腹部引流管護(hù)理ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 17:53本頁面
【正文】 點(point of notice) 膽汁引流突然減少或完全沒有 T管阻塞 T管滑脫 低壓沖洗 立即手術(shù) 引流情況 腹痛情況 異常情況 術(shù)后 35天引流情況 量 (quantity) 原因 (color) 300500ml/d，甚至 1000ml/d 肝功能恢復(fù)，下游膽道水腫未解除 正常情況 術(shù)后 1周引流情況 正常情況 膽道下端通暢 量 (quantity) 原因 (color) 300500ml/d 膽道下端通暢 術(shù)后 10天引流情況 量 (quantity) 原因 (color) 膽汁引流逐漸減少 膽道下端通暢 正常情況 臨床表現(xiàn) 處理 (treatment) 引流膽汁量過多，色過清 繼續(xù)抬高 T管 20cm 持續(xù)膿性膽汁 作膽汁培養(yǎng)，加大抗感染力度 持續(xù)泥沙樣絮狀物 用慶大霉素鹽水沖管 持續(xù)引流出清亮液體 肝衰竭 異常情況 (五 )嚴(yán)格無菌 預(yù)防感染 定時按無菌操作原則更換引流袋、定時做膽汁常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)；引流管接頭應(yīng)不少于 4㎝ ；嚴(yán)防向上擠壓引流管，沖洗時勿加壓，用自然大氣壓的速度沖入液體 (六 ) 拔管的指征 術(shù)后 2周，試行夾管 1－ 2周，病人無腹痛、發(fā)熱，黃疸消退； 血象、血清黃疸指數(shù)正常； 膽汁引流量減少至 200ml，色清亮； 膽管造影或膽道鏡檢查無狹窄、結(jié)石，膽道通暢，夾管試驗無不
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