泌尿系梗阻尿路梗阻-閱讀頁
2025-01-21 05:41本頁面
【正文】 切除 。前列腺增生導(dǎo)致下尿路梗阻 , 而長期尿路梗阻易引起尿路感染，結(jié)石，腎積水及腎功能損害 , 宜早期治療 病因 前列腺增生癥的病因有許多學(xué)說 , 目前傾向雙氫睪酮學(xué)說。睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮的部位主要在前列腺間質(zhì)細(xì)胞 , 并需要有 5α還原酶的作用。雙氫睪酮的生理作用是促進(jìn)胚胎期泌尿生植竇和外陰的男性分化 , 以及青春期的副性腺器官如前列腺的發(fā)育 Siiteri和 Wilson(1970) 發(fā)現(xiàn)前列腺組織中的雙氫睪酮含量比正常前列腺組織高 34倍 , 并且在同一前列腺組織中前列腺增生結(jié)節(jié)內(nèi)雙氫睪酮含量高于正常部份 。 男性老年人隨著年齡增大其總的睪酮及游離睪酮均減少 , 雄激素的量低于生理量 , 通過反饋機(jī)制 , 促性腺激素分泌增加 , 使前列腺組織中雙氫睪酮的生成和與受體的親和力增加 , 導(dǎo)致前列腺增生 。 顯微鏡下顯示腺體 , 纖維組織 , 平滑肌均增生 . 但多以腺體增生為主 前列腺增生的病理生理變化主要表現(xiàn)在膀胱出囗梗阻 , 膀胱功能異常 , 雙側(cè)上尿路擴(kuò)張及腎功能損害 。 正常膀胱的殘余尿量小于 10 ml。 治療方法 ? 藥物治療 抗雄激素治療 己烯雌酚 5α還原酶抑制劑 保列治 α受體阻滯劑 竹林胺 ? 手術(shù)治療 1. 恥骨后前列腺切除術(shù) 2. 恥骨上前列腺切除術(shù) 3. 經(jīng)會陰部前列腺切除術(shù) ? 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù) 激光 電切 微波
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