【正文】 性，外陰瘙癢并有灼熱感，伴有腰酸及下腹部墜痛，也可出現(xiàn)月經(jīng)間期出血、性交后出血等。 宮頸有不同程度糜爛、肥大、充血、水腫，有時質(zhì)較硬，有時可見息肉、裂傷及宮頸腺囊腫；陰道分泌物增多，分泌物呈乳白色粘液狀，有時呈淡黃色膿性，伴有血樣白帶或性交后出血。若炎癥沿子宮骶韌帶擴散到盆腔，可有腰骶部疼痛、下腹墜痛等。宮頸粘稠膿性分泌物不利于精子穿透，可造成不孕。 宮頸炎的治療 急性宮頸炎 慢性宮頸炎 宮頸糜爛 (1)滅滴靈片， 1片放陰道內(nèi)，每日 1次。對滴蟲性陰道炎有效，對一般細菌感染亦有效。 1～ 2周后，即可痊愈。但灌洗時應注意無菌操作，以免交叉感染。 有全身癥狀者，如下腹疼痛、腰痛、尿頻等，可采用抗生素治療 治療 宮頸炎 的外用品種 廠家 銀離子制劑 阿希米、七粒清、納茵 治糜靈栓 兒茶、苦參、黃柏、枯礬、冰片 消糜栓 人參皂甙、紫草、黃柏、苦參 復方莪術油栓 硝酸益康唑、莪術油 婦炎凈凝膠 銀離子、益母草、烏草、洗必泰 盆炎清栓 伊可欣 銀離子制劑 阿希米、七粒清、納茵 消糜陰道泡騰片 人參皂甙、紫草、黃柏、苦參 苦參（堿）栓 苦參總堿 婦寧栓 苦參、黃柏、黃芩、莪術等 宮頸炎康栓 苦參、枯礬、苦杏仁 建議：先用洗液清潔外陰，再使用栓劑或炮騰片；癥狀嚴重時，先用洗液清潔外陰和陰道，再使用栓劑或炮騰片。在炎癥病變稍減弱的情況下，鄰近的鱗狀上皮向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下生長，逐漸將腺上皮推移，最后完全由鱗狀上皮覆蓋而痊愈。糜爛的愈合常呈片塊狀分布：并因這種新生的鱗狀上皮生長于炎性組織的基礎上，故表層細胞極易脫落而變薄，稍受刺激即又恢復糜爛。 三、盆腔炎 女性內(nèi)生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時，稱為盆腔炎。但相當多的患者無急性盆腔炎的病史，而常有流產(chǎn)、分娩、宮腔內(nèi)不潔操作，或經(jīng)期、產(chǎn)褥期性交史。本病是導致不孕的常見病因。 A、下腹疼痛：為本病常見癥狀。 B、白帶增多：多為黃色或淡黃色稀水樣白帶。 D、月經(jīng)失調(diào)：以月經(jīng)過頻、經(jīng)期延長為常見，可能為盆腔瘀血及卵巢功能障礙所致。如輸卵管且塞，或管腔雖未阻塞，但輸卵管周圍形成包裹狀粘連，可由于炎癥粘連使輸卵管上舉固定，影響其排卵功能，均可導致不孕。 慢性盆腔炎癥狀 盆腔炎的分類 宮體炎 附件炎 盆腔結綈組織炎 盆腔腹膜炎 急性 急性宮體炎 急性附件炎 急性盆腔結綈組織炎 急性盆腔腹膜炎 慢性 慢性宮體炎 慢性附件炎 慢性盆腔結綈組織炎 慢性盆腔腹膜炎 宮體炎 ? 宮體炎多為子宮內(nèi)膜炎的并發(fā)癥。臨床分急性和慢性兩類。 2．體征：急性子宮體炎行雙合診檢查子宮體略大而軟，伴壓痛，兩側附件區(qū)未見異常；慢性子宮體炎，子宮呈均勻性增大，偶有壓痛，子宮或附件與周圍組織可有粘連存在。 ? 附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。這樣，盆腔腹膜炎、宮旁結締組織炎就也被劃入附件炎范圍了。 ? 由于解剖部位相互鄰近的關系，往往輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同時并存且相互影響。如吸宮術、子宮輸卵管碘油造影、子宮頸管治療，以及消毒不嚴格的產(chǎn)科手術感染等 不注意經(jīng)期衛(wèi)生，月經(jīng)期性交或不潔性交等 身體其他部位有感染未經(jīng)及時治療時，病原菌可經(jīng)血行傳播而引起輸卵管卵巢炎。