中醫(yī)與傳統(tǒng)文化ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-01-20 04:03本頁(yè)面
【正文】 ? 當(dāng)內(nèi)臟有病時(shí)，人體內(nèi)臟功能活動(dòng)及其相互關(guān)系的異常變化，可以反映到體表相應(yīng)的組織器官，出現(xiàn)色澤、聲音、形態(tài)、脈象等諸方面的異常變化，由于五臟與五色、五音、五味等都?xì)w屬于五行，這即是五行學(xué)說(shuō)在診斷中的應(yīng)用。欲知其要，則色脈是矣。移精變氣論 》 )因此，在臨床診斷疾病時(shí)，就可以綜合望、聞、問(wèn)、切四診所得的材料，根據(jù)五行的歸屬及其生克乘侮的變化規(guī)律，來(lái)推斷病情。六十一難 》 所說(shuō)：“望而知之者，望見(jiàn)其五色，以知其病。問(wèn)而知之者，聞其所欲五味，以知其病所起所在也。視其虛實(shí)，以知其病，病在何臟腑也。脾虛的病人，面見(jiàn)青色，為木來(lái)乘土；心臟病人，面見(jiàn)黑色，為水來(lái)克火，等等?！疤煊形鍤?，食人入鼻，藏于五臟，上華面頤。(《 醫(yī)宗金鑒 (《 素問(wèn) 得其相生之脈，則病已矣。邪氣臟腑病形 》 )“色脈相合，青弦赤洪，黃緩白浮，黑沉乃平。 (《 醫(yī)宗金鑒 (2)用于治療 ? 控制疾病的傳變：疾病的傳變，多見(jiàn)一臟受病，波及他臟而致疾病發(fā)生傳變。如有太過(guò)者，瀉之；不及者，補(bǔ)之，以控制其傳變，有利于恢復(fù)正常的功能活動(dòng)。若肝氣太過(guò)，木旺必克土，此時(shí)應(yīng)先健脾胃以防其傳變，脾胃不傷，則病不傳，易于痊愈。 (《 難經(jīng) 木旺克土，肝病傳脾，必須補(bǔ)脾以防傳變。至于能否傳變，則取決于臟腑的機(jī)能狀態(tài)，即五臟虛則傳，實(shí)則不傳?！?(《 金匱要略 ) （ 3）確定治療原則和方法：五行學(xué)說(shuō)也可用以確定治療原則和制訂治療方法。 (《 難經(jīng)。其治療，不直接治肝，而補(bǔ)腎之虛。又如肺氣虛弱發(fā)展到一定程度，可影響脾之健運(yùn)而導(dǎo)致脾虛。針灸療法，凡是虛證，可補(bǔ)其所屬的母經(jīng)或母穴，如肝虛證取用腎經(jīng)合穴 (水穴 )陰谷，或本經(jīng)合穴 (水穴 )曲泉來(lái)治療。 ? 所謂瀉子，主要用于母子關(guān)系的實(shí)證。針灸療法，凡是實(shí)證，可瀉其所屬的子經(jīng)或子穴。這就是“實(shí)則瀉其子”的意思。所以相生的治法，主要是掌握母子關(guān)系，它的原則是“虛則補(bǔ)其母”，“實(shí)則瀉其子”。 根據(jù)相生規(guī)律確定的治療方法，常用的有以下幾種： ? 滋水涵木法：是滋養(yǎng)腎陰以養(yǎng)肝陰的方法，又稱(chēng)滋腎養(yǎng)肝法，滋補(bǔ)肝腎法。 ? 益火補(bǔ)土法：是溫腎陽(yáng)而補(bǔ)脾陽(yáng)的一種方法，又稱(chēng)溫腎健脾法，溫補(bǔ)脾腎法。 這里必須說(shuō)明，就五行生克關(guān)系而言，心屬火、脾屬土。但是，從命門(mén)學(xué)說(shuō)興起以來(lái)，一般所說(shuō)的“火不生土”多是指命門(mén)之火 (腎陽(yáng) )不能溫煦脾土的脾腎陽(yáng)虛之證，很少指心火與脾陽(yáng)的關(guān)系。適用于脾胃虛弱，不能滋養(yǎng)肺臟而肺虛脾弱之候。金水相生是肺腎同治的方法，有“金能生水，水能潤(rùn)金之妙” (《 時(shí)病論 》 )。 根據(jù)相克規(guī)律確定治療原則： ? 臨床上由于相克規(guī)律的異常而出現(xiàn)的病理變化，雖有相克太過(guò)，相克不及和反克之不同，但總的來(lái)說(shuō)，可分強(qiáng)弱兩個(gè)方面，即克者屬?gòu)?qiáng)，表現(xiàn)為機(jī)能亢進(jìn)；被克者屬弱，表現(xiàn)為機(jī)能衰退。