【文章內(nèi)容簡介】 術(shù)油栓 █ █ █ █ 硝酸益康唑、莪術(shù)油 潔爾陰泡騰片 █ █ 蛇床子、艾葉、黃芩、黃柏、苦參 消糜陰道泡騰片 █ █ █ 人參皂甙、紫草、黃柏、苦參 苦參（堿）栓 █ █ 苦參總堿 婦寧栓 █ █ █ █ █ █ 苦參、黃柏、黃芩、莪術(shù)等 保婦康栓 █ █ 莪術(shù)油、冰片 婦炎平栓 █ █ █ █ 苦參、蛇床子、苦木、硼酸 婦炎凈凝膠 █ █ █ 銀離子、益母草、烏草、洗必泰 治療 陰道炎 的外用品種 （ 3）非藥品品種 滴蟲性陰道炎 霉菌性陰道炎 淋病性陰道炎 細菌性陰道炎 真菌性陰道炎 混合陰道炎 老年性陰道炎 成分 治糜靈栓 █ █ █ 兒茶、苦參、黃柏、枯礬、冰片 婦科千金栓 █ █ █ █ 苦參、甲硝唑等 宮糜康栓 █ █ █ █ 苦參、甲硝唑等 宮頸炎康栓 █ █ █ 苦參、枯礬、苦杏仁 黃白帶凈溶液 █ █ 甲硝唑、克霉唑、洗必泰 復(fù)方雙唑泰凝膠 █ █ █ █ █ 苦參、甲硝唑、克霉唑、洗必泰 婦炎康凝膠 █ █ 沙棘、苦參、洗必泰 陰道炎的治療 ? 滴蟲性陰道炎 ? 用藥之道：治療通?？山o予甲哨唑等抗生素口服及外用洗劑清潔外陰、陰道內(nèi)放置栓劑， 7－ 10天為一療程； ? 治療療程很長，連續(xù) 3月，并每天沖洗外陰，勤洗內(nèi)衣和被褥。丈夫也應(yīng)同時治療； ? 在治療期間應(yīng)避免性生活 霉菌性陰道炎的治療 ? 用藥之道：可口服氟康唑 150mg，外用洗劑清潔外陰、陰道內(nèi)放置栓劑。 ? 治療療程很長，連續(xù) 3月，勤洗內(nèi)衣和被褥。內(nèi)衣和被褥必須在太陽底下暴曬。 ? 治療期間避免性生活，勤換內(nèi)褲，洗滌用具均應(yīng)用開水燙洗等。 淋菌性陰道炎的治療 ? 用藥之道：治療用頭孢三嗪、大觀霉素肌注連續(xù) 10天。及外用洗劑清潔外陰、陰道內(nèi)放置栓劑， 7－ 10天為一療程。 ? 治療療程較長，連續(xù) 2月，勤洗內(nèi)衣和被褥。 ? 治療期間避免性生活，勤換內(nèi)褲，洗滌用具均應(yīng)用消毒劑消毒。 老年性陰道炎的治療 ? 用藥之道：一旦發(fā)現(xiàn)患有老年性陰道炎，必須及早治療，拖延治療的結(jié)果可能導(dǎo)致陰道粘連。 ? 及外用洗劑清潔外陰、陰道內(nèi)放置栓劑， 7－ 10天為一療程。 ? 治療療程較長，連續(xù) 2— 3月，勤洗內(nèi)衣和被褥。 ? 治療期間避免性生活，勤換內(nèi)褲。 ? 最好同時服用更年期藥品，協(xié)助治療。 陰道炎的復(fù)發(fā) 如果不是由于卵巢功能而引起的陰道炎在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療一般都可治愈。而有部分經(jīng)過較長時間局部甚至全身用藥治療后 ,仍無明顯改善 ,導(dǎo)致久治不愈 ,即使本療程治愈 ,而短時間后再次復(fù)發(fā)。其原因可能有 : 治療用藥不規(guī)律、療程不夠、劑量不足、未能定期復(fù)查、未確定病愈就停藥，殘存病原體在局部可以繼續(xù)繁殖 ,使癥狀無法緩解導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作 ,不能痊愈。 炎癥為混合感染而引起 ,單用針對一種病原體的藥物不能殺滅混合感染的病原體 ,可能會導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群嚴重失調(diào) ,耐藥菌株產(chǎn)生 ,為治療帶來困難。 