長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度初步規(guī)劃成果與構(gòu)想-閱讀頁(yè)
2025-01-25 11:40本頁(yè)面
【正文】 65小時(shí) 三級(jí) 120小時(shí) 乙案 需支援 25小時(shí) 一級(jí) 45小時(shí) 二級(jí) 90小時(shí) 三級(jí) 150小時(shí) 丙案 給付上限 支付標(biāo)準(zhǔn) 現(xiàn)行長(zhǎng)照十年 給付標(biāo)準(zhǔn) 現(xiàn)行長(zhǎng)照十年180元 /小時(shí) 財(cái)務(wù)比較 乙案較甲案增加 30%，丙案較甲案增加 70% B案較 A案增加 10% C案較 A案增加 20% 德國(guó)制度 給付標(biāo)準(zhǔn) 19 依上述實(shí)物給付之 30％ Ⅰ 案 依上述實(shí)物給付之 40％ Ⅱ 案 Ⅱ 案財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)較 Ⅰ 案增加 5% 20 開(kāi)辦初期以現(xiàn)金給付為輔助措施，中長(zhǎng)期視保險(xiǎn)辦理狀況及長(zhǎng)期照護(hù)體系發(fā)展?fàn)顩r，檢討調(diào)整現(xiàn)金給付之條件。 請(qǐng)領(lǐng)現(xiàn)金給付需有配套措施，包括對(duì)請(qǐng)領(lǐng)者之家庭照護(hù)者之資格要求、訓(xùn)練與相關(guān)支援等。 請(qǐng)領(lǐng)現(xiàn)金給付者尚可請(qǐng)領(lǐng)居家服務(wù)、日間照護(hù)與機(jī)構(gòu)照護(hù)以外之實(shí)物給付項(xiàng)目。 聘僱外籍看護(hù)工者不得申請(qǐng)，僅得申請(qǐng)實(shí)物給付。 發(fā)展亞急性照護(hù)（中期照護(hù)） 一定期限內(nèi)之亞急性照護(hù) (中期照護(hù) )由健保負(fù)責(zé)，應(yīng)儘速規(guī)劃相關(guān)給付條件。 為有效使用資源，健保給付與支付制度應(yīng)同步改革。 23 維持現(xiàn)行外籍看護(hù)工引進(jìn)政策 ， 惟將外籍看護(hù)工之申審納入長(zhǎng)照保險(xiǎn)需求評(píng)估機(jī)制中 ， 使受照護(hù)者申請(qǐng)條件 、 審核標(biāo)準(zhǔn)及流程調(diào)整一致 。 聘僱外籍看護(hù)工者不得請(qǐng)領(lǐng)現(xiàn)金給付 ， 但仍得申請(qǐng)實(shí)物給付 ， 以保障其權(quán)益 ， 並可適度緩解外籍看護(hù)照護(hù)之負(fù)擔(dān) ， 提高照護(hù)品質(zhì) 。 勞動(dòng)條件不佳而不易留住人力，多數(shù)縣市已有服務(wù)人力不足問(wèn)題 縣市資源落差大，服務(wù)提供單位不足，部分服務(wù)因經(jīng)驗(yàn)不足推展不易 織制組體 力題人問(wèn) 務(wù)給服供 民眾偏好使用外勞，部分負(fù)擔(dān)重，均影響服務(wù)使用意願(yuàn) 問(wèn) 題 調(diào)整策略 1. 遭遇問(wèn)題與調(diào)整策略 檢討照管人員任用資格 、薪資及人力配置 。 適度放寬補(bǔ)助對(duì)象之標(biāo)準(zhǔn) 。 服務(wù)接受度 26 (1)檢討照管人員任用資格、薪資及人力配置 適度放寬照管人員資格 。 強(qiáng)化照管人員留任措施：調(diào)整各縣市照管中心進(jìn)用照管人員之薪級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 。 2. 遭遇問(wèn)題與調(diào)整策略 27 (2)適度降低一般戶部分負(fù)擔(dān) 項(xiàng)目 可行調(diào)整方案 居家護(hù)理服務(wù)、居家及社區(qū)復(fù)健服務(wù)、喘息服務(wù) 檢討調(diào)降一般戶之自付額，由現(xiàn)行 40％調(diào)降為 30％。 