shí)間為準(zhǔn)?？弁隇橹?。單項(xiàng)否決項(xiàng)的視為不合格病歷；得分在 75 分至 90分為乙級(jí)病歷；得分小于 75 分為丙級(jí)病歷?？弁隇橹埂? 剖宮產(chǎn) 第一代頭孢菌素（結(jié)扎臍帶后給藥） 注： 1. Ⅰ類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為頭孢唑啉或頭孢拉定。 3. 對(duì)β 內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用氨曲南預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。 4. 耐甲氧西林葡萄球菌檢出率高的時(shí)期，如進(jìn)行人工材料植入手術(shù)（如人工心臟瓣膜置換、永久性心臟起搏器置入、人工關(guān)節(jié)置換等），可選用萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素預(yù)防感染。全部病 歷分?jǐn)?shù)相加除以檢查病歷總數(shù)即為科室總分。 真正了解一種生活，也當(dāng)如此。 人信 .千年美麗： 森庭畫意 .千年美麗 寧?kù)o是一種內(nèi)在的力量 生活是與自然的戀愛 在自然中體驗(yàn)自由的生存 20 建筑讓人迷戀的核心是思想 華智 .翡翠星空： 創(chuàng)意生活由此進(jìn) 時(shí)代美博城： 繁華領(lǐng)地 時(shí)尚生活 浪漫無(wú)極限 陽(yáng)光海岸： 美景與生活的邂逅 帶著些許閑散情緒，安享私藏一片湖的幸福 夢(mèng)幻湖畔 溫柔橫亙?cè)诨貧w前方 這是你的見 .心的家 景江華庭： 靜享都市繁華 新銳生活核心 海虹 .景： 城市在變 世界觀也要變 海虹 .景 國(guó)際社區(qū) 一個(gè)改變你世界觀的城市文化住宅 海虹 .景 區(qū)位世界觀 一塊好地 不僅要放到空間中 更要放到時(shí)間中去評(píng)價(jià) 海虹 .景 美景世界觀 先成為園林鑒賞家才能鑒賞城市 海虹 .景 享受世界觀 放手生活是享受的開始 海虹 .景 生活世界觀 洞悉時(shí)尚潮 流才能洞悉生活的變化 海虹 .景 空間世界觀 空間隨意識(shí)而變 空間是流動(dòng)變化的 碧水晴天： 生活就是 ……尋開心 駕奴 .橋的前途 路的前程 城市的前景 守望 .江的神奇 灘的神話 岸邊的神韻 品嘗 .園的風(fēng)景 家的風(fēng)采 眼前的風(fēng)情 沐浴 .屋的明亮 窗的明凈 心底的明朗 閩東電力集團(tuán) .楚都地產(chǎn)：璀璨，用誠(chéng)信打造 輝煌，用實(shí)力說(shuō)話 領(lǐng)跑，用行動(dòng)證明 昆明走廊： 昆明走廊，一場(chǎng)與眾不同的城市詭計(jì)游戲，全情體驗(yàn)行走的變幻情趣 . 21 .商業(yè)地產(chǎn) 西南商圈 .重獲新生，王者復(fù)活 .昆明走廊 昆明走廊的實(shí)體 不是一個(gè)建筑，而是一個(gè)場(chǎng)所。 江畔語(yǔ)林： 距璀璨不遠(yuǎn)，離自然更近 在這里，學(xué)習(xí)過(guò)悠然人生 非凡禮遇，成就居者高人一等的氣質(zhì) 金地香蜜山： 山在這里，我在這里 城市山居生活再升級(jí) 白描香蜜山 山林生活的升級(jí)演繹 真正的健康住宅 長(zhǎng)在山上的房子 城市中的山地建筑 堅(jiān)持 簡(jiǎn)約的后現(xiàn)代美學(xué) 原生態(tài)私家山野公園 四季分明的山中歲月 健康、 趣味、質(zhì)樸、自然是最好的設(shè)計(jì)師 風(fēng)、光、水、石、云五大庭院藝術(shù) 空間是用來(lái)收藏自然的 山中的有氧運(yùn)動(dòng) 網(wǎng)球也是一種生活方式 健康成為一種習(xí)慣 22 山是一件運(yùn)動(dòng)裝備 上海五角世貿(mào)商城： 百舸爭(zhēng)流，誰(shuí)能競(jìng)風(fēng)流 卓越來(lái)自您搶先一步！