血乳酸水平結(jié)合中心靜脈壓監(jiān)測(cè)在復(fù)雜先心病術(shù)后治療中的應(yīng)用價(jià)值-閱讀頁
2025-01-22 00:28本頁面
【正文】 循環(huán)，造成乳酸急劇增高，達(dá)到最高水平。然而也有少數(shù)患者，術(shù)后血乳酸未能按正常規(guī)律恢復(fù)，提示組織灌注不足，組織缺氧，心功能差，最終血壓難以維持而死亡。乳酸可以反映危重患兒全身氧輸送是否充足。乳酸作為監(jiān)測(cè)組織水平代謝的指標(biāo)可以很好地反映患兒全身狀態(tài)。這些情況需要在臨床根據(jù)情況鑒別診斷。而參數(shù)間斷地測(cè)定，當(dāng)參數(shù)改善不滿意的時(shí)候，KKME專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎 則升級(jí)治療措施以達(dá)到目標(biāo)。氧輸送的急劇減少，與血乳酸水平快速升高相關(guān)。血乳酸取樣已成為一個(gè)好的非侵襲性的監(jiān)測(cè)組織氧輸送是否充足的指標(biāo)。在正常情況下，心肌從血液循環(huán)中吸取乳酸，但是在心肌缺血的情況下，這樣的能力會(huì)受損。因術(shù)前心肺功能較差，病情嚴(yán)重或手術(shù)不滿意，手術(shù)或轉(zhuǎn)流時(shí)間過長等原因， 造成術(shù)后出現(xiàn)低心排出量綜合征，心肺功能衰竭或多器官功能衰竭，電解質(zhì)紊亂，代謝性酸中毒，乳酸持續(xù)增高，最后死亡。兩組早期呼吸機(jī)輔助時(shí)間和肺炎發(fā)生率沒有差別，但是Ⅱ組的呼吸機(jī)使用時(shí)間和肺炎發(fā)生率均明顯低于Ⅰ組。使用血乳酸水平可以更好地監(jiān)測(cè)患兒組織水平的灌注是否充分，結(jié)合使用中心靜脈壓對(duì)于補(bǔ)液及心功能的調(diào)整比單獨(dú)使用中心靜脈壓更有優(yōu)勢(shì)，能很好地改善患兒的預(yù)后。 【參考文獻(xiàn)】 KKME專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎 [1] 翟紅燕，王惠芳，李長健，等 .血乳酸水平對(duì)體外循環(huán)手術(shù)預(yù)后評(píng)估的價(jià)值 [J].中國心血管雜志， 2022， 6(3)： 139141. [2] Fenrranti VS， Gauvreau K， Hickey PR， et hyperglycemiaduring infant cardiac surgery is not associated with adverse neurodevelopmental outes at 1， 4， and 8 years[J].Anesthesiology，2022， 100(6)： 13451352. [3] Reinert M， Alessandri B， Seiler R， et of inspired oxygen on glucose lactate dynamics after subdural hematoma in the rat[J].Neurol Res， 2022， 24： 601606. [4] Munoz R， Laussen PC,Palacio G ， et in whole blood lactate levels during ca rdiopulmonary bypass for surgery for congenital cardiacdisease： an early indicator of morbidity and mortality[J].J Thorac Cardiovasc Surg,2022， 119(11)： 155162. 可以免費(fèi)下載論文的瀏覽器 文獻(xiàn)檢索瀏覽器
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