醫(yī)藥衛(wèi)生]中醫(yī)基礎理論課程電子講稿9防治-原則-閱讀頁
2025-01-19 07:47本頁面
【正文】 假實證 。 即攻補兼施 ， 適用于虛實夾雜的病證 。適用于以正虛為主的虛實夾雜證 。適用于以邪實為主的虛實夾雜證 。 （ 1） 先扶正后祛邪：即先補后攻 。 此時兼顧祛邪反能更傷正氣 ， 故當先扶正以助正氣 ，正氣能耐受攻伐時再予以祛邪 。 適應于以下兩種情況： ① 邪盛為主 ， 兼扶正反會助邪； ② 正虛不甚 ， 邪勢方張 ， 正氣尚能耐攻者 。 扶正祛邪治則的應用 病 機 證 候 治 法 正氣虛衰，邪氣已退 邪氣亢盛，正氣未衰 實證 虛證 實則瀉之 虛則補之 邪氣久留，損傷正氣 正氣虛衰，邪氣留著 實中夾虛證 虛中夾實證 祛邪兼扶正 扶正兼祛邪 先祛邪后扶正 先扶正后祛邪 邪氣亢盛，阻滯氣血 正氣虛衰，作用減退 真實假虛證 真虛假實證 通因通用 塞因塞用 四 、 調(diào)整陰陽 陰陽失去平衡協(xié)調(diào)是疾病的基本病機 ， 對此加以調(diào)治即為調(diào)整陰陽 。 （ 一 ） 損其有余 適用于陰陽中任何一方偏盛有余的實證 。 “ 陽勝則陰病 ” ， 導致實熱兼陰虛證 ， 則在清熱的同時兼以滋陰 。 “ 陰勝則陽病 ” ， 出現(xiàn)實寒兼陽虛證 ， 則在散寒的同時配以扶陽 。 虛寒證，治宜扶陽以抑陰，即王冰所謂“ 益火之源，以消陰翳 ” ，《內(nèi)經(jīng)》所謂“ 陰病治陽 ” 。 此即陰陽互濟的方法 。 其意是使陰陽互生互濟 ， 不但能增強療效 ，同時亦能限制純補陽或純補陰時藥物的偏性及副作用 。 對陰陽兩虛則可采用陰陽并補之法治療 。 陰損及陽 ， 出現(xiàn)以陰虛為主的陰陽兩虛 ，則應在滋陰的基礎上輔以補陽之品 。 此法適用于陰陽亡失者 。 由于亡陽與亡陰實際上都是一身之氣的突然大量脫失 ， 故治療時都要兼以峻劑補氣 ，常用人參等藥 。 陽盛格陰所致的真熱假寒證 ， 其本質是實熱證 ， 治宜清瀉陽熱 ， 即寒因寒用； 陰盛格陽所致的真寒假熱證 ， 本質是寒盛陽虛 ， 治宜溫陽散寒 ， 即熱因熱用 。 用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱。 （ 二 ） 因地制宜 根據(jù)不同的地域環(huán)境特點，來制訂適宜的治療原則，稱為 “ 因地制宜 ” 。 年齡不同，則生理功能、病理反應各異，治宜區(qū)別對待。治療小兒疾病，藥量宜輕，療程多宜短，忌用峻劑。 因先天稟賦與后天生活環(huán)境的不同 ， 個體體質存在著差異 ， 一方面不同體質有著不同的病邪易感性 ， 另一方面 ， 患病之后 ， 由于機體的體質差異與反應性不同 ， 病證就有寒熱虛實之別或 “ 從化 ” 的傾向 。
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