【正文】 醫(yī)療 系統(tǒng)是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的必然趨勢。 遠程醫(yī)療 系統(tǒng)在醫(yī)學專家和病人之間建立起全新的聯(lián)系，使病人在原地、原醫(yī)院即可接受異地專家的會診及在其指導(dǎo)下的治療與護理，從而節(jié)約病人大量的時間和費用，擴大了醫(yī)學專家的服務(wù)范圍，提高了 優(yōu)質(zhì) 醫(yī)療資源的利用效率。 投標人設(shè)計的遠程醫(yī)療系統(tǒng)的 主要功能模塊 要求如下 ： 1. 數(shù)據(jù)交換共享 實現(xiàn) 患者各種相關(guān) 信息 的 傳輸 。在會診時間，專家可隨時調(diào)閱的患者的醫(yī)療信息情況資料，為遠程 醫(yī)療 會診專家 提供診斷依據(jù)。 2. 視頻會議系統(tǒng) 使不同會場的實時現(xiàn)場場景和語音互連起來，同時向與會者提供分享聽覺和視覺的空間，使各與會方有 “ 面對面 ” 交談的感覺。 3. 會診管理子系統(tǒng) 用于會診過程管理和控制， 要求實現(xiàn) 會診申請、會診安排、會診提醒、診療檔案預(yù)備和調(diào)轉(zhuǎn)、會 診開展、會診審計、會診費用核算、會診結(jié)束處理等功能。同時 遠程醫(yī)療系統(tǒng) 的成功應(yīng)用還 需要建立相關(guān)的配套業(yè)務(wù)管理 機制 或優(yōu)惠政策予以支撐 ， 投標人 也需要 給出相應(yīng)的建議。 1. 從服務(wù)的角度，為了患者提供更好的 臨床 診療服務(wù)， 降低重復(fù)的檢驗檢查， 緩解看病 貴的問題； 2. 從管理的角度，為了更好的控制 醫(yī)療 服務(wù)質(zhì)量，避免重復(fù)用藥 ，降低醫(yī)療差錯 的發(fā)生 。 醫(yī)療 質(zhì)量控制系統(tǒng)將著重實現(xiàn)在衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心規(guī)則的統(tǒng)一調(diào)度下，通過中心平臺的調(diào)度實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生工作站 （門急診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站）的質(zhì)量控制，充分發(fā)揮健康檔案信息的價值，為聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院范圍內(nèi)每臺醫(yī)生工作站的門急診醫(yī)生提供有針對性的診療輔助提示，最大限度地避免患者重復(fù)檢查、重復(fù) 檢驗情況的發(fā)生。同時投標人設(shè)計的醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)要求實現(xiàn)以下功能 ： 1. 重復(fù)用藥提醒 通過重復(fù)用藥規(guī)則庫的建立，在門診質(zhì)量控制前端程序中對醫(yī)生處方中的藥品信息進行監(jiān)控，并根據(jù)患者近期用藥情況為醫(yī)生提供重復(fù)用藥的提醒。 投標 人應(yīng)在針對重復(fù)用藥和重復(fù)檢驗檢查的范圍及時限范圍提出合理性的建議。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性決定了與之對應(yīng)的績效考核需要涉及經(jīng)濟財務(wù)、工作效率、職業(yè)技能、服務(wù)質(zhì)量、社會效應(yīng)等多個方面，其考核規(guī)則和處理算法具有相當?shù)膹?fù)雜性。 投標人設(shè)計的衛(wèi)生績效考核系統(tǒng)應(yīng)針對不同的考核對象提供不同的指標體系，指標的選擇應(yīng)從用戶管理的需求出發(fā)進行建立。 . 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 綜合 管理系統(tǒng) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 綜合 管理系統(tǒng)的建設(shè) 利用從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中采集的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)， 基于平臺 實現(xiàn)新區(qū)各級衛(wèi)生行政管理單位對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的有效管理。 2. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理 要求實現(xiàn) 對 轄區(qū)各 社區(qū)機構(gòu)基本狀況、資源情況進行統(tǒng)計，主要包括社區(qū)基本情況、社區(qū)機構(gòu)資源信息、社區(qū)診斷、機構(gòu)管理情況、社區(qū)人口信息及流行病學信息等 的管理 。 . 統(tǒng)計分析與決策系統(tǒng) 統(tǒng)計分析與決策支持系統(tǒng)為衛(wèi)生行政管理部門提供健康數(shù)據(jù)分析與數(shù)據(jù)挖掘的應(yīng)用。 