[醫(yī)藥衛(wèi)生]腹瀉病-閱讀頁
2024-11-02 23:14本頁面
【正文】 、液體療法時常用的溶液 —— 混合溶液 ? 2?1等張含鈉液 2份生理鹽水 1份 ％ 碳酸氫鈉溶液 ? 2?3?1液 （ 1/2張含鈉液 ） 2份生理鹽水 3份葡萄糖液 1份 ％ 碳酸氫鈉溶液 ? 4?3?2液 （ 2/3張含鈉液 ） 4份生理鹽水 3份葡萄糖液 2份 ％ 碳酸氫鈉溶液 ? 2?6:1液 （ 1/3張含鈉液 ） 2份生理鹽水 6份葡萄糖液 1份 ％ 碳酸氫鈉溶液 2份 NS 1份 %SB 2?1等張 含鈉液 3份 GS 2份 NS 1份 SB 3份 GS 4份 NS 2份 SB 6份 GS 1份 SB 2份 NS 鹽 :糖 :堿 2:3:1 液 （ 1/2張含鈉液） 鹽 :糖 :堿 4?3?2 液 （ 2/3張含鈉液） 鹽 :糖 :堿 2:6?1 液 （ 1/3張含鈉液） NS： 生理鹽水； GS： 5～ 10%GS； SB： %碳酸氫鈉 幾種混合液的簡便配制 溶液種類 5%或 10%GS 加入的溶液 10%氯化鈉 5%碳酸氫鈉 2:1等張含鈉液 2:3:1液 4:3:2液 500 500 500 30 15 20 47 24 33 舉例：男嬰， 10kg， 輕度等滲性脫水，第一天補液計劃 一、定量： 100ml 10＝ 1000ml 二、定性： 1/2張含鈉液（ 2： 3： 1） 三、定速： 第一步：補充累積損失量 8～ 12小時滴完 22滴 /分鐘 10％ G S 260ml—— 10％ G S 500ml ％ 氯化鈉 160ml— 10 ～ 11— 10％ 氯化鈉 15ml 靜滴 ％ 碳酸氫鈉 80m — 4— 5％ 碳酸氫鈉 20ml 第二步：維持補液 1/3張含鈉液（ 2： 6： 1） 16～ 12小時滴完 10％ G S 500ml 6/9 =340ml 10％ G S 500ml ％ 氯化鈉 500ml 2/9=110ml 10％ 氯化鈉 10ml 靜滴 ％ 碳酸氫鈉 500ml 1/9= 50m 5％ 碳酸氫鈉 12ml 12滴 /分鐘 舉例二：男嬰 8kg， 重度低滲性脫水 CO2cp 10mmol/L（ AG＝ 12） 定量： 160ml 8＝ 1280ml； 定性： 2/3張含鈉液（ 4： 3： 2） 定速：第一步（擴容） 2:1等張含鈉液 20 8＝ 160ml 30分鐘滴完 第二步 補充累積損失量 1280247。 ＝ 96ml 總量的 1/2， 8～ 12小時補完 （ 2） 第二天及以后的補液： 補充繼續(xù)損失和生理需要量 ， 繼續(xù)損失量按丟多少補多少 ,隨時丟隨時補 .1/21/3張 生理量用 1/31/5張 繼續(xù)補鉀 ， 供給熱量 。 3， 營養(yǎng)治療 1） 繼續(xù)母乳喂養(yǎng) 2） 人工喂養(yǎng)兒應(yīng)調(diào)整飲食 6個月用牛奶加等量米湯 ， 或用發(fā)酵奶 ，每天 6次 （二）遷延性或慢性腹瀉的治療 6個月加有少量熟植物油 、 肉末的稠粥 3） 糖原性腹瀉可采用豆?jié){ ， 酸奶或不含乳糖的奶粉 4） 過敏性腹瀉改用其他飲食 5） 要素飲食 氨基酸 、 葡萄糖 、 甘油三酯等 6） 靜脈營養(yǎng) 10％ 脂肪乳 2～ 3g/kg/d， 復(fù)方氨基酸 2～ ， 葡萄糖 12～ 15g/kg/d 電解質(zhì)及多種微量元素適量 ， 液體 120～150ml/kg/d， 熱卡 209～ 376J/kg/d （二）遷延性或慢性腹瀉的治療 4， 藥物治療 1） 抗菌藥物應(yīng)慎用 2） 補充微量元素和維生素 3） 應(yīng)用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑和腸粘膜保護劑 5， 中醫(yī)辨證論治配合推拿 、 捏脊 、 針灸和磁療等 。 3,注意氣候變化 4,嚴格水源和食品衛(wèi)生管理 , 養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣 ，注意乳品保存和奶具 、 食具的定期消毒 。 6,避免濫用抗生素 7,接種疫
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