基本藥物制度培訓(xùn)汪-閱讀頁
2025-01-23 06:34本頁面
【正文】 展績效評估，定期檢查，年底進行考核總結(jié)。 （五）加強協(xié)調(diào)： 實施國家基本藥物制度是一項社會系統(tǒng)工程，涉及到衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人社、物價、食品藥品監(jiān)督等部門，牽涉到藥品中標(biāo)生產(chǎn)、配送企業(yè)。 ? 根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳皖衛(wèi)農(nóng) [2022]31號文件精神，合管辦已及時在縣級平臺系統(tǒng)里對 2022年版的藥物進行了調(diào)整與維護，省補充藥物 277個品種提高 8%比例補償也維護完畢，與 2022版的新農(nóng)合目錄相比： ? 西藥部分第 136號“緩解感冒癥狀的復(fù)方 OTC制劑”包括的非處方藥品品種中剔除了以下 8種藥物：“復(fù)方桔梗遠(yuǎn)志麻黃堿片 Ⅰ 、復(fù)方桔梗遠(yuǎn)志麻黃堿片 Ⅱ 、復(fù)方麻黃堿糧漿、雙分偽麻 /美撲偽麻、復(fù)方布洛偽麻緩釋片、復(fù)方甘草麻黃堿片、復(fù)方桔梗麻黃糖漿、復(fù)方桔梗麻黃糖漿 Ⅱ 。 ? 西藥部分第 475號“緩解消化道不適癥狀的復(fù)方 OTC制劑” ? 包括的非處方藥品品種中剔除了以下 10種藥物：“鉍鎂豆蔻片、鉍鎂碳酸氫鈉片、車前番瀉復(fù)合顆粒、復(fù)方甘鉍鎂片、復(fù)方堿式硝酸鉍片、 復(fù)方鋁酸鉍膠囊、 復(fù)方鋁酸鉍片、復(fù)方維 U顛茄鉍鎂片、甘鎂顛茄片、鞣酸蛋白酵母散、（以上藥品請重新匹配成自費西藥費）。 ? 中成藥部分新增藥品項目：“小兒咽扁顆粒、理中丸、枇杷止咳顆粒、小兒咳喘靈顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、四磨湯口服液、復(fù)方血栓通膠囊、桂林西瓜霜（指散劑）辛芩顆?！薄? ? 合理用藥的基本概念、意義及目的 ? 用藥現(xiàn)狀分析 ? 處方中應(yīng)遵循的合理用藥原則 ? 促進合理用藥的措施 、 意義及目的 ? 合理用藥：以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識和理論為基礎(chǔ)， 安全、有效、經(jīng)濟、適當(dāng) 地使用藥物。只有加強對藥物使用權(quán)限、過程和結(jié)果的監(jiān)管，力求應(yīng)用得當(dāng)，趨利避害，這不僅微觀到每一個人，而且宏觀到整個國家和社會，不僅發(fā)揮經(jīng)濟效益，還要發(fā)揮社會效益。在臨床實踐中，不合理用藥現(xiàn)象屢見不鮮，嚴(yán)重者釀成藥療事 故，造成社會性的藥物災(zāi)害，給當(dāng)事人乃至社會帶來無法彌補的損失。臨床上，選用藥物不當(dāng)以抗生素類藥物的濫用最為嚴(yán)重。往往是有了癥狀，既不管是否由細(xì)菌感染引起，也不管病原菌的各類，動輒首選強效、廣譜抗生素。也包括重復(fù)給藥，即多名醫(yī)生給同一病人開相同的藥物，并用含有相同活性成分的復(fù)方和單方藥物，或者提前繼開處方。 ? 藥師因素：審查處方不嚴(yán)、調(diào)劑配發(fā)錯誤、用藥指導(dǎo)不力、協(xié)作和交流不夠。 ? 病人因素：病人不依從性是臨床合理用藥的主要障礙之一。有些則是病人主觀上的原因，如藥物治療急于求成，稍有身體不適便使用藥品，盲目聽從他人或媒體的廣告宣傳等。 ? （二）藥物因素 ： 合并用藥種類越多，發(fā)生藥物不良反應(yīng)的可能性越大 ? （三）外界因素 ： 影響合理用藥的外界因素錯綜復(fù)雜。其次是企業(yè)的經(jīng)營思想和策略、醫(yī)療機構(gòu)的宗旨和主導(dǎo)思想、大眾傳播媒介的社會公德等。 延誤疾病治療：降低藥物的治療效果，貽誤病情，危及患者的生命； 浪費醫(yī)藥資源：增加患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，浪費有限的醫(yī)藥衛(wèi)生資源 ； 產(chǎn)生藥品不良反應(yīng)（ ADR）甚至藥源性疾病； 釀成藥療事故； 抗菌藥物的不合理使用，導(dǎo)致臨床致病菌株和耐藥菌株增加。藥物因素有藥物的劑量、劑型、給藥時間、給藥途徑和制劑工藝等均可明顯影響藥物的作用。 ? 推行基本藥物 ? 開展用藥監(jiān)護 ? 加強藥品上市后的再評價工作 ? 發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的作用 結(jié)束語 ? 醫(yī)務(wù)人員最終決定基本藥物的合理使用 ， 是基本藥物制度有效運行的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 。 ? 建立一個完善 、 合理 、 公平的醫(yī)療衛(wèi)生制度是一個世界性難題 ， 且中國尚處在社會主義初級階段 ， 新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革也沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可循 ， 可以說目前還沒有一個國家有成功的經(jīng)驗和模式我們可以借鑒 。 最終讓我們的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)回歸公益性 ， 真正讓老百姓得實惠 ， 讓基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量得提高 ， 以適應(yīng)人們的健康需求和經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的要求
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