農(nóng)用化學品中毒ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 06:01本頁面
【正文】 COLLEGE 預后 本病對癥支持治療后，一般預后較好，多數(shù)在數(shù)天內(nèi)痊愈，且無明顯的后遺癥狀 遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院急診科龍盛雙THE AFFILIATED EMERGENCY ROOM OF ZUNYI MEDICAL COLLEGE 第三節(jié) 殺 鼠 劑 中 毒 遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院急診科龍盛雙THE AFFILIATED EMERGENCY ROOM OF ZUNYI MEDICAL COLLEGE 殺鼠劑 (rodenticides)種類較多，根據(jù)其作用機制和化學結(jié)構(gòu)，可以分為以下幾類： ? 抗凝血殺鼠劑 ? 痙攣劑 ? 取代脲類 ? 有機磷酸酯類 ? 氨基甲酸酯類 ? 無機化合物 ? 天然植物性殺鼠劑 遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院急診科龍盛雙THE AFFILIATED EMERGENCY ROOM OF ZUNYI MEDICAL COLLEGE 一、毒鼠強中毒 毒鼠強 (tetramine TET)又名沒鼠命、四二四、三步倒，其化學名為四次甲基二砜四胺，為劇毒化工原料，毒鼠強中毒多系誤服和罪犯投毒所致。 遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院急診科龍盛雙THE AFFILIATED EMERGENCY ROOM OF ZUNYI MEDICAL COLLEGE 臨床表現(xiàn) 急 性中毒臨床表現(xiàn)為頭痛、胸悶、心悸、惡心、嘔吐、口唇發(fā)麻、焦躁不安，嚴重者可出現(xiàn)意識喪失、癲癇大發(fā)作、劇烈抽搐、 猝死。 遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院急診科龍盛雙THE AFFILIATED EMERGENCY ROOM OF ZUNYI MEDICAL COLLEGE 治療 沒有非常有效的解毒劑 ，主要是減少毒物吸收、促進毒物的排泄、血液凈化及對癥支持治療。有條件的，進行血液灌流療法。 ?控制抽搐 ，可給予苯巴比妥或安定肌注，嚴重者可給予安定靜脈推注后靜脈維持。 ?腦水腫 者給予甘露醇快速靜脈滴注或速尿靜脈推注。中毒多系誤服和投毒。最后可導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)損害。乙酰胺在體內(nèi)生成乙酸基，可與氟乙酸競爭，達到部分解毒作用。 遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院急診科龍盛雙THE AFFILIATED EMERGENCY ROOM OF ZUNYI MEDICAL COLLEGE 發(fā)病機制 敵鼠進入人體后可干擾肝臟對 維生素 K的利用，影響凝血酶原和凝血因子在肝臟中的合成，使凝血時間延長，并引起毛細血管通透性增加，從而使患者 多器官出血 。 誤服敵鼠后數(shù)小時后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈乏力、腹脹、腹痛等癥狀。 遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院急診科龍盛雙THE AFFILIATED EMERGENCY ROOM OF ZUNYI MEDICAL COLLEGE 輔助檢查 凝血時間、凝血酶原時間顯著延長 血中凝血因子 Ⅱ 、 V、 Ⅶ 、 X缺乏 維生素 Kl30mg靜脈滴注有效 遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院急診科龍盛雙THE AFFILIATED EMERGENCY ROOM OF ZUNYI MEDICAL COLLEGE 治療 1)迅速清除毒物 2)注射 維生素 k1，對嚴重出血者可輸新鮮血液，以補充血溶量和凝血因子。 4)對癥支持治
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