脊柱和骨盆骨折ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 17:40本頁面
【正文】 力來自側(cè)方的骨折（ LC骨折） （ 1） LCⅠ 型：恥骨支橫形骨折，同側(cè)骶骨翼部壓縮骨折，須作 CT或 MRI檢查才能發(fā)現(xiàn)。 （ 3） LCⅢ 型：恥骨支橫形骨折，同側(cè)骶骨翼部壓縮性骨折；髂骨骨折，對側(cè)恥骨骨折，骶結(jié)節(jié)和骶棘韌帶斷裂以及對側(cè)骶髂關(guān)節(jié)輕度分離。 （ 2） APC Ⅱ 型： 恥骨聯(lián)合分離，骶結(jié)節(jié)和骶棘韌帶斷裂，骶髂關(guān)節(jié)間隙增寬，只能在 CT檢查時發(fā)現(xiàn)。 3暴力來自垂直方向的剪力（ VS骨折） 4 暴力來自混合方向（ CM骨折） 臨床表現(xiàn) 大都有強(qiáng)大的暴力外傷史，嚴(yán)重多發(fā)傷，低血壓和休克常見；檢查可發(fā)現(xiàn)下列體征： 1 骨盆分離與擠壓試驗(yàn)陽性 2 肢體長度不對稱 3會陰部瘀斑是恥骨和坐骨骨折的特有體征。 并發(fā)癥 1 腹膜后血腫 2 腹腔內(nèi)臟損傷 3 膀胱或后尿道損傷 4 直腸損傷 5 神經(jīng)損傷 診斷步驟 1 監(jiān)測血壓 2 建立靜脈補(bǔ)液途徑，不宜建立于下肢，應(yīng)建立于上肢或頸部。 4 囑病人排尿，判定有無泌尿系統(tǒng)損傷。 治 療 1 根據(jù)全身情況決定治療步驟。 3 骨盆骨折的處理 （ 1）骨盆邊緣性骨折 不必特殊處理，只有極少數(shù)才采用手術(shù)治療。 （ 3）骨盆環(huán)單處骨折 只需臥床休息，癥狀緩解后即可下床活動。 （ 5）骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆環(huán)斷裂，大都主張手術(shù)復(fù)位及內(nèi)固定，再加上外
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