乘天時(shí)，順勢(shì)而起。 維多利亞公寓： 城南三環(huán)之內(nèi) /最后，最珍貴 精粹城南里的優(yōu)裕生活 花園里的洋樓，演繹英倫貴派風(fēng)格 國(guó)際與本土頂尖建筑團(tuán)體 全球景觀設(shè)計(jì)權(quán)威 /美國(guó)易道，全景營(yíng)造 讓每扇窗，向著風(fēng)景深呼吸 金色嘉 苑： 水光山色中的幸福家園 有保證的幸福生活 上風(fēng)上水，幸福生活版圖 盡善盡美配套，演繹幸福生活 365 天美景生活，幸福生活時(shí)時(shí)刻刻 特別的愛獻(xiàn)給特別的你 找到都市的幸福時(shí)光 嘉德現(xiàn)代城： 豪華尊貴的盛會(huì) 名流云集的家園 景江苑： 開啟全景生活 展現(xiàn)全新人生 恒海國(guó)際高爾夫別墅：在這里，掀開淀山湖，恒海計(jì)劃歷史一頁(yè) 世紀(jì)金融大廈： 璀璨閃爍 冉冉升起 我不能視而不見 清怡花苑： 風(fēng)生，水起，潮涌 觀賞，無(wú)邊境 天境 .山因勢(shì)而動(dòng) 山青，塔長(zhǎng)，鐘鳴 藝境 .藝因琢而精 心境 .心因靜而遠(yuǎn) 心靜，致遠(yuǎn)，淡泊，明智 23 筑 境 .筑因妙而傳 創(chuàng)造，無(wú)止境 上品 .巨洋豪園： 陸家嘴，頂極地標(biāo)，至上口味 上品 稀缺，升值，唯一 新海派主義建筑集群 無(wú)限陽(yáng)光 雙景生態(tài) 自然居停 舒適源于對(duì)居住尺度的把握 星星港灣： 星星港灣，看見非一般的夢(mèng)想 星星港灣，大學(xué)城后花園 重組，文化濃郁之美 東部生活的坐標(biāo) 星星港灣的星空下，微笑的你，發(fā)現(xiàn)新生活已經(jīng)來(lái)臨 居住，是氣質(zhì)的一種表達(dá) BLOCK，圍合式空間，標(biāo)識(shí)居住者的領(lǐng)域感和歸屬感 核心區(qū)域，處處折射品質(zhì)生活 生活美學(xué)，一次滿足你的夢(mèng)想 一個(gè)正在實(shí)現(xiàn)中的夢(mèng)想 天寓： 拋開一切繁文縟節(jié)，一切約定 俗成，還原自然，真實(shí)的居住理想。 真正了解一種生活，也當(dāng)如此。 人信 .千年美麗： 森庭畫 意 .千年美麗 寧?kù)o是一種內(nèi)在的力量 生活是與自然的戀愛 在自然中體驗(yàn)自由的生存 建筑讓人迷戀的核心是思想 華智 .翡翠星空： 創(chuàng)意生活由此進(jìn) 時(shí)代美博城： 繁華領(lǐng)地 時(shí)尚生活 浪漫無(wú)極限 陽(yáng)光海岸： 美景與生活的邂逅 帶著些許閑散情緒，安享私藏一片湖的幸福 夢(mèng)幻湖畔 溫柔橫亙?cè)诨貧w前方 這是你的見 .心的家 景江華庭： 靜享都市繁華 新銳生活核心 海虹 .景： 城市在變 世界觀也要變 海虹 .景 國(guó)際社區(qū) 一個(gè)改變你世界觀的城市文化住宅 海虹 .景 區(qū)位世界觀 一塊好地 不僅要放到空間中 更要放到時(shí)間中去評(píng)價(jià) 海虹 .景 美景世界觀 先成為園林鑒賞家才能鑒賞城市 海虹 .景 享受世界觀 放手生活是享受的開始 海虹 .景 生活世界觀 洞悉時(shí)尚潮流才能洞悉生活的變化 海虹 .景 空間世界觀 空間隨意識(shí)而變 空間是流動(dòng)變化的 碧水晴天： 生活就是 ……尋開心 駕奴 .橋的前途 路的前程 城市的前景 守望 .江的神奇 灘的神話 岸邊的神韻 31 品嘗 .