【正文】 ,寒冷季節(jié)應(yīng)注意保暖。 ? (2)燒傷的初期處理 :立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院送往附近的醫(yī)院。 ? B、抱腰 ? C、抱雙腿。 現(xiàn)場(chǎng)急救的一般原則及程序 危重病人 ? 緊急呼救是現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的重要內(nèi)容之一，呼救時(shí)報(bào)告的內(nèi)容為。 毒物 :在一定劑量?jī)?nèi)引起中毒的物質(zhì)。 ? 大量毒物在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入人體，引起一系列中毒癥狀，甚至死亡者稱為 急性中毒 。 ? 亞急性中毒 介于兩者之間。 二、急性中毒的診斷原則： 急性中毒診斷主要依據(jù)毒物接觸史和臨床表現(xiàn)。 ２、 臨床表現(xiàn) ：對(duì)于突然出現(xiàn)紫紺、嘔吐、昏迷、驚劂、呼吸困難、休克而原因不明的患者，要考慮急性中毒的可能性。 三、急性中毒的搶救原則： （一）急性中毒急救的原則順序 １、盡快明確毒物性質(zhì)及其進(jìn)入途徑和進(jìn)入量，迅速切斷毒源，并設(shè)法消除已停留于機(jī)體而尚未吸收的毒物。 ３、如該中毒有解毒藥可供使用，應(yīng)及時(shí)正確地使用特效解毒治療。 ５、警惕遲發(fā)性毒效應(yīng)，并作早期防治處理。輕度患者可鼻導(dǎo)管吸氧，中毒可高壓氧治療； ⑵皮膚侵入：脫去污染衣物用清水沖洗，不要用熱水。 ⑶消化道中毒： 催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。 ４、特效解毒藥 ５、對(duì)癥治療及防治并發(fā)癥 一氧化碳中毒 一氧化碳為無(wú)色、無(wú)味、無(wú)刺激性氣體，比空氣輕，幾乎不溶于水，易溶于氨水，在空氣中含量超過(guò)１２．５％時(shí)有爆炸危險(xiǎn) 一、診斷要點(diǎn)： １、毒物接觸史： ２、臨床表現(xiàn)： （１）最初無(wú)力、頭暈、頭痛、眼花、惡心、嘔吐、繼而全身不適、站立不穩(wěn)、昏睡、嚴(yán)重者昏迷、呼吸淺快、血壓下降、四肢軟癱、大小便失禁、瞳孔先縮小后散大。 二、急救措施 １、對(duì)一氧化碳中毒者要加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)搶救，搶救人員在進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，佩戴一氧化碳防毒面具。 天然氣中毒 天然氣為無(wú)色略帶臭味的易燃?xì)怏w，比空氣輕，主要成分為甲烷。最后出現(xiàn)呼吸麻痹。家庭使用天然氣燃?xì)鉄崴鲿r(shí)，必須注意不能與淋浴同室，同時(shí)保證房間通風(fēng)。 石油液化氣中毒 石油液化氣為石油裂解后的一種產(chǎn)品，常溫常壓下為氣體，因含少量戌烷及硫化氫，略帶臭味，冷卻或加壓可使其轉(zhuǎn)變?yōu)橐簯B(tài)，石油液化氣主要含丙烷、丁烷、丙烯及丁烯等成分。 ２、臨床表現(xiàn)：主要為麻醉癥狀，有頭痛、乏力、惡心、步態(tài)蹣跚、嗜睡以及煩躁、幻覺(jué)等。 皮膚接觸者，可感局部疼痛、麻木、皮膚蒼白、皮溫降低，重者發(fā)生凍傷。 ２、糾正缺氧 ３、預(yù)防和治療腦水腫。 三、預(yù)防要點(diǎn)（同一氧化碳中毒） 汽油中毒 汽油帶特殊臭味，不溶于水，易溶于苯、脂、醇類，易燃。 （２）重度中毒：分昏迷型或中毒性精神病型。 二、急救措施： １、吸入汽油蒸氣中毒者應(yīng)迅速脫離有毒環(huán)境至空氣新鮮處，吸氧、保暖． ２、口服中毒者口服液體石蠟２００ ml，用橄欖油或其他植物油洗胃，無(wú)條件者，可服牛奶． ３、防治并發(fā)癥 ４、對(duì)癥治療 強(qiáng)酸中毒 強(qiáng)酸主要是指硫酸、鹽酸和硝酸三種無(wú)機(jī)酸，均有強(qiáng)烈的刺激性和腐蝕性。 ２、臨床表現(xiàn)： （１）口服中毒 （２）吸入中毒 （３）皮膚接觸者，可發(fā)生三度燒傷樣變化。 （２）立即口服弱堿性溶液。 ２、吸入中毒處理 用２ — ４％碳酸氫鈉霧化吸入，保持呼吸道暢通。 ３、全身性治療 （１）糾正酸中毒靜點(diǎn)堿性藥物，如１／６克分子乳酸鈉５００ ml． （２）防治休克給予低分子右旋糖酐、輸血等治療。 （４）吞服強(qiáng)酸１ — ２天后，可給腎上腺皮質(zhì)激素治療２ — ３周，以減少疤痕形成。 