常用中藥中毒解救及護(hù)理-閱讀頁
2025-01-23 06:37本頁面
【正文】 注意調(diào)整其劑量； ? ③半夏的毒副作用主要對眼、咽喉、胃腸黏膜有強(qiáng)烈的刺激性，若用生姜、白礬等輔料炮制后，可降低或消除其毒副作用； 2022/2/3 69 運(yùn)用佐制配伍 ? 中藥配伍組成中特設(shè)佐制藥，其佐制藥在方中所起作用是針對方中藥物在發(fā)揮治療作用時(shí)又出現(xiàn)某些偏性、峻性及毒副作用而設(shè)的，通過佐制藥配伍，從而增強(qiáng)和提高中藥治病求本的的科學(xué)和可靠性。 2022/2/3 72 正確的煎藥方法 ? 煎藥方法亦是控制毒副作用的一種重要方法。 ? 但山豆根煎煮過長，則副作用增強(qiáng)。不同病證和藥物又有不同用藥時(shí)間和用法。 2022/2/3 74 ? 用汗藥、瀉下藥時(shí)，因藥力較強(qiáng)，服藥應(yīng)適可而止，否則可損傷正氣。 2022/2/3 75 首選道地藥材 ? 所謂道地藥材是指歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點(diǎn)的藥材。如：橘生淮南之為橘，橘生淮北之為枳。 2022/2/3 77 在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下辨證用藥 ? 藥是中醫(yī)理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和使用的藥物。辨證論治是中醫(yī)學(xué)的精華，醫(yī)生應(yīng)該遵循辨證論治的邏輯方法，在證候病機(jī)性質(zhì)判斷可靠、理法處方吻合病機(jī)、用藥準(zhǔn)確的情況下，是可以控制好中藥的毒副作用的。 2022/2/3 79 ? 臨床癥狀主要表現(xiàn)在： ? ? 2022/2/3 80 ? 消化系統(tǒng) ? 表現(xiàn)為惡心 、 嘔吐 、 食欲不振 、 腹痛 、 腹瀉 ，甚至嘔血 、 便血等胃腸道病變； ? 對肝臟的損害表現(xiàn)為肝功能異常 、 血清轉(zhuǎn)氨酶升高 、 肝腫大 、 黃疸等肝臟病變 。 ? 可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損害或精神疾病。 2022/2/3 83 ? 呼吸系統(tǒng) ? 表現(xiàn)為呼吸急促 、咳嗽 、 血痰 、 呼吸困難 、 紫紺 ，甚至發(fā)生急性肺水腫 、 呼吸衰竭或麻痹 。 2022/2/3 85 ? 造血系統(tǒng) ? 表現(xiàn)為顆粒性細(xì)胞缺乏癥 、 溶血性貧血 、 血小板減少性紫癜 、 出血時(shí)間延長或再生障礙性貧血 。 ? 必要時(shí)可皮下注射阿撲嗎啡 ? 2022/2/3 89 ? 禁忌： ? ①對吞服腐蝕性毒物、驚厥處于高度抑制狀態(tài)、 ? ②體質(zhì)虛弱、孕婦產(chǎn)后及老年者禁用。 ? 如毒蕈、馬錢子等生物堿中毒可選用蘇打水；罌粟殼中毒可用 3%過氧化氫溶液。 ? 2）對腐蝕性強(qiáng)的中毒中藥，可適當(dāng)服用豆?jié){、牛奶、雞蛋清、面糊等，以起到粘附藥毒，減少刺激，阻止吸收，保護(hù)胃黏膜的作用。 4）對昏迷的病人應(yīng)盡量避免洗胃。 ? 如 50%硫 40~50ml，或玄明粉 15~30g溫水沖服。 ? 應(yīng)用通下藥原則上不用油類制劑，防止加速脂溶性毒性成分的吸收 2022/2/3 95 （ 4）脫離毒源 ? 對由呼吸道或皮膚吸收中毒者，應(yīng)盡早離開污染環(huán)境，脫去被污染的衣服，清洗皮膚，以免繼續(xù)吸收。 2022/2/3 100 ２、飲食護(hù)理 ? （ 1）、飲食宜清淡，中、輕度中毒者，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，重度中毒者初期以靜脈供給營養(yǎng)，后期給流質(zhì)，昏迷者鼻飼飲食。 2022/2/3 101 （ 3）情志護(hù)理 ? （ 1）、意識(shí)清醒者，安定患者情緒，避免不良刺激。 2022/2/3 102 （ 4）健康指導(dǎo) ? （ 1）、做好預(yù)防中藥中毒的宣教工作，在醫(yī)師和藥師的指導(dǎo)下用藥，不盲目使用劇毒藥及民間偏方。 2022/2/3 103 ? （ 3）、按照說明服藥，如有不明白之處一定要問明醫(yī)師方可使用。 2022/2/3 104 八、常用有毒的中藥中毒表現(xiàn)與解救方法 ? 2022/2/3 105 （ 1）癥狀： 口舌四肢發(fā)麻，運(yùn)動(dòng)不便，痛覺減退，語言障礙；繼則腹痛，惡心嘔吐，心跳緩慢；嚴(yán)重者血壓下降，呼吸抑制，可以因心源性腦缺血綜合征而突然死亡 2022/2/3 106 ? （ 2）處理 ? ①用肉桂水催吐 ? ②綠豆 120g，生甘草 60g,煎服 ? ③苦參 30g，可以糾正心律不齊 2022/2/3 107 （ 1）癥狀： 腹痛，吐瀉，頭暈乏力，抽搐昏迷，血壓下降。 2022/2/3 111 ? （ 2）處理 ? ①內(nèi)服濃茶、蛋白等 ? ②生姜 30g，防風(fēng) 60g，生甘草 15g，煎湯，含漱、內(nèi)服各半 2022/2/3 112 （ 1）癥狀：頭痛，惡心嘔吐，腹痛腹瀉，繼則煩躁不安，尿少，出血，甚則昏迷、呼吸循環(huán)衰竭等。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心律不齊、血壓下降、痙攣、嗜睡或昏迷不醒 （ 2）處理 ①蔥煎水內(nèi)服 ②雄黃、蔥頭，同濃茶冷服 2022/2/3 115 （ 1）癥狀：口干，皮膚潮紅，無汗，眩暈，瞳孔散大，心率加速，嚴(yán)重時(shí)抽搐，痙攣。 2022/2/3 117 （ 1）癥狀：口腔灼痛，流涎，惡心嘔吐，腹瀉，對肝臟有損害；重者昏迷、喘促。 2022/2/3 118 最小致死量：成人口服 － , 皮下注射 （ 1）癥狀：肌肉強(qiáng)直性痙攣， 嚴(yán)重者抑制呼吸 2022/2/3 119 ? （ 2）處理 ? ①按醫(yī)囑口服戊巴比妥鈉 ，或異戊巴比妥 － 25%－ 50%葡萄糖注射液 40ml內(nèi)靜脈注射，以抗驚厥 ? ②綠豆 30g，生甘草 15g，蜂蜜適量，煎水，在驚厥控制后服用。 ? ②新鮮的羊、雞、鴨血也有解毒作用 雞蛋清 2022/2/3 125 三、中草藥中毒的預(yù)防 加強(qiáng)宣傳 正確用藥 嚴(yán)格掌握使用劑量 按規(guī)定用藥 合理配伍 正確炮制 防止盲目用藥 完善監(jiān)測系統(tǒng) 2022/2/3 12
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