園的風(fēng)景 家的風(fēng)采 眼前的風(fēng)情 沐浴 .屋的明亮 窗的明凈 心底的明朗 閩東電力集團(tuán) .楚都地產(chǎn)：璀璨，用誠(chéng)信打造 輝煌，用實(shí)力說(shuō)話 領(lǐng)跑，用行動(dòng)證明 昆明走廊： 昆明走廊，一場(chǎng)與眾不同的城市詭計(jì)游戲， 全情體驗(yàn)行走的變幻情趣 . .商業(yè)地產(chǎn) 西南商圈 .重獲新生，王者復(fù)活 .昆明走廊 昆明走廊的實(shí)體不是一個(gè)建筑，而是一個(gè)場(chǎng)所。 江畔語(yǔ)林： 距璀璨不遠(yuǎn)，離自然更近 在這里，學(xué)習(xí)過(guò)悠然人生 非凡禮遇，成就居者高人一等的氣質(zhì) 金地香蜜山： 山在這里，我在這里 城市山居生活再升級(jí) 白描香蜜山 山林生活的升級(jí)演繹 真正的健康住宅 長(zhǎng)在山上的房子 城市中的山地建筑 堅(jiān)持 簡(jiǎn)約的后現(xiàn)代美學(xué) 原生態(tài)私家山野公園 四季分明的山中歲月 32 健康、趣味、質(zhì)樸、自然是最好的設(shè)計(jì)師 風(fēng)、光、水、石、云五大庭院藝術(shù) 空間是用來(lái)收藏自然的 山中的有氧運(yùn)動(dòng) 網(wǎng)球也是一種生活方式 健康成為一種習(xí)慣 山是一件運(yùn)動(dòng)裝備 上海五角世貿(mào)商城： 百舸爭(zhēng)流，誰(shuí)能競(jìng)風(fēng)流 卓越來(lái)自您搶先一步！乘天時(shí)，順勢(shì)而起。 維多利亞公寓： 城南三環(huán)之內(nèi) /最后，最珍貴 精粹城南里的優(yōu)裕生活 花園 里的洋樓，演繹英倫貴派風(fēng)格 國(guó)際與本土頂尖建筑團(tuán)體 全球景觀設(shè)計(jì)權(quán)威 /美國(guó)易道，全景營(yíng)造 讓每扇窗，向著風(fēng)景深呼吸 金色嘉苑： 水光山色中的幸福家園 有保證的幸福生活 上風(fēng)上水，幸福生活版圖 盡善盡美配套，演繹幸福生活 365 天美景生活，幸福生活時(shí)時(shí)刻刻 特別的愛獻(xiàn)給特別的你 找到都市的幸福時(shí)光 嘉德現(xiàn)代城： 豪華尊貴的盛會(huì) 名流云集的家園 景江苑： 開啟全景生活 展現(xiàn)全新人生 恒海國(guó)際高爾夫別墅：在這里，掀開淀山湖，恒海計(jì)劃歷史一頁(yè) 世紀(jì)金融大廈： 璀璨閃爍 冉冉升起 我不能視而不見 清怡花苑： 風(fēng)生，水 起，潮涌 33 觀賞，無(wú)邊境 天境 .山因勢(shì)而動(dòng) 山青，塔長(zhǎng)，鐘鳴 藝境 .藝因琢而精 心境 .心因靜而遠(yuǎn) 心靜，致遠(yuǎn)，淡泊，明智 筑境 .筑因妙而傳 創(chuàng)造，無(wú)止境 上品 .巨洋豪園： 陸家嘴，頂極地標(biāo)，至上口味 上品 稀缺，升值，唯一 新海派主義建筑集群 無(wú)限陽(yáng)光 雙景生態(tài) 自然居停 舒適源于對(duì)居住尺度的把握 星星港灣： 星星港灣，看見非一般的夢(mèng)想 星星港灣，大學(xué)城后花園 重組，文化濃郁之美 東部生活的坐標(biāo) 星星港灣的星空下，微笑的你，發(fā)現(xiàn)新生活已經(jīng)來(lái)臨 居住，是氣質(zhì)的一種表達(dá) BLOCK，圍合式空間，標(biāo)識(shí)居住者的領(lǐng)域感 和歸屬感 核心區(qū)域，處處折射品質(zhì)生活 生活美學(xué)，一次滿足你的夢(mèng)想 一個(gè)正在實(shí)現(xiàn)中的夢(mèng)想 天寓： 拋開一切繁文縟節(jié)，一切約定俗成，還原自然，真實(shí)的居住理想