醫(yī)學(xué)]生化檢測內(nèi)分泌激素-閱讀頁
2025-01-19 06:47本頁面
【正文】 (KD) (h) (h) (h) (d) AST 93 20 6~12 18~36 3~4 LDH1 135 110 6~12 48~144 7~14 CK 86 17 3~12 12~24 3~4 CKMB活性 86 13 3~12 12~24 2~3 CKMB質(zhì)量 86 13 2~6 12~24 3 Myoglobin ~2 6 ~12 1 cTnI 2~4 3~8 12~24 7~10 cTnT 37 2~4 3~8 12~96 7~14 GPBB 188 4~6 1~4 10~20 1~2 HFABP 15 2~5 6~12 1 ChE分兩種 : ① 乙酰膽堿酯酶 (AChE)，又稱真性膽堿酯酶，主要存在于紅細(xì)胞、神經(jīng)組織灰質(zhì)、肌肉組織運(yùn)動(dòng)終板； ②?；憠A酯酶（ SChE），又稱假性膽堿酯酶， 主要存在于血清，由肝臟合成。 膽堿酯酶 (ChE)檢測 臨床意義： （ 1）肝臟疾?。郝愿窝?、肝硬化、 肝癌時(shí)降低。有機(jī)磷中毒時(shí)降低。 酸性磷酸酶 酸性磷酸酶 (ACP)檢測： 血清 ACP主要來源于前列腺，其次來源于骨、肝、脾、紅細(xì)胞、血小板等。 增高： ①前列腺癌、 前列腺炎、前列腺肥大； ②骨骼疾?。? ③肝??； ④血液病。 ②類固醇類：主要是腎上腺皮質(zhì)激素、性激素。 ④脂肪酸衍生物類：前列腺素等。 TT FT3及 TT FT4檢測： 血清 TT3 、 TT4各有兩種形式：①結(jié)合型 T3（ T3）、結(jié)合型 T4（ T4），其不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮生理功能，占 TT TT4的大部分。 促甲狀腺素（ TSH）可刺激甲狀腺分泌 T T4， T T4又反饋抑制 TSH釋放。 ①評估甲狀腺功能： 甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）時(shí)， TT FT3 、 TT FT4均增高。 血清 FT FT4可直接發(fā)揮甲狀腺功能，其濃度變化更有價(jià)值，已成為診斷甲狀腺功能紊亂的常規(guī)指標(biāo)。 ③用于 T T4型甲亢鑒別。 (1)參考值 : ～ nmol/L （ 2）臨床意義 : 1)甲狀腺疾病 : ① 甲亢 : rT3升高；②甲低： rT3降低；③甲狀腺激素替代治療的用藥量觀察。 ①增高 :原發(fā)性甲減、 TSH分泌型垂體瘤、垂體功能亢進(jìn)。 血清甲狀腺結(jié)合球蛋白（ TBG）測定 TBG為血液中甲狀腺素的主要結(jié)合蛋白，可與 70%～ 75%的T T4結(jié)合，運(yùn)輸 T T4到靶細(xì)胞。 （二）腎上腺皮質(zhì)激素檢測 腎上腺皮質(zhì)分泌三類激素： ①球狀帶分泌鹽皮質(zhì)激素，主要是醛固酮和脫氧皮質(zhì)醇； ②束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇及少量的皮質(zhì)酮； ③網(wǎng)狀帶分泌性腺激素，如脫氧異雄酮，雄烯二酮及少量雌激素。 血皮質(zhì)醇和尿游離皮質(zhì)醇 (UFC)測定： 皮質(zhì)醇是腎上腺皮質(zhì)合成的主要激素之一。當(dāng)血皮質(zhì)醇大量增加時(shí)，出現(xiàn) FC，并由尿排出（ UFC）。皮質(zhì)醇的分泌受 ACTH的控制。 ② UFC： 30～ 276nmol/24h （ 2）臨床意義： 1)血皮質(zhì)醇： ①增高 :腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、增生或腫瘤， ACTH異位腫瘤時(shí)，晝夜節(jié)律性消失，單純性肥胖及應(yīng)激狀態(tài)。 2） UFC: 同血 FC。 尿 17羥皮質(zhì)類固醇（ 17OHCS）和 17酮皮質(zhì)類固醇（ 17KS）測定 17 OHCS和 17KS主要來源于腎上腺皮質(zhì)激素及其代謝物，其含量高低可反映腎上腺皮質(zhì)功能。 (1)參考值：兒童低于成人，青春期達(dá)成人水平。 （ 2）臨床意義： 1)尿 17 OHCS： ①增高：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，如 Cushing綜合征，腺垂體功能亢進(jìn)癥；腎上腺皮質(zhì)腺瘤，雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生或腺癌。 2)尿 17KS： ①增高： 同 17OHCS及男性睪丸癌，女性多毛癥等， 若明顯增高多提示腎上腺皮質(zhì)腫瘤及異源 ACTH綜合征。 促腎上腺皮質(zhì)激素（ ACTH）測定 (1)參考值 : 早晨 8時(shí) 25～ 100ng/L；下午 6時(shí) 10～ 80ng/L。 2)鑒別腎上腺皮質(zhì)功能不全： ① ACTH升高：原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退；② ACTH降低：下丘腦或腺垂體功能不全所引起的繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全
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