定點醫(yī)院幾點意見ppt課件-閱讀頁
2025-01-23 04:28本頁面
【正文】 價格項目規(guī)范及相應(yīng)的收費標(biāo)準(zhǔn)記賬、收費、申報。 ? 十七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定。門診特殊病種病人門診就診時，接診醫(yī)生須如實認(rèn)真書寫門診特殊病種病歷，不得超量及超范圍開藥。 ? 十八、報銷范圍內(nèi)同類藥品 (通用名相同，商品名不同 )有若干選擇時，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同 (如符合 GMP標(biāo)準(zhǔn) )的情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)選擇療效好、價格較低的品種。 ? 二十、參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用保障局不予支付。如不按規(guī)定上報，保障局將不予支付結(jié)算費用 ? 二十二、參保人員投訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定不合理收費，保障局查實后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)退還。違反基本醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格規(guī)定的醫(yī)療費和藥費，參保人和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)拒付。否則，參保人員有權(quán)拒付相關(guān)費用。 ? （二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有住院參保人員的個人總負(fù)擔(dān)占其醫(yī)療總費用的比例，不能超過參保人本次就醫(yī)全部醫(yī)療費 15%，經(jīng)審核后發(fā)現(xiàn)明顯不合理的，可以扣減定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算費用。 ? 二十四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，并使用專用收
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