醫(yī)學(xué)]腸梗阻病人的護理-閱讀頁
2025-01-19 03:23本頁面
【正文】 品解痙止痛，禁用嗎啡、哌替啶等止痛藥，以免掩蓋病情。 七、術(shù)前護理： 遵醫(yī)囑使用抗生素，防治感染和毒血癥。 八、腸梗阻患者如出現(xiàn)以下表現(xiàn)， 應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的發(fā)生： 腹痛發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性劇烈疼痛，或在陣發(fā)性加重之間 仍有持續(xù)性疼痛，嘔吐出現(xiàn)早、頻繁而劇烈。 有明顯的腹膜刺激征，體溫上升、 脈率增快、白細胞計數(shù)增高。 腹部 X線檢查見孤立、脹大的腸袢， 且不因體位、時間而改變位置。 腹脹不對稱，腹部有局限性隆起 或觸及有壓痛的包塊。 九、術(shù)后護理： 飲食 ：術(shù)后禁食、胃腸減壓，注意觀察胃腸減壓引流液的量、顏色和性狀。腸切除吻合術(shù)后，進食時間適當(dāng)推遲。鼓勵病人早期床上活動，以促進腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連。 ， 可觀察病情變化和協(xié)助診斷。 、性質(zhì)、量， 并記錄 24小時引流總量。 ，注意觀察患者水 電解質(zhì)及胃腸功能恢復(fù)情況。原則是少量多餐，禁食油膩，逐漸過渡 ? 鼓勵病人早下床活動 ? 病情觀察：定時測量生命體征，嚴密觀察腹痛，脹、嘔吐及排氣、腹部體征情況，另外引流管護理 ? 輸液護理 ? 并發(fā)癥的觀察與護理 健康教育 ? 注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食。 ? 腹部手術(shù)后早期活動，以減少粘連性腸梗阻的發(fā)生 ? 避免飯后劇烈活動、運動，防止腸扭轉(zhuǎn) ? 便秘者應(yīng)及時服用緩瀉劑，以保持大便通暢。 護理評價 ? 體液平衡能否得以維持，生命體征是否穩(wěn)定、有無缺水體征、是否保持尿量 30ml/h ? 疼痛程度是否減輕 ? 腹脹有否緩解 ? 能否說出相關(guān)疾病和康復(fù)知識 ? 有無發(fā)生腸壞死、腹腔感染、休克，若發(fā)生，是否得到及時發(fā)現(xiàn)和處理 作 業(yè) ? 解釋：腸梗阻 ? 說出腸梗阻的常見病因 ? 說出各種類型腸梗阻共有的臨床表現(xiàn) ? 簡述腸梗阻病人的護理措施 病例分析 ? 周先生， 42歲，因 腹部絞痛 、惡心、嘔吐、肛門停止排便排氣 2天就診。 5年前因腹部外傷，曾行 剖腹探查術(shù)， 術(shù)后偶有腹痛，排氣后緩解。問考慮何病 ？ 患者應(yīng)做哪些檢查 ？ 查體時為何要做直腸指診 ？ ? 該患者腹部平片示：小腸腸袢擴張，有氣液面，膈下無游離氣體，胸片無異常。考慮應(yīng)為單純性腸梗阻 ? 應(yīng)進行腹部 X線檢查，并進行血常規(guī)、血氣分析、電解質(zhì)檢查等了解體液失衡情況 ? 腸道黏膜對缺血敏感，直腸指診可以早期發(fā)現(xiàn)腸絞窄情況 絞窄性腸梗阻的臨床特征 ? 陣發(fā)性腹痛，腹痛間歇期縮短或出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴頻繁的陣發(fā)性加
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