主任護(hù)師、教授博士生導(dǎo)師-閱讀頁
2024-10-19 16:10本頁面
【正文】 及?？谱o(hù)士培養(yǎng)等實(shí)踐領(lǐng)域進(jìn)行一系列的思考、實(shí)踐、改變與提升。 目標(biāo)任務(wù)與標(biāo)準(zhǔn) ? 醫(yī)院護(hù)士配備 ≥《 護(hù)士條例 》 標(biāo)準(zhǔn) ? 臨床護(hù)士分層級(jí)管理 ? 科學(xué)合理排班。 ? 護(hù)士學(xué)歷結(jié)構(gòu)不斷改善。 ? 轉(zhuǎn)科護(hù)士新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)制度 。 – 產(chǎn)科、 ICU?？谱o(hù)士與床位比達(dá)到 :1。 ? 實(shí)際展開病床數(shù)、病人周轉(zhuǎn)率與護(hù)士人基礎(chǔ) ? 護(hù)理、巡視病人、護(hù)理記錄、健康教育等護(hù) ? 理工作量與護(hù)士在崗人力相適應(yīng)。 建議與思考 ? 護(hù)理部對本單位護(hù)理人力資源有分析 數(shù)據(jù)資料 ，現(xiàn)有人力資源如何合理使用？依據(jù)？人力不足造成的影響？（安全？危險(xiǎn)？） ? 本單位缺乏的護(hù)理人力資源是什么？人數(shù)？高學(xué)歷？還是?？迫瞬?？有什么崗位？ ? 護(hù)士拖班的影響因素？哪個(gè)部門能解決？是科室、護(hù)理部及相關(guān)科、醫(yī)院？護(hù)理部的舉措？效果？ 調(diào)研的數(shù)據(jù)，可以讓自己知道真實(shí)的情況與程度，同時(shí)也是說服醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)最好的依據(jù)。 ? 設(shè)置?？平M長、?？谱o(hù)師崗位，相應(yīng)待遇 ? 各級(jí)護(hù)士比例合理，各層級(jí)職責(zé)職權(quán)清晰，承擔(dān)責(zé)任與層級(jí)崗位相適應(yīng)。 ? 各層級(jí)相應(yīng)的資質(zhì)、培訓(xùn)及進(jìn)級(jí)的要求。 三級(jí)護(hù)理行政管理 層次護(hù)理崗位 ? 行政組織結(jié)構(gòu) ? 具有權(quán)威性 ? 注重管理能力 ? 專業(yè)水平與職務(wù)不對等 ? 專業(yè)技術(shù)組織結(jié)構(gòu) ? 專業(yè)地位未能認(rèn)可 ? 注重專業(yè)水平 ? 專業(yè)水平與層次相對應(yīng) 三級(jí)護(hù)理崗位分工模式?jīng)_擊著傳統(tǒng)的觀念 三級(jí)護(hù)理崗位設(shè)置取決護(hù)士的專業(yè)水平 護(hù)理崗位分工改革會(huì)犧牲一部分人的利益 護(hù)士分層級(jí)管理 ? 實(shí)行層級(jí)護(hù)理崗位，能力與職責(zé)相對應(yīng)；最大限度的滿足病人的需要； ? 為不同能力的護(hù)士，提供不同的護(hù)理崗位，同時(shí)接受充充的訓(xùn)練； ? 不同的護(hù)理崗位體現(xiàn)護(hù)士不同的專業(yè)水平和地位（護(hù)理技術(shù)資質(zhì)、護(hù)理記錄）； ? 建立完善各層級(jí)護(hù)理崗位的標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人力資源得到充分的利用 層級(jí)護(hù)士職責(zé)與臨床實(shí)踐范籌界定 ? 特殊護(hù)理崗位： – 夜班護(hù)士、?？谱o(hù)士、特殊護(hù)理崗位專業(yè)護(hù)士； ? 高級(jí)臨床護(hù)理實(shí)踐 ? 侵入性護(hù)理技術(shù) ? 專科護(hù)理技術(shù) 暨是護(hù)理部主任思考的問題，同時(shí)也是護(hù)理管理委員會(huì)探討的問題。 實(shí)施護(hù)士執(zhí)業(yè)二級(jí)準(zhǔn)入制度探討的相關(guān)資料 ? 