炎癥一般發(fā)生在鄰近的 側輸卵管及卵巢 性傳播疾病如淋病，感染后淋病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延，引起輸卵管、卵巢炎癥 女性不孕不育、習慣性流產(chǎn)大多與此有關。部分患者在高熱前有寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。部分病例有腸道及膀胱刺激癥狀。并在勞累、性交、月經(jīng)后加重。急性炎癥可以借助西藥，比如用抗生素消炎治療。慢性附件炎如果有久治不愈的輸卵管積水或是卵巢的囊腫，也要手術治療 治療慢性盆腔 炎 的中成藥品種 成分 作用 注意事項 宮炎平膠囊 五指毛桃、兩面針、穿破石、當歸 清熱利濕、祛瘀止痛 用于急慢性盆腔炎 孕婦忌服 江西民濟 抗宮炎片 廣東紫珠、益母草、烏藥 清濕熱、止帶下。 ? 一旦患有此病，要注意臥床休息。同時遵守治療原則徹底治療 以免轉成慢性 ? 如已患有本病，應積極治療。平時應注意個人衛(wèi)生及經(jīng)期攝生，預防慢性感染。 ? 生產(chǎn)、人流術后 ,必須及時吃藥 . 生產(chǎn)、人流術后的中成藥品種 成分 作用 注意事項 阿膠 調(diào)養(yǎng)身體 ,恢復元氣 . 孕婦忌服 東阿 \福牌 益母草 益母草 活血調(diào)經(jīng) \產(chǎn)后腹痛 孕婦忌服 很多 斷血流 斷血流 月經(jīng)過多 ,子宮出血 孕婦忌服 安慶 婦血康 滇桂艾納香 淤血阻滯 \產(chǎn)后惡露不絕 孕婦忌服 廣西柜西 宮血寧 重樓 產(chǎn)后惡露 \帶下 \慢性盆腔炎 孕婦忌服 云南白藥 桂枝茯苓 桂枝 .茯苓 產(chǎn)后惡露 \慢性盆腔炎 \子宮肌瘤 \卵巢囊腫 孕婦忌服 康緣 新生化沖劑\婦月康 當歸 \益母草 \川芎 \紅花 產(chǎn)后惡露 \腹痛 \上環(huán)流血 \月經(jīng)過多 孕婦忌服 慈航片 益母草 \當歸 \川芎 產(chǎn)后惡露 \經(jīng)血不調(diào) 孕婦忌服 建議 :抗生素、阿膠與以上藥物聯(lián)用。 生產(chǎn)、人流術后的自我保健 ① 手術后要注意休息，頭三天最好臥床休息。 ②應注意外陰部清潔衛(wèi)生，每天用溫開水清洗 1～ 2次，勤換月經(jīng)墊，陰道流血未凈前不要坐浴，一個月內(nèi)禁止性生活。 ④要多吃些營養(yǎng)豐富的食品。補養(yǎng)的時間以半月為宜，平時身體虛弱、體質(zhì)差、失血多者，可酌情適當延長補養(yǎng)時間。 慢性盆腔炎中醫(yī)診斷 1．熱毒型：證見高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，小少腹疼痛拒按，帶下量多如膿，臭穢，尿黃便秘，舌質(zhì)經(jīng)苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。 3．濕熱瘀滯型：證見小腹脹痛拒按，口苦口干，帶下黃而稠，小便混濁，大便于結，舌黯紅，苔黃或白，脈弦或弦數(shù)。 5．沖任虛寒型：證見小腹冷痛，喜暖喜按，帶下量多色白質(zhì)稀，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。出血的第一天為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)第一日的間隔時間稱一個月經(jīng)周期。