醫(yī)藥衛(wèi)生]扁桃體手術(shù)麻醉-閱讀頁
2025-01-19 08:28本頁面
【正文】 口服或直腸給予撲熱息痛，當(dāng)鎮(zhèn)痛不足時給予布洛芬進(jìn)行補(bǔ)救。 Methods 觀察指標(biāo) 本實驗最主要的觀察目標(biāo)是：觀察地塞米松在術(shù)后24h內(nèi)預(yù)防惡心嘔吐的量效關(guān)系。 Methods 觀察指標(biāo) 本實驗的第二個目的是觀察地塞米松的潛在止痛作用，對疼痛程度的評價采用 VAS評分法進(jìn)行評分，在麻醉恢復(fù)室需要給予嗎啡進(jìn)行陣痛或是在病房應(yīng)用布洛芬的患兒均進(jìn)行詳細(xì)記載。 Results Results Results Results Results Results Results Results Results 關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐： 術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率與地塞米松的用量有明顯的相關(guān)性，隨著地塞米松用量的增加，術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率明顯降低。 地塞米松沒有明顯減少術(shù)后麻醉恢復(fù)室內(nèi)嗎啡的使用量也沒有明顯減少術(shù)后 24h內(nèi)鎮(zhèn)痛不足患兒的比例。 其中有 8名應(yīng)用地塞米松的患兒由于術(shù)后出血需要急診進(jìn)行二次手術(shù)。 discussion 2022年的指導(dǎo)方案中，在兒童扁桃體切除術(shù)中給予 mg/kg的地塞米松，可以有效地預(yù)防惡心嘔吐的發(fā)生，并且此用量不會發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。 discussion 我們的實驗中證實，地塞米松在預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐方面有明顯的劑量依賴性。 discussion 一項研究表明，扁桃體切除術(shù)中應(yīng)用地塞米松后，其出血率可增加 15%。關(guān)于地塞米松的應(yīng)用與術(shù)后出血兩者之間沒有確定的關(guān)系，二者的相關(guān)性還需要進(jìn)一步研究。但對于人類，地塞米松并不影響血小板功能以及凝血功能，但不能排除地塞米松可能引起傷口延遲愈合從而引起出血。 心得體會： 麻醉中五官科小兒扁桃體切除術(shù)的提示 兒童對糖皮質(zhì)激素更加敏感更應(yīng)精確掌握應(yīng)用劑量 術(shù)前或術(shù)中發(fā)現(xiàn)的過敏體質(zhì)患兒地塞米松用量增加 不能排除不同術(shù)者之間的技術(shù)差別
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