科學(xué)合理排班，人力調(diào)配準(zhǔn)確 – 上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的工作條件； – ≥30張病床的護(hù)理單元，晚夜班護(hù)士人力不少于 2人；嚴(yán)格控制班時(shí)數(shù)和周時(shí)數(shù)，減少或杜絕拖班。 ?重點(diǎn)護(hù)理崗位護(hù)士核心能力訓(xùn)練 –各重點(diǎn)科室開展核心能力訓(xùn)練的情況 –臨床護(hù)士參加相對應(yīng)?？茘徫荒芰τ?xùn)練。制定必要的政策和措施以確保在需要的時(shí)間和需要的崗位上，獲得各種必需的人力資源的計(jì)劃。 – 為一線護(hù)士提供指導(dǎo)、指引、培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理行為，提高服務(wù)的同質(zhì)性和有效性。 – 以?？谱o(hù)理質(zhì)量為核心的臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) – 缺陷及錯(cuò)誤的上報(bào)分析及改進(jìn)系統(tǒng)，評(píng)估其確實(shí)改善執(zhí)行情形及持續(xù)性。 思考與建議 ? 建立、完善及執(zhí)行護(hù)理工作核心制度 ? 具有良好的工作運(yùn)作支持系統(tǒng)。 – 護(hù)理查房制度：符合 《 護(hù)理工作管理規(guī)范 》 要求，護(hù)理組長查房、責(zé)任小組護(hù)理查房及危重病人護(hù)理查房。 思考與建議 護(hù)士能接受符合崗位需要、充分的培訓(xùn) –護(hù)士的護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)能力評(píng)價(jià)： ? 護(hù)理評(píng)估技術(shù) ? 患者安全護(hù)理 ? 患者清潔與舒適護(hù)理 ? 營養(yǎng)與排泄護(hù)理 ? 冷熱療技術(shù) ? 給藥法 ? 標(biāo)本采集技術(shù) ? 引流管護(hù)理 ? 氣道護(hù)理技術(shù) ? 急救技術(shù) 護(hù)士培訓(xùn)與教育多元化 ? 內(nèi)容、方法、時(shí)機(jī)及主導(dǎo)者 三基三嚴(yán) 崗位培訓(xùn) 護(hù)理查房 繼續(xù)教育 學(xué)術(shù)研討 提高護(hù)士 臨床工作能力 病人需要？ 臨床判斷？ 護(hù)理問題？ 護(hù)理措施？ 護(hù)理效果？ 跟進(jìn)問題？ 面臨困難？ 《 臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范 》 危重癥病人護(hù)理質(zhì)量： ?指引 ——培訓(xùn) ——實(shí)施 ——效果分析 ?質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)： – 監(jiān)護(hù) 病房 氣管滑脫率 – 監(jiān)護(hù)病房壓瘡發(fā)生率 – 監(jiān)護(hù) 病房感控 質(zhì)量 監(jiān) 測 兩種危重癥病人護(hù)理質(zhì)量管理差異是什么？ 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的要求： ?體現(xiàn)職責(zé)、責(zé)任與層級(jí)管理的要求，保持工作質(zhì)量穩(wěn)定性。包括舒適安全等基礎(chǔ)護(hù)理。 – 傷口護(hù)士／經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士 負(fù)責(zé)制定預(yù)防患者防壓瘡的實(shí)施計(jì)劃 – 尿失禁患者由 專科護(hù)士 負(fù)責(zé) ? 臨床?？谱o(hù)理質(zhì)量 – 專科護(hù)理過程中層級(jí)護(hù)士承擔(dān)職責(zé)、各?？浦笇?dǎo)實(shí)施效果。 ? 護(hù)理記錄質(zhì)量 謝謝聆聽 !
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