若一方雖強(qiáng)盛而尚未發(fā)生克伐太過(guò)現(xiàn)象時(shí)，必要時(shí)也可利用這一規(guī)律，預(yù)先加強(qiáng)被克者的力量，以防止病情的發(fā)展。如肝氣橫逆，犯胃克脾，出現(xiàn)肝脾不調(diào)、肝胃不和之證，稱(chēng)為木旺克土，用疏肝平肝為主。抑制其強(qiáng)者，則被克者的機(jī)能自然易于恢復(fù)。如肝之虛，影響脾胃健運(yùn)，稱(chēng)為木不疏土，治宜和肝為主，兼顧健脾，以加強(qiáng)雙方的機(jī)能?；蚴且謴?qiáng)為主，扶弱為輔；扶弱為主，抑強(qiáng)為輔。 根據(jù)相克規(guī)律確定的治療方法，常用的有以下幾種： ? 抑木扶土法：是以疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法。適用于木旺乘土，木不疏土之證。適用于脾虛不運(yùn)，水濕泛濫而致水腫脹滿(mǎn)之證。 ? 佐金平木法：是清肅肺氣以抑制肝木的一種治療方法，又稱(chēng)瀉肝清肺法。 ? 瀉南補(bǔ)北法：即瀉心火滋腎水，又稱(chēng)瀉火補(bǔ)水法，滋陰降火法。因心主火，火屬南方；腎主水，水屬北方，故稱(chēng)瀉南補(bǔ)北，這是水不制火。 ? 綜上所述，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)均屬于唯物辯證觀的哲學(xué)，滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后，促進(jìn)了中醫(yī)藥學(xué)理論體系的形成和發(fā)展，并且還貫串于整個(gè)中醫(yī)藥學(xué)理論體系的各個(gè)方面，成為中醫(yī)藥學(xué)理論體系的一個(gè)重要組成部分。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)，均是以陰陽(yáng)、五行的各自屬性及其各自相互聯(lián)系的法則為理論指導(dǎo)，以臨床可見(jiàn)的各種生理、病理現(xiàn)象為客觀指標(biāo)，去分析、研究、探討和闡釋人體內(nèi)在臟腑、經(jīng)絡(luò)等的生理功能和病理變化的。 ? 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)著重以“一分為二”的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)明相對(duì)事物或一個(gè)事物的兩個(gè)方面存在著相互對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡和轉(zhuǎn)化的關(guān)系。 ? 五行學(xué)說(shuō)著重以“五”為基數(shù)來(lái)闡釋事物之間生克制化的相互關(guān)系。 ? 由于人的生命活動(dòng)、人和自然的關(guān)系是非常復(fù)雜的，其間還有許多東西還未被人們所發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)，而且陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)又受到歷史社會(huì)條件的限制，還不能完全解釋人體的生理活動(dòng)，所以在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，非常強(qiáng)調(diào)二者綜合運(yùn)用，試圖對(duì)人的生命活動(dòng)得到較好的闡釋。氣非質(zhì)不立，質(zhì)非氣不行。如在探討臟腑功能時(shí)，不僅臟腑可以分陰陽(yáng)，各臟都有陰陽(yáng)，而且各臟生理功能之間，確也存在著相互生克制化的關(guān)系。因此，在分析研究和探討臟腑生理活動(dòng)和病理變化時(shí)，必須把陰陽(yáng)和五行結(jié)合起來(lái)，才有利于正確認(rèn)識(shí)臟腑之間的相互關(guān)系
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