缺血性卒中的診斷策略王擁軍-閱讀頁(yè)
2025-01-21 07:30本頁(yè)面
【正文】 注 動(dòng)脈源性 栓塞 15% 85% 20% 25% 20% 30% 5% 臨床神經(jīng)血管檢查 病史詢問(wèn) ? 發(fā)病時(shí)間 ? 發(fā)病體位 ? 誘發(fā)因素 ? 時(shí)間概況 觸診 ? 頸動(dòng)脈 ? 橈動(dòng)脈 ? 搏動(dòng)強(qiáng)度 ? 對(duì)稱性 ? 異常搏動(dòng)感 血壓測(cè)量 ? 雙側(cè)血壓 腦供血?jiǎng)用}聽(tīng)診 ? 合適的聽(tīng)診器 ? 準(zhǔn)確的體表標(biāo)志 ? 雜音的最強(qiáng)部位 ? 適當(dāng)加壓 腦供血?jiǎng)用}聽(tīng)診區(qū) 選擇適當(dāng)?shù)妮o助檢查 越來(lái)越多的輔助檢查 卒中輔助檢查 （ CT、 MRI） （ Dupplex、 TCD、 CTA、MRA） （ CTP、 MRPWI） 卒中輔助檢查 （ CT、 MRI） （ Dupplex、 TCD、 CTA、MRA） （ CTP、 MRPWI） CT 腦梗死的 CT影像表現(xiàn) 急性期腦梗死 “Embolic Pattern” on DWI 卒中輔助檢查 （ CT、 MRI） （ Dupplex、 TCD、 CTA、MRA） （ CTP、 MRPWI） 頸動(dòng)脈雙功能超聲（ Dupplex） 頸動(dòng)脈二維超聲成像 正常 CCA, ICA, ECA 血流圖 經(jīng)顱多普勒超聲（ TCD）： MCA CTA CTA CTA CTA MRA DSA DSA 男性， 68歲，“右肢力弱 1天”入院 . 男性， 42歲，左肢麻木、無(wú)力入院 卒中輔助檢查 （ CT、 MRI） （ Dupplex、 TCD、 CTA、MRA） （ CTP、 MRPWI） 腦血流量與腦血流閾 電衰竭閾值 膜衰竭閾值 腦梗死 腦缺血 腦缺血 CBF 影像表現(xiàn)、 CBF和腦組織改變的關(guān)系 正常 電衰竭 膜衰竭 細(xì)胞 死亡 血流 異常 5055 25 20 15 8 (ml 100mg
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