關節(jié)基本知識ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 05:51本頁面
【正文】 糖，蛋白多糖與膠原纖維相互作用形成了親水的大分子基質 ? 膠原纖維： ? 是體內含量最豐富的蛋白。 ? 膠原為關節(jié)軟骨提供一種纖維狀超微結構，這種 膠原網(wǎng)和多水的糖蛋白 一起，共同抵抗關節(jié)的應力和應變。組織學上根據(jù)膠原纖維排列方向的不同，將關節(jié)軟骨從表面向下分為 4層，即切線帶、移行帶、放射帶和鈣化帶。 ? 糖蛋白有一特殊部分與膠原密切相連，并把膠原纖維結合到一起。 – 高接觸壓力會減少液膜潤滑的可能性。 ? 關節(jié)總載荷頻率和數(shù)量的增加，可以解釋為什么某些職業(yè)的人員關節(jié)變性的發(fā)生率高。 ? 骨關節(jié)病也可以繼發(fā)于膠原蛋白 糖蛋白基質的分子或微觀結構損傷，如類風濕性關節(jié)炎等。由此，關節(jié)軟骨一旦遭到破壞，便很難得到修復。 ? 2 組織和細胞移植 ? 軟骨組織移植 ? 自體細胞移植 ? 異體細胞移植 ? 異體軟骨細胞移植 ? 間充質干細胞（ MSCs）移植 ? 3 軟骨組織工程修復 ? 基質誘導的自體軟骨細胞移植技術 ? 間充質干細胞軟骨組織工程 ? 4 基于內源性干細胞的軟骨組織修復 二、關節(jié)滑膜 ? 定義：滑膜是關節(jié)囊的內層，淡紅色，平滑閃光，薄而柔潤，由疏松結締組織組成?；し置诨?，在關節(jié)活動中起重要作用?；こ史奂t色，光滑發(fā)亮、濕而潤滑，有時可見絨毛，內含膠原性纖維。 巨噬細胞樣 A型細胞 表面有絲狀偽足 +漿膜內陷、囊泡、線粒體、溶酶體、胞漿纖維和高爾基體，具 有吞噬功能 ； B型細胞 缺少此種特征，但含有高濃度的內質網(wǎng)，具有合成包括酶在內的蛋白質。 滑膜的功能 ? 1．制造和調節(jié)滑液 ? 滑膜分泌滑液在關節(jié)腔內，含有高度聚合的、高黏度的透明質酸，充當著關節(jié)內的主要潤滑劑，它將關節(jié)軟骨的摩擦系數(shù)減至。 膝關節(jié)滑膜的特點 ? 在全身 187個滑膜關節(jié)中，膝關節(jié)滑膜是面積最廣、最復雜的滑膜，滑膜腔也最大。 ? 膝關節(jié)分泌的正?；ひ海? ? 呈淡黃色或無色，清晰透明，粘稠性高，但不能自行形成凝集塊，粘蛋白凝集試驗所形成的凝塊良好，白細胞數(shù) 109/L，中性粒細胞 25%，葡萄糖含量（空腹）略低于血糖水平，細菌培養(yǎng)為陰性。 ? 滑膜液形成原理 滑膜液位于關節(jié)腔內，也稱關節(jié)液或滑液，是由滑膜下毛細血管內的血漿濾過 ，經過滑膜進入關節(jié)腔，同時滑膜襯里細胞也分泌許多 透明質酸，共同形成滑膜液，以潤滑關節(jié)，營養(yǎng)軟骨。 ? 正常情況下膝關節(jié)內僅有~。 ? 因膝關節(jié)負重大，運動多，最益受到損傷，且關節(jié)滑膜位置表淺，脂肪覆蓋少，再加受涼、勞累易引起無菌性炎癥，所以臨床中膝關節(jié)滑膜炎最為常見。 ? 謝謝！
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