氣管切開的護理ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 12:22本頁面
【正文】 氣管切開盤 預(yù)防脫管 氣管套管系帶應(yīng)打三個外科結(jié)，松緊以容納一個手指為宜 經(jīng)常檢查系帶松緊度和牢固性，告訴家屬不得隨意解開或調(diào)整系帶 注意調(diào)整系帶松緊，手術(shù)后 12天可有皮下氣腫，消退后系帶會變松，必須重新系，定時更換系帶 吸痰時動作輕柔 告訴病人勿用力咳嗽 預(yù)防脫管 氣管套管脫出 立即通知醫(yī)生，協(xié)助重新插入套管。 并發(fā)癥的觀察 ?出血的觀察和護理 ?皮下氣腫的觀察和護理 ?傷口感染的觀察和護理 ?內(nèi)套管堵塞的觀察和護理 ?縱膈氣腫和氣胸的觀察和護理 出血的觀察和護理 經(jīng)常巡視，重點觀察病人傷口出血情況，氣管切開術(shù)后，傷口及套管內(nèi)有少量血性物是正常的，一旦出現(xiàn)傷口及氣管套管內(nèi)不斷的滲血，咯出鮮血，應(yīng)及時報告醫(yī)生并立即吸痰，將血性分泌物盡可能吸出，盡快將病人送手術(shù)室，以結(jié)扎出血部位，防止血液流入氣管引起窒息。一般發(fā)生于頸部及胸部，嚴重的可蔓延至頭部、外陰和四肢。輕度皮下氣腫一般 24小時內(nèi)停止發(fā)展， 3~5天可自動吸收消退，嚴重皮下氣腫大約需要 2周左右才能自行吸收。還要注意隨時防止因皮下氣腫而發(fā)生脫管，當皮下氣腫逐漸吸收時，及時調(diào)整好系帶，防止因脫管發(fā)生窒息。術(shù)后加強抗感染治療，保持傷口清潔，這是防止傷口感染的主要措施。 1）注意觀察病人呼吸情況，經(jīng)常傾聽病人的呼吸音，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。因嗎啡、可待因可抑制病人的咳嗽反射，阿托品可使痰液變粘稠形成干結(jié)不易咳出，造成堵管。 4）氣道濕化及氧氣霧化吸入可促進粘稠的分泌物稀釋，易于咳出。如果觀察處理不及時準確，可在短時間斷送病人的生命，在臨床護理觀察中，如術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難進行性加重，經(jīng)檢查氣導(dǎo)管通暢，分泌物少易抽吸，病人又無腦水腫時，應(yīng)考慮有縱隔氣腫或者氣胸的發(fā)生的可能，及時報告醫(yī)生協(xié)助病人立即做胸透，盡早明確診斷，同時請心內(nèi)科、胸外科急會診，爭分奪秒搶
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