28 (3)適度放寬補(bǔ)助對(duì)象之標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 可行調(diào)整方案 居家護(hù)理服務(wù) 有關(guān)長(zhǎng)照十年計(jì)畫(huà)居家護(hù)理服務(wù)，增訂擴(kuò)大居家護(hù)理服務(wù)給付之建議項(xiàng)目及放寬服務(wù)對(duì)象 交通接送服務(wù) 檢討放寬交通接送使用對(duì)象至中度失能者 ，以提高服務(wù)使用量 ， 並提升服務(wù)提供單位參與提供服務(wù)之意願(yuàn) 。 喘息服務(wù) 若外籍看護(hù)工無(wú)法協(xié)助照顧（空窗期）超過(guò) 1個(gè)月者，納入喘息服務(wù)補(bǔ)助對(duì)象。 喘息服務(wù) 擬於服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)中增訂「自 99年起，服務(wù)提供單位行政管理費(fèi)：最高補(bǔ)助總費(fèi)用 5％。 ， 補(bǔ)助照顧服務(wù)員勞健保及勞退準(zhǔn)備金 ， 並要求服務(wù)提供單位給付照顧服務(wù)員時(shí)薪不得低於 150元 （ 內(nèi)含交通費(fèi) ） ， 以增加照顧服務(wù)員實(shí)質(zhì)勞動(dòng)所得 ， 提高其留任意願(yuàn) 。 2位專案社工人力推展長(zhǎng)照服務(wù) 。 ， 補(bǔ)助新設(shè)立之日間照顧中心開(kāi)辦費(fèi) 200萬(wàn)元 （ 服務(wù)提供單位自籌 10％ ） 減輕服務(wù)單位成本 ， 提高參與意願(yuàn) 。 ： 內(nèi)政部 規(guī)劃將日間照顧資源培植方案列入 99年度公益彩券回饋金指標(biāo)性計(jì)畫(huà)（ 三年計(jì)畫(huà) ） ， 以各縣市政府為補(bǔ)助對(duì)象 ， 擴(kuò)大日間照顧中心之補(bǔ)助項(xiàng)目 。 長(zhǎng)期照顧機(jī)構(gòu)服務(wù) 於長(zhǎng)照保險(xiǎn)開(kāi)辦前，補(bǔ)助現(xiàn)已營(yíng)運(yùn)之機(jī)構(gòu)修繕及充實(shí)設(shè)施設(shè)備，以提升機(jī)構(gòu)服務(wù)品質(zhì)。 轉(zhuǎn)銜策略 32 規(guī)劃最適服務(wù)分區(qū) ， 以排定區(qū)域資源之發(fā)展順序 。 發(fā)展多元服務(wù) ， 滿足資源匱乏分區(qū)之民眾需求 。 普及照護(hù)資源 ， 提高民眾使用服務(wù)之可近性 。 強(qiáng)化照顧服務(wù)員資格與訓(xùn)練 ， 以確?；A(chǔ)照護(hù)品質(zhì) 。 照顧管理專員與督導(dǎo)均係現(xiàn)行縣市政府長(zhǎng)照管理中心之人員。 持續(xù)規(guī)劃教育訓(xùn)練 。 其他專業(yè)人力 規(guī)劃偏遠(yuǎn)地區(qū)專業(yè)人員配套獎(jiǎng)勵(lì)措施 。 專業(yè)人力 半專業(yè)人力 照顧服務(wù)員 提高居家服務(wù)量 ，以增加照顧服務(wù)員之所得 。 積極辦理本國(guó)籍照顧人力培育與考證 。 家庭照顧者 發(fā)展家庭照顧者培訓(xùn)課程 ， 提升家庭照顧者之照顧能力 。 調(diào)整補(bǔ)助機(jī)制 ， 以刺激服務(wù)資源成長(zhǎng) 。 建置機(jī)構(gòu)評(píng)鑑與品質(zhì)管理機(jī)制 。 優(yōu)先發(fā)展建立以個(gè)案為主體之照顧服務(wù)管理系統(tǒng)及各類服務(wù)人力 、 資源管理系統(tǒng) 。 建置目標(biāo) 建置長(zhǎng)期照護(hù)相關(guān)專業(yè)及半專業(yè)人力登錄系統(tǒng) 。 建置服務(wù)品質(zhì)管理系統(tǒng)
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