[醫(yī)學]腫瘤學基礎-閱讀頁
2025-01-19 11:50本頁面
【正文】 化劑： 如 NH CTX、 IFO等。 抗腫瘤抗生素： 如 ADM、 MMC、 BLM、 THP等。 鉑類抗腫瘤藥： DDP、 CBP、 OXA 激素類： TAM 其他： LASP、 DTIC 40 41 細胞周期 42 作用的細胞周期分類 細胞周期特異性藥物 對某一周期有較強的作用 ， 但對其他各期也有一定的作用 。 S期 :如 5FU、 AraC。 在分子水平上直接破壞 DNA或與其形成化合物，從而影響 RNA的轉錄及蛋白質合成，包括烷化劑、大部分抗腫瘤抗生素及鉑類化合物。 可測量病灶：常規(guī)技術（ CT、 MRI、 X線片）中至少有一個可準確測量的直徑（最長徑） ≥20mm或在螺旋 CT中 ≥10mm。 不可測量病灶：所有其他病變（或部位）包括小病灶 （常規(guī)技術中最長徑 20mm或螺旋 CT中 10mm） 被認為是不可測量病灶。 46 RECIST標準 靶病灶：某器官中可測量病灶數(shù) ≤5且全身所有可測量病灶總數(shù) ≤10時可認為是靶病灶，測量后予以紀錄。計算所有靶病灶最長徑的總和，稱之為基線最長徑之和，將用于判斷腫瘤緩解。非靶病灶包括不可測量病灶以及每個器官中可測量病灶數(shù) 5或總的可測量病灶 10。 疾病穩(wěn)定 （ SD） ： 以治療開始時最長徑之和的最小值為參考 ， 未達到 PR標準 ， 也未達到 PD標準 。 胃腸道毒性： 多數(shù)均有 ， DDP致吐最劇 ，MTX致口腔炎多見 。 神經毒性： VCR、 NVB可致末梢神經病變 。 脫發(fā) 52 化療：毒性反應 II 泌尿系統(tǒng)： DDP對腎臟 、 CTX對膀胱有損害 。 生殖系統(tǒng)： 馬利蘭 、 CTX可致精子減少 ，MTX等有致畸作用 。 藥物熱： BLM較明顯 。 53 化療藥物 常見的毒性反應的評價 指標 / 分度 0 Ⅰ 度 Ⅱ 度 Ⅲ 度 Ⅳ 度 Hb（ g/L） ≥ 110 95～ 109 80～ 94 65～ 79 65 WBC（ 1 109/L） ≥ ～ ～ ～ 粒細胞 （ 1 109/L） ≥ ～ ～ ～ plt（ 1 109/L） ≥ 100 75～ 99 50～ 74 25～ 49 25 血液學毒性的評價 0 Ⅰ 度 Ⅱ 度 Ⅲ 度 Ⅳ 度 HR 正常 竇速休息時 110 單源性早搏 多源性早搏 室性心律不齊 心功 正常 無癥狀 ， 有 短暫心功能 心功能不全 心功能不全 異常心臟體征 不全 ， 無需治療 治療有效 治療無效 心臟毒性的評價 0 Ⅰ 度 Ⅱ 度 Ⅲ 度 Ⅳ 度 無 輕微 斑禿 全脫可再生 脫發(fā)不可再生 關于脫發(fā)的毒性評價 57 抗腫瘤藥物常見毒副反應的防治 58 骨髓抑制是指骨髓造血機能的抑制 白細胞、紅細胞和血小板降低 白細胞降低危害最大，處理不及時可導致嚴重的細菌和霉菌感染 在骨髓抑制階段，防治感染
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