遵義醫(yī)學(xué)院麻醉藥理學(xué)教研室-閱讀頁
2025-01-19 18:07本頁面
【正文】 鐵血紅蛋白形成劑如亞硝酸鈉、亞硝酸異戊酯等 降壓過度 Controlled hypotension drugs Qin Bangyong 2022,5 （二）硝酸甘油 （ nitroglycerin) 硝酸有機(jī)制劑，習(xí)慣稱亞硝酸類。 [理化性質(zhì) ] 因首關(guān)消除明顯，口服后生物利用度僅為 8%，舌下含服為 80%。 Controlled hypotension drugs Qin Bangyong 2022,5 [藥理作用 ] 基本作用 ——松弛血管平滑肌 （產(chǎn)生 NO，激活鳥苷酸環(huán)化酶，增加細(xì)胞內(nèi) cGMP含量，降低胞漿中的 Ca++濃度，松弛血管平滑?。? 首先擴(kuò)張靜脈血管 (容量血管 )顯著降低前負(fù)荷，降低心室壁緊張度、減少心肌耗氧量 劑量增加動(dòng)脈血管緊張性下降，動(dòng)脈壓下降，左室壁張力降低。靜脈注射后迅速水解為單磷酸腺苷，進(jìn)一步去磷酸化成為腺苷 。 ATP能擴(kuò)張冠狀血管和周圍血管。 ATP控制性降壓時(shí)，體循環(huán)阻力降低、心排血量增加、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、血流量增加。 主要介紹 二氫吡啶類 鈣拮抗劑 Controlled hypotension drugs Qin Bangyong 2022,5 [體內(nèi)過程 ] 口服均能吸收，但快速代謝，生物利用度較低。突出的作用是松弛血管平滑肌，使動(dòng)脈壓降低，進(jìn)一步降低氧耗，同時(shí)冠脈擴(kuò)張，增加冠脈血流，改善心肌的供氧。適用于治療術(shù)中、術(shù)后高血壓，靜脈注射起效快，半衰期 50~70min，易于調(diào)節(jié)。適用于治療腦血管病和蛛網(wǎng)膜下腔出血所致的急性腦卒中，緩解腦血管痙攣。 PCOs大都作用于 KATP通道，其廣泛分布在心臟、骨骼肌、胰腺、動(dòng)脈平滑肌等。 縮短動(dòng)作電位時(shí)程，減少 Ca2+內(nèi)流 ， 細(xì)胞內(nèi) Ca2+濃度降低，松弛平滑肌。 Controlled hypotension drugs Qin Bangyong 2022,5 [臨床應(yīng)用 ] 高血壓：吡那地爾用于輕、中度高血壓 米諾地爾 用于重度高血壓 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和心肌保護(hù) 胞膜 ATP敏感性鉀通道（ sarc KATP） 線粒體 ATP敏感性鉀通道（ mito KATP） Controlled hypotension drugs Qin Bangyong 2022,5 四、神經(jīng)節(jié)阻滯藥 通過與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的 N1膽堿受體競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，阻滯自主神經(jīng)節(jié)傳導(dǎo)功能而降低血壓的藥物。 Controlled hypotension drugs Qin Bangyong 2022,5 五、前列地爾（ alprostadil） 又稱前列腺素 E1（ prostaglandin E1， PGE1）， 是一種作用于血管平滑肌的血
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1