強(qiáng)堿中毒 強(qiáng)堿主要包括腐蝕性最強(qiáng)的氫氧化鈉、氫氧化鉀、氧化鈉、氧化鉀與腐蝕性較弱的碳酸鈉、碳酸鉀、氫氧化鈣、氧化鈣等。 （２）臨床表現(xiàn)：①口服強(qiáng)堿所產(chǎn)生的癥狀與口服強(qiáng)酸者相同，一般均有強(qiáng)烈的消化道刺激癥狀。 ③并發(fā)感染常見(jiàn)。 毒蛇咬傷 : 一、診斷要求： 毒物接觸史：有被毒蛇咬傷史 臨床表現(xiàn)： （ 1）神經(jīng)毒表現(xiàn)：有斷牙和牙痕，局部淋巴結(jié)腫痛。 （ 3）混合毒表現(xiàn)：兼有上述兩種表現(xiàn)，病勢(shì)發(fā)展快。 １、防止毒素?cái)U(kuò)散吸收。 （１）結(jié)扎（２）沖洗（３）擴(kuò)創(chuàng)排毒 （４）針刺排毒（５）早期冷敷 （６）其他：保持安靜，絕對(duì)臥床，限制患肢活動(dòng)。 ３、減輕中毒反應(yīng)和組織損害。這些食物或毒物進(jìn)入體內(nèi)后，對(duì)機(jī)體組織器官發(fā)生毒理作用。 一、中毒因素： （１）致病病菌污染食物； （２）由細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素或外毒素所致食物中毒 二、中毒機(jī)制 １、感染型中毒； ２、毒素型中毒 三、診斷要點(diǎn)： 我國(guó)以沙門(mén)氏菌、副溶血性弧菌、葡萄球菌食物中毒最常見(jiàn)，其次為肉毒桿菌、變形桿菌食物中毒。 ３、實(shí)驗(yàn)室檢查：殘留食物、排泄物細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性。 臨床表現(xiàn)：潛伏期為８－２０小時(shí)。其中腹痛尤重、糞便呈血水樣或膿血便，患者可出現(xiàn)休克、脫水。 ２、消除毒物。 ３、補(bǔ)充水分和糾正電解質(zhì)紊亂。 ５、防治并發(fā)癥。 酒精中毒 （ 酒精又稱乙醇） 一、診斷要點(diǎn)： ⑴興奮型： ⑵共濟(jì)失調(diào)型： ⑶昏睡型。 安定類藥物中毒 一、診斷要點(diǎn)： ⑴有大量服用該藥史： ⑵臨床表現(xiàn)：眩暈、頭昏、多語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)、語(yǔ)言不清、昏睡、精神錯(cuò)亂、昏迷、胃捕捉稍感、惡心、嘔吐病人感覺(jué)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉等腸胃刺激癥狀。 二、急救措施： １、現(xiàn)場(chǎng)可采用催吐法； ２、送醫(yī)院。 診斷要點(diǎn)： 根據(jù)癥狀輕重的程度，可將中署分為先兆中署、輕癥中署、重癥中署。 ２、選用人丹、十滴水、解署片（每次１－４片）、藿香正氣丸（每次１粒）口服或涂清涼油、風(fēng)油精。 ４、用冷毛巾敷頭部，用扇子扇病人，用涼水反復(fù)擦浴全身。 ２、預(yù)防性體格檢查及合理安排勞動(dòng)和休息。 保溫低溫作業(yè)衛(wèi)生管理 1） 衣著應(yīng)適當(dāng)輕便。 3） 寒冷環(huán)境禁止飲酒 。 可放入暖被或他人衣著內(nèi) 。重者可將患肢浸入水溫 40度洗泌泰液中每日 12次 ， 每次 20分鐘 。 ? A、 1000； B、 500； C、 100 ? 營(yíng)地應(yīng)設(shè)有垃圾箱，定期清理，營(yíng)區(qū)定期灑水、除塵，每 至少一次。 ? 中毒可分為 ； ； ；毒蛇咬傷防止毒素?cái)U(kuò)散吸收的三步處理是 ； ； 。 ? 消化道中毒： 、洗胃、 。 ? 成人正常呼吸每分鐘是 ________。 /分鐘 /分鐘 ? /分鐘 /分鐘 ? 成人的血液占自身體重為 ________。 A. 鮮紅色 B. 暗紅色 C. 鮮紅色變暗紅色 ? 1 新規(guī)定的心肺復(fù)蘇胸外按壓與吹氣比例是_______。（多選） A. 救護(hù)者直接沖進(jìn)室內(nèi)救護(hù) B. 迅速將中毒者轉(zhuǎn)移到流動(dòng)的新鮮空氣處 C. 撥打呼救電話“ 120” D. 對(duì)呼吸、心跳驟停者作心肺復(fù)蘇 ? 1 在日常生活中，最常見(jiàn)的急性中毒是經(jīng)過(guò) _______途徑引起的。 ? A、動(dòng)脈血； B、靜脈血； G、毛細(xì)血管血 ? 1正常成人如果出血量達(dá)到（ ）就會(huì)危及生命； ? A、 20%； B、 10%； G、 40% ? 1只要是毒物進(jìn)入胃內(nèi)，都要進(jìn)行催吐。 （ ） ? 1胸、腰椎個(gè)骨折的病人，不能自行做起，但可以翻身。 （ ）