icp增高的護(hù)理ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-01-20 03:36本頁(yè)面
【正文】 過度換氣 、冬眠低溫治療 、手術(shù) 護(hù)理評(píng)估 ?健康史 ?身體狀況 ? 心理社會(huì)情況 護(hù)理診斷 ：與 ICP增高有關(guān) 。 ：與視力障礙 、復(fù)視及意識(shí)障礙有關(guān) 。 預(yù)期目標(biāo) 。 ，生命體征平穩(wěn) 。 護(hù)理措施 一 一般護(hù)理 ：抬高床頭 15176。 。 ：控制液體入量 。 ：滿足日常生活需要，適當(dāng)保護(hù)，避免外傷 。 ：尋找原因及時(shí)處理。 護(hù)理措施四 脫水治療的護(hù)理 目的：應(yīng)用高滲性和利尿性脫水劑，使腦組織間的水分通過滲透作用進(jìn)入血循環(huán)再由腎臟排出，降低ICP 常用： 20%甘露醇、甘油果糖、速尿（呋塞米） ?為防 ICP反跳，脫水藥物應(yīng)定時(shí)、反復(fù)使用，停藥前逐漸減量或延長(zhǎng)給藥間隔 。 常用：地塞米松、氫化可的松、潑尼松 ?激素可引起消化道應(yīng)激性潰瘍出血、增加感染機(jī)會(huì)等不良反應(yīng)，故應(yīng)按醫(yī)囑給藥并加強(qiáng)觀察及護(hù)理。 C為宜，體溫降至肛溫 3334176。 C較為理想。 ，應(yīng)觀察有無胃潴留、腹脹、便秘、消化道出血等，防止反流和誤吸。 、凍傷、壓瘡、角膜炎等。 Your Eye On 護(hù)理評(píng)價(jià) ? 病人是否主訴疼痛緩解。 ? 病人生命體征是否平穩(wěn)，水電解質(zhì)是否平衡。 ? 病人是否出現(xiàn)腦疝跡象，若出現(xiàn)是否得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處
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