經(jīng)量為一次月經(jīng)的總失血量，正常月經(jīng)量為 3050ml，超過 80ml為月經(jīng)過多。其分泌量、質(zhì)地受體內(nèi) 雌激素 、 孕激素 水平高低的影響，隨 月經(jīng) 周期而有量多量少、質(zhì)稀質(zhì)稠的周期性變化。損傷脾氣。 勞累過度，思慮問題過多損傷脾氣。過食肥厚油膩也會引起月經(jīng)周期發(fā)生改變。 （１）血熱 :經(jīng)血色紅或有紫塊或深紅，質(zhì)粘而稠，心胸煩悶，面紅口干，咽干口燥，顏面潮紅，尿黃便結，舌紅苔黃。 （２）肝郁化熱 :經(jīng)行不暢，胸脅乳房及小腹脹痛，胸悶不舒，煩躁易怒或善嘆息，噯氣食少，經(jīng)血色紅或紫，舌邊尖紅，口苦咽干。 （３）氣虛 :月經(jīng)提前，經(jīng)期延長，量多色淡質(zhì)清稀，神疲肢軟乏力，心悸氣短，食少便溏，小腹空墜。 月經(jīng)紊亂的中成藥治療 （４）血虛 :經(jīng)期錯后，量少色談，質(zhì)清稀，頭暈眼花，心悸怔腫，失眠多夢，面色萎黃無華。 （５）血寒 :經(jīng)期延后，色暗量少，小腹冷痛、得熱則減，或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔薄白。 （６）氣滯 :月經(jīng)延后，量少色暗有塊，小腹脹而痛，胸脅乳房脹痛，宜理氣活血，可配七制香附丸、婦康寧片、婦寧片、婦寶沖劑等。 月經(jīng)紊亂的中成藥治療 氣滯血瘀：多見經(jīng)前 12天或經(jīng)期時小腹脹痛拒按，經(jīng)量少或行不暢，經(jīng)色紫黯，夾血塊，常伴胸脅、乳房脹痛舌質(zhì)黯或見瘀斑 寒濕凝滯：經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛喜暖，按之痛甚，經(jīng)量少，色黯有血塊，伴畏寒身重困重。 氣血虛弱：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛，喜按，月經(jīng)量少色淡質(zhì)薄，神疲乏力，面色恍白，不思飲食。 痛經(jīng)的中醫(yī)病機 痛經(jīng)的中藥治療 氣滯血瘀：得生丹、 調(diào)經(jīng)化瘀丸 、婦女調(diào)經(jīng)丸或失笑散。 寒濕凝滯：女金丹、 寧坤養(yǎng)血丸 或艾附暖宮丸。此外，用“益坤丸”也可取得一定療效。 氣血虛弱：八珍益母丸、 左歸丸 、烏雞白鳳丸、八寶坤順丹。 肝腎虛損：六味地黃九、 左歸丸 或加味消遙丸。 更年期綜合征 更年期就是從性成熟到性機能衰退的生理過渡時期，此時婦女卵巢功能逐漸衰退，乃至消失，由生殖旺盛期轉入老年期。在更年期出現(xiàn)的一組以植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主的癥候群，稱為更年期綜合征。有的婦女甚至出現(xiàn)發(fā)悶、氣短、心跳加快、血壓升高等癥狀，均由于血管功能失調(diào)引起。 c、月經(jīng)方面：絕經(jīng)期前，月經(jīng)紊亂是更年期婦女典型癥狀。 e、新陳代謝變化引起的癥狀： (1) 肥胖：尤其是腹部及臀部等處脂肪堆積 . (2) 關節(jié)疼痛：尤其是膝關節(jié)疼痛較為明顯，為更年期婦女的普遍癥狀。 更年期綜合征癥狀治療 因各人精神及健康狀態(tài)不同差異較大。對于那些癥狀較重者應及時到醫(yī)院找醫(yī)生咨詢，目前治療更年期綜合征多采取小劑量補充雌激素的方法，但需要特別指出的是，這必須在醫(yī)生指導下排除各種禁忌癥方可進行，患者切不可盲目用藥，并應至少 1年進行 1次婦科及乳腺