生理血液循環(huán)ppt課件(2)-閱讀頁
2025-01-20 13:46本頁面
【正文】 電位距離大 引起興奮所需的刺激大 興奮性降低 閾電位水平（變化少） 差值增大 Rp amp。（與骨骼肌不同，沒有復合收縮現象） ? 興奮性周期性變化與收縮的關系 ② 期前收縮與代償間歇 人工刺激或病理性刺激作用于心室有效不應期之后， 可引起心室產生一次 提前出現的興奮和收縮 ，其后常伴有一次較長的 心室舒張期 。 代償間歇 (pensatory pause)： 一次期前收縮之后所出現的一段較長的心室舒張期。 二、心肌的電生理特性 （二）自律性 心肌組織在 離體和脫離神經支配下 自動發(fā)生節(jié)律性興奮的特性，稱為 自動節(jié)律性 (autorhythmicity) ，起源于 心臟的特殊傳導系統（結區(qū)除外） 。 ? 心臟的起搏點 竇房結（ 100次 /分） 房室交界（ 50次 /分） 浦肯野纖維（ 25次 /分） 竇性心律 (sinus rhythm) 正常起搏點 (normal pacemaker) 潛在起搏點 (latent pacemaker) 異位起搏點 (ectopic pacemaker) 竇房結控制潛在起搏點的方式 ① 搶先占領（ capture） －－當潛在起搏點 4期自動去極未達閾電位時，已受到自律性高的竇房結傳來的興奮激動而產生 AP，自身的興奮便不能表現出來。 頻率差別越大，抑制效應越強。傳導性的高低可用興奮的傳播速度來表示。 ? 興奮傳播途徑和特點 房 室延擱（ ） 生理意義： 保證房室收縮的有序進行；保證足夠的寬息期，使心肌不發(fā)生疲勞。 鈉通道的效率取決于膜電位的水平 。 同時需要依賴 2期 Ca2+內流（ ICaL），才能觸發(fā)肌漿網釋放更多的 Ca2+（鈣觸發(fā)鈣釋放）。 ②神經和體液因素： ③低氧和酸中毒： [H+]↑→ Ca2+ 肌鈣蛋白結合 ↓→心肌收縮力 ↓ NE+β受體 →cAMP↑→Ca2+通道開放幾率 ↑+ 開放時間 ↑→[Ca2+]i↑→心縮力 ↑。 心電圖反映了心臟中興奮產生、傳導和恢復過程 中電變化的綜合波形，不同于單個心肌細胞的動作電 位，與心臟的機械活動無直接關系。波形小而圓鈍， ~，＜ 。 ~，代表心室肌興奮擴布時間。 正常心電圖各波和間期的意義 三、體表心電圖 ④ PR間期 ： ~，代表 心房開始興奮 →心室開始興奮 （ 房室傳導時間 ）。 ⑥ QT間期 ： ＜ ，代表心室開始興奮到完全復極
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