肺膿腫(lungabscess)-閱讀頁(yè)
2024-11-03 20:20本頁(yè)面
【正文】 抗生素療效差。 肺囊腫繼發(fā)感染：周圍炎癥反應(yīng)輕、毒性癥狀 不明顯，繼往 X線胸片。 吸入性多為厭氧菌感染：首選 PG ，可加用甲硝唑 PG過敏者可用林可霉素或克林霉素。 血源性肺膿腫多為葡萄球菌和鏈球菌感染 ； 對(duì) PG敏感的葡萄球菌和鏈球菌感染者首選Ｐ G 產(chǎn) 223。內(nèi)酰胺酶的青霉素類或頭孢菌素。 有條件時(shí)局部給藥 (支纖鏡導(dǎo)管注入 ),合并膿胸者胸腔切開引流，反復(fù)無(wú)菌鹽水沖洗后給藥。 手術(shù)治療 適應(yīng)證為： ①肺膿腫病程超過 3個(gè)月，經(jīng)內(nèi)科治療膿腔不縮小，或膿腔過大 (5cm 以上 )估計(jì)不易閉合者； ②大咯血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效或危及生命； ③伴有支氣管胸膜瘺或膿胸經(jīng)抽吸沖洗療效不佳者； ④支氣管阻塞限制了氣道引流，
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