【正文】 汛及重大節(jié)假日安全管理履約檢查表 監(jiān)理標段： 監(jiān)理單位： 序號 檢查內容 檢查方法 標準要求 檢查結果 1 防汛 防汛應急預案的審查 檢查 預案 報審表 □ 及時審批并簽署意見 ， 10 分； *2 應急物資、設備的檢查 檢查 監(jiān)理資料 □ 定期檢查 ， 有檢查記錄，發(fā)現問題有指令 ， 20 分； 3 汛期日常檢查 檢查 監(jiān)理資料 □ 日常檢查，有檢查記錄，發(fā)現問題有指令 ， 10 分； 4 汛期 監(jiān)理值班情況 檢查監(jiān)理值班表、值班記錄 □ 設專人值班 、 有值班記錄 ， 10 分； *5 重大節(jié)假日 節(jié)前教育落實情況的檢查 檢查 監(jiān)理資料 □ 有檢查記錄，發(fā)現問題有指令 ， 20 分； 6 節(jié) 日期間安全檢查 檢查 監(jiān)理資料 □ 有檢查記錄，發(fā)現問題有指令 ， 10 分； 7 對施工單位的值班檢查 檢查 資料 □ 有檢查記錄，發(fā)現問題有指令 ， 10 分； 8 節(jié)日 監(jiān)理值班情況 檢查監(jiān)理值班表、值班記錄 □ 設專人值班、有值班記錄 ， 10 分； 存在問題： 總分： 檢查人： 年 月 日 說明： 序號列中有 *號的檢查主控項目，沒有 *號的為一般項目。 第 14 頁 附表 DTJS/ZYAZ3009 安全監(jiān)理資料管 理履 約檢查表 監(jiān)理標段： 監(jiān)理單位： 序號 檢查內容 檢查方法 標準要求 檢查結果 1 安全資料內容 檢查 監(jiān)理 安全資料 □ 監(jiān)理 安全資料內容齊全，符合《建設工程施工現場安全資料管理規(guī)程》要求 ， 10 分； 2 安全資料臺帳 檢查 監(jiān)理 安全資料臺帳 □ 監(jiān)理 安全資料臺帳記錄清楚 、齊全 ， 10 分； 3 安全 資料組卷 檢查 監(jiān)理 安全資料分類、組卷情況 □ 安全監(jiān)理資料分類、組卷符合《建設工程施工現場安全資料管理規(guī)程》要求 ， 10 分； *4 其他 建設 主管部門下 發(fā)的隱患整改通知的處理 □ 建設 主管部門下發(fā)隱患整改通知，能督促及時整改 并 及時回復 ， 30分； 5 安全事故的報告 □ 發(fā)生安全事故按 能夠 及時上報 ， 10 分； *6 建設公司安全指令的落實 □ 對 建設公司 發(fā)出的各項安全指令 ， 能 督促 及時落實并 及時 回復 ， 30分； 存在問題： 總分： 檢查人： 年 月 日 說明： 序號列中有 *號的檢查主控項目，沒有 *號的為一般項目。 第 16 頁 附表 DTJS/ZYAZ3011 工程 風險 過程監(jiān)控 管理履約檢查表 監(jiān)理標段： 監(jiān)理單位： 序號 檢查內容 檢查方法 標準要求 檢查結果 *1 安全巡視 檢查施工過程安全巡視記錄 □ 按照相關要求進行現場安全巡視，且評估和預警判定及時、客觀 ， 10 分； *2 視頻監(jiān)控 檢查驗收記錄、檢查記錄 □督促施工單位 按天津市有關規(guī)定 安裝視頻 監(jiān)控系統(tǒng) ， 有安裝驗收記錄， 5 分； □ 畫面 清晰全面，視頻調整及時 ， 5 分； *3 施工監(jiān)測數據分析 檢查施工監(jiān)測 及第三方監(jiān)測 日報、周報、月報 □ 分析審核準確且簽字齊全， 10 分； □ 建議或信息報送及時 ， 10 分； 4 監(jiān)控、評估和預警信息的報送 檢查報送記錄 □ 按照相關要求進行及時報送 ， 10 分； *5 預警的響應、處理 檢查監(jiān)理 響應、處理 記錄 □ 及時響應、迅速處理 ， 10 分； 6 銷 警建議報告 檢查銷 警建議報告 □ 審核客觀、準確，上報及時，且簽字齊全 ， 10分； *7 監(jiān)理旁站 檢查旁站記錄、監(jiān)理日志 □ 對特、一級風險工程等危險性較大的關鍵工序和部位 ，有旁站記錄或監(jiān)理日志 ， 20 分； 8 風險日例會制度 檢查會議記錄 □ 每日組織一次，分析安全狀況 ， 10 分； 存 在問題： 總分： 檢查人： 年 月 日 說明： 序號列中有 *號的檢查主控項目，沒有 *號的為一般項目。 整改完畢后填寫整改回復單，要求整改單位負責 人在整改回復上簽字并加蓋公章，報項目管理部。 第 18 頁 附表 DTJS/ZYAZ3013 監(jiān)理 工作整改回復單 監(jiān)理標段： 項目管理部： 監(jiān)理單位 編 號 工程名稱 日 期 致 ： 我方接到 月 日通知單后，已按要求完成了 工作，特此回復，請予以復查。 第 20 頁 附表 DTJS/ZYAZ3015 監(jiān)理單位季度安全工作考評結果 年第 季度 監(jiān)理單位 評價單位 考評期 綜合評價分數 項目管理部 月 份 月 份 月 份 質量安全部 季 度 總評分 （平均值） 考評一票否決項 ： □ 發(fā)生死亡事故； □ 發(fā)生重傷 3 人（含）以上的安全事故； □ 發(fā)生地層坍塌并造成一定社會影響的安全事故； □ 發(fā)生結構垮塌并造成一定社會影響的安全事故； □ 發(fā)生因施工造成地面沉降過大引起的周邊建（構）物傾斜或開裂并造成一定社會影響的安全事故； □ 發(fā)生因施工引起的水、電、氣、 熱、通信等管線斷裂或停止使用并造成一定社會影響的安全事故； □ 發(fā)生火災并造成一定社會影響的安全事故； □ 發(fā)生水淹并造成一定社會影響的安全事故； □ 發(fā)生造成一定社會影響的其它安全事故； □ 施工單位有其他違反國家、行業(yè)、天津市有關安全生產管理規(guī)定，而監(jiān)理單位沒有下發(fā)書面監(jiān)理指令或者發(fā)出書面指令但未督促施工單位整改落實的。 □ 因監(jiān)理安全工作問題，被項目管理部、質量安全部及上級主管部門開具安全監(jiān)理工作整改通知單，未按整改要求按期完成整改累積超過 2 次的； □ 因監(jiān)理安全工作問題，被項目管理部、質量安全部及上級主管部門開具安全監(jiān)理工作整改通知單累積達到 4次以上的； □ 施工單位擅自改變設計未按圖施工，而監(jiān)理單位沒有發(fā)出書面指令 ,或者發(fā)出書面指令但未督促施工單位整改落