有些陰道炎可以通過性交、直接或間接接觸途徑感染。如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎 ,男方如果已有感染 ,可通過性交傳播給女方 ,所以 ,在治療時 ,其配偶或性伴侶也需同步治療。 長期應(yīng)用廣譜抗生素或激素治療的患者 ,易造成機體抵抗力下降 ,菌群失調(diào) ,可使陰道炎難以治愈。 治療期間 ,應(yīng)保持陰道清潔 ,勤洗外陰 ,勤換內(nèi)褲 ,避免性交。內(nèi)褲和毛巾應(yīng)煮沸消毒 ,放在日光下曝曬。 有其他疾病的存在。對久治不愈的真菌性陰道炎應(yīng)警惕糖尿病的可能 ,因為血糖高 ,陰道內(nèi)糖的水平也增高 ,經(jīng)過乳酸菌的作用 ,陰道內(nèi)的酸性大 ,適合真菌繁殖生長。若糖尿病得不到控制 ,真菌性陰道炎就難以控制。 注意事項： ①丈夫或性伴應(yīng)同時進行針對性治療。其實除淋菌陰道炎、病毒性陰道炎外，滴蟲陰道炎、念珠菌陰道炎也會通過性傳播，因此，丈夫或性伴也很可能染上該病，如果不治就會造成病人反復(fù)感染。 ②一定要完成醫(yī)生規(guī)定的治療療程。對于大部分病人只要用藥得當(dāng)，幾天下來檢查結(jié)果會表現(xiàn)為陰性，但這并不意味著就徹底好了。其實這時有些未被消滅干凈的病菌正躲在黏膜下，等到下一次例假前后病人抵抗力差的時候，它又會跑出來。因此，真正意義上的陰道炎治愈，是要在連續(xù) 3個月，每次例假后用 7天藥后，檢查結(jié)果為陰性。 ③治療期間保持外陰清潔，禁止性交。 ④一定要對生活用品進行同步“治療”。患者的毛巾和內(nèi)褲上也會染有病原體，如果不將它們進行同步治療，治療成果就會前功盡棄。因此，對毛巾和內(nèi)褲要進行充分消毒：煮沸 15分鐘，并要放在陽光下曬干，平常也應(yīng)放在通風(fēng)、干燥的地方。 ⑤堅持每日換內(nèi)褲，而且最好穿寬松的棉質(zhì)褲衩，以保持陰道透氣、干燥。 （二）、宮頸炎 ? 生理解剖 子宮頸突出于陰道內(nèi)，內(nèi)含有腺體，可分泌一種粘液，即宮頸粘液，這種粘液的性狀和量的多少 受卵巢功能的影響并呈明顯的周期性變化。 排卵期，在雌激素作用下，宮頸粘液稀薄，有利于精子通過，與此同時，精子還能從子宮頸粘液中攝取養(yǎng)分，增加其活力，促進精子與卵子結(jié)合。而排卵后，在孕激素作用下，宮頸粘液減少而粘稠，并可在子宮頸管內(nèi)形成粘液栓，使宮頸與外界分開，產(chǎn)生保護作用，同時，不利于精子通過子宮頸。 女性內(nèi)生殖系統(tǒng) 生殖道 子宮 卵巢 輸卵管 ? 在女性生殖器官中，子宮頸上連子宮，下接陰道，處于承上啟下的位置。 ? 從解剖結(jié)構(gòu)上看，它屬于子宮的一部分。子宮頸與子宮連在一起，就好象一個倒立的瓶子，所以有人將它喻為“瓶頸”。 ? 這個瓶頸起著重要的作用，它既是生殖生理和生殖內(nèi)分泌功能的重要器官，又是預(yù)防陰道內(nèi)病原體侵入子宮腔的重要屏障。 ? 子宮頸炎，簡稱宮頸炎，是女性生殖器官炎癥中最常見的一種，發(fā)病率高，約占已婚婦女的半數(shù)以上。 ? 由于宮頸處于承上啟下的位置，因此，發(fā)生宮頸炎，就不是“雞毛蒜皮”的小事了；由于宮頸炎和宮頸癌的發(fā)生又有一定關(guān)系，這又為宮頸炎平添了一層恐怖色彩。 ? 致病原因 ? 正常情況下，子宮頸腺體可以分泌粘稠的分泌物，形成粘液可抵抗陰道內(nèi)病原體侵入子宮腔。但當(dāng)機體抵抗力下降時，或者子宮頸受某種因素影響，使分泌物增加，宮頸外部長期浸在分泌物內(nèi)，就極易受病原體的襲擊；這兩種情況都易導(dǎo)致子宮頸“失守”而感染，從而形成宮頸炎。 正如其他炎癥一樣，宮頸炎也是多病因的病理過程，很多致病因素均可成為宮頸炎的病因，如內(nèi)源性卵巢性激素的影響，外源性病原體的感染，機械性刺激或損傷等，均可導(dǎo)致宮頸炎。 經(jīng)期同房的危害 ： ? 月經(jīng)是 女性 特有的生理現(xiàn)象，到了月經(jīng)期，這時身體的各部位都會出現(xiàn)一些變化，其中最突出的變化就是：大腦皮層興奮性降低，全身抵抗力比平時差。生殖器中子宮內(nèi)膜脫落出血，子宮口張開，堿性的經(jīng)血中和了陰道的酸性環(huán)境，陰道酸度降低，使天然屏障功能被削弱。 ? 如果在月經(jīng)期間進行性 生活 ，就會出現(xiàn)如下不良后果： ? 一是因雙方興奮，陰莖插入會使女性生殖器充血，導(dǎo)致月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。 ? 二是此時性交，男性生殖器可能會把細菌帶入 陰道 內(nèi)，經(jīng)血是細菌等微生物的良好培養(yǎng)基，細菌極易滋生，沿子宮內(nèi)膜內(nèi)許多微小傷口和破裂的小血管擴散，感染子宮內(nèi)膜，甚至可累及輸卵管和盆腔器官，從而給女方帶來不必要的麻煩。 ? 三是月經(jīng)分泌物進入男子尿道，也可能會引起尿道炎的產(chǎn)生。 ? 四是經(jīng)期同房，因精子在子宮內(nèi)膜破損處和溢出的血細胞相遇，甚至進入血液，可誘發(fā)抗精子抗體的產(chǎn)生，從而導(dǎo)致免疫性不孕、不育癥。 ? 五是月經(jīng)期間同房，由于性沖動時子宮收縮，還可將子宮內(nèi)膜碎片擠入盆腔，引起子宮內(nèi)膜異位癥，導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。 宮頸炎的臨床分類 急性宮頸炎 慢性宮頸炎 宮頸糜爛 由性傳播病原體引起，或因感染性流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、宮頸損傷或陰道異物 陰道分泌物增多，呈粘液膿性，外陰瘙癢并有灼熱感，伴有腰酸及下腹部墜痛，也可出現(xiàn)月經(jīng)間期出血、性交后出血等。此外，常有下泌尿道癥狀，如尿急、尿頻、尿痛等。 宮頸有不同程度糜爛、肥大、充血、水腫，有時質(zhì)較硬，有時可見息肉、裂傷及宮頸腺囊腫；陰道分泌物增多，分泌物呈乳白色粘液狀，有時呈淡黃色膿性，伴有血樣白帶或性交后出血。當(dāng)炎癥涉及膀胱下結(jié)締組織時，可出現(xiàn)尿急、尿痛、尿頻。若炎癥沿子宮骶韌帶擴散到盆腔，可有腰骶部疼痛、下腹墜痛等。 急性宮頸炎治療不當(dāng)或治療不徹底，都有可能形成慢性宮頸炎 占已婚婦女的半數(shù)以上。宮頸粘稠膿性分泌物不利于精子穿透，可造成不孕。 輕度：糜爛面積占宮頸面積的 1/3； 中度：糜爛面積占宮頸面積的 1/3～ 2/3 重度：糜爛面積占宮頸面積的 2/3以上。 宮頸炎的治療 急性宮頸炎 慢性宮頸炎 宮頸糜爛 (1)滅滴靈片， 1片放陰道內(nèi)，每日 1次。 7～ 10日為一療 程。對滴