[醫(yī)藥衛(wèi)生]第五章呼吸-閱讀頁
2024-11-02 23:08本頁面
【正文】 （ 三）影響氧離曲線的因素 通常用 P50表示 Hb對(duì) O2的親和力。 PCO2 、 H+ 、溫度 均使氧解離曲線右移， P50增大，表明 Hb與 O2的親和力降低，有利于 O2的釋放。 三、二氧化碳的運(yùn)輸 物理溶解 CO2的運(yùn)輸 （ 5％） 碳酸氫鹽形式 化合結(jié)合 （ 88％） （ 95％） 氨基甲酸血紅蛋白 （ 7％ ） ｛ ｛ （一）碳酸氫鹽形式的運(yùn)輸 特點(diǎn)： ，但需酶的參與。 Cl的轉(zhuǎn)移。 Hb的氧合作用。 。 橫切部位 呼吸運(yùn)動(dòng)形式 切斷迷走神經(jīng) 后呼吸運(yùn)動(dòng)形式 腦橋與中腦之間 基本正常 變深變慢 腦橋中部 基本正常 長(zhǎng)吸式呼吸 腦橋與延髓之間 不規(guī)則呼吸 喘式呼吸 延髓與脊髓之間 呼吸停止 呼吸停止 小結(jié)： 高位腦 —— 隨意呼吸調(diào)節(jié)系統(tǒng) 腦橋 —— 呼吸調(diào)整中樞（不隨意） 延髓 —— 基本呼吸中樞 脊髓 —— 初級(jí)呼吸中樞 （二）呼吸節(jié)律的形成 起步神經(jīng)元學(xué)說 神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)學(xué)說 （一）肺牽張反射（黑－伯反射） 1868年， Hering 和 Breuer分別發(fā)現(xiàn)： 肺擴(kuò)張－抑制吸氣動(dòng)作 肺強(qiáng)烈縮?。柚购魵?，促使吸氣 肺牽張反射：肺擴(kuò)張反射（吸氣抑制反射） 肺縮小反射（吸氣興奮反射） 二、呼吸運(yùn)動(dòng)的反射性調(diào)節(jié) 肺擴(kuò)張反射 肺萎陷反射 刺激性質(zhì) 肺擴(kuò)張 肺萎陷 效應(yīng) 呼氣 吸氣 意義 促使吸氣及時(shí) 促使呼氣及時(shí) 轉(zhuǎn)入呼氣，阻 轉(zhuǎn)入吸氣，阻 抑吸氣過深過長(zhǎng) 抑呼氣 （二）呼吸肌本體感受器反射 呼吸肌被動(dòng)拉長(zhǎng)或收縮時(shí)，通過呼吸肌本體感受器，反射性的使呼吸肌收縮加強(qiáng)。 （三）化學(xué)感受性反射 1. 化學(xué)感受器 （ 1）外周化學(xué)感受器：頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體 適宜刺激： 血液中 PCO2增多、 PO2下降、 H+升高 （ 2）中樞化學(xué)感受器 —— 延髓腹外側(cè)淺表部位 適宜刺激： 感受腦脊液中 H+變化的刺激。 b. 血中 H+對(duì)其無影響。 2. CO2對(duì)呼吸的影響 刺激途徑： a. 間接作用于中樞化學(xué)感受器（主要途徑） b. 直接作用于外周化學(xué)感受器。 b. 缺氧對(duì)中樞的直接作用為抑制。 2） H+調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的途徑 a. 血中 H+增多 —— 主要興奮外周化學(xué)感受器 b. 腦脊液 H+增多 —— 興奮中樞化學(xué)感受器 （ 4） PCO H+和 PO2影響呼吸的相互關(guān)系 1）在正常呼吸調(diào)節(jié)中 PCO2起主導(dǎo)作用。 3）缺 O2和 H+濃度增高可加強(qiáng) CO2分壓升高對(duì)呼吸的刺激
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