投標人設(shè)計的 統(tǒng)計分析與決策支持系統(tǒng) 要求 建立指標體系標準的基礎(chǔ)上，利用數(shù)據(jù)挖掘分析平臺對數(shù)據(jù)倉庫和分析模型的構(gòu)建，以圖形報表等直觀的方式面向用戶展示業(yè)務(wù)及資 源現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢，以便于用戶從中發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)規(guī)律，從而對行業(yè)的管理行指導(dǎo)，對行政的決策進行支持。 投標人應(yīng)在指標體系建立的基礎(chǔ)上實現(xiàn)包括但不限于以下幾方面的統(tǒng)計分析與決策支持功能 ： 1. 醫(yī)療質(zhì)量分析：業(yè)務(wù)量統(tǒng)計指標分析、效率指標分析、技術(shù)與質(zhì)量評價分析 等 ； 2. 醫(yī)療費用分析：醫(yī)療費用指標分析、財務(wù)效率分析 等 ； 3. 醫(yī)療衛(wèi)生資源：機構(gòu)、大型設(shè)備、病床、藥品、手術(shù)等； 4. 醫(yī)院運營狀態(tài)：門急診人數(shù)、出院人數(shù)、平均醫(yī)療費用、平 均住院日等； 5. 疾病譜分析：區(qū)域內(nèi)居民的不同疾病發(fā)病情況分析。 . 公眾健康服務(wù)門戶 公眾健康服務(wù)門戶是通過門戶把與居民服務(wù)相關(guān)的應(yīng)用系統(tǒng)、數(shù)據(jù)資源和互聯(lián)網(wǎng)資源統(tǒng)一集成，并根據(jù)居民使用特點和角色的不同，將各種 服務(wù)和信息、知識等內(nèi)容集成到一個個性化窗口中的功能強大的系統(tǒng)平臺 。本期項目將基于 濱海新區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè) 公眾健 康 服務(wù) 門戶，為居民提供統(tǒng)一服務(wù)。 同時要求投標人設(shè)計公眾健康服務(wù)門戶管理實現(xiàn)欄目管理、信息發(fā)布、數(shù)據(jù)發(fā)布管理等。 ? 預(yù)約掛號 在 聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)院信息系統(tǒng)支持的情況下，病人 通過公眾健康服務(wù)門戶 進行就診掛號預(yù)約服務(wù)；各醫(yī)院接收 居民 發(fā)出的預(yù)約申請并進行處理。 ? 居民健康檔案查詢 通過公眾健康服務(wù)門戶將整合后的針對公眾健康的相關(guān)信息通過共享的方式為公眾提供查詢功能，充分體現(xiàn)濱海新區(qū)政府面向居民的數(shù)字健康服務(wù)，拉近與公眾的距離。 ? 檢驗結(jié)果查詢 當居民需要查詢檢驗結(jié)果時，需要在公眾健康服務(wù)門戶憑有效身份介質(zhì)成功登陸后，根據(jù)檢驗履歷查詢相 應(yīng)日期的檢驗結(jié)果，包含患者在濱海新區(qū)范圍內(nèi)各家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所做的實驗室檢驗結(jié)果的查詢。 ? 信息公開 通過公眾健康服務(wù)門戶發(fā)布區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的各類信息，以增強政務(wù)的公開性及居民對健康的認識。 要求 通過構(gòu)建 3 家醫(yī)院的醫(yī)院信息平臺，采集并整合醫(yī) 院內(nèi)部各應(yīng)用系統(tǒng)有關(guān)的數(shù)據(jù)，構(gòu)建基于醫(yī)院數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析指標，全面涵蓋藥物使用、醫(yī)療費用分析、重大疾病情況匯總、門急診信息、住院信息、手術(shù)統(tǒng)計分析在內(nèi)的醫(yī)院內(nèi)部信息，幫助醫(yī)院提升管理，增強競爭能力、實現(xiàn)各類信息的整合。 投標人需要給出 詳細 合理 的基于電子病歷的 醫(yī)院信息平臺的 解決 方案，方案中提出對醫(yī)院信息平臺的功能組件、電子病歷資源庫的建設(shè)、基于醫(yī)院平臺的院內(nèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析及醫(yī)院信息平臺與區(qū)域平臺的互聯(lián)互通的詳細闡述，并且滿足下面列出的要求。 ? 醫(yī)院服務(wù)總線 在醫(yī)院信息系統(tǒng)環(huán)境下，以 ESB為標準定義的醫(yī)院信息系統(tǒng)的服務(wù)總線 — HSB（ Hospital Service bus）作為醫(yī)院各種應(yīng)用系統(tǒng)之間的協(xié)同通訊中間件，明確定義適合于醫(yī)院信息模型的消息模型、 web 服務(wù)基礎(chǔ)模塊和各種消息轉(zhuǎn)換適配器和用于數(shù)據(jù)交換和共享的組件。 ? 數(shù)據(jù)采集交換服務(wù) 投標 人 應(yīng)根據(jù)以下要求進行數(shù)據(jù)采集 交換服務(wù)的設(shè)計，并給出具體的設(shè)計方案： 1) 基于 SOA 架構(gòu) 理念構(gòu)建涉醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)交換與業(yè)務(wù)整合系統(tǒng)框架。 同時投標 人 需就醫(yī)院信息平臺與院內(nèi)現(xiàn)有 各業(yè)務(wù)應(yīng)用 系統(tǒng)的集成 提出詳細的 設(shè)計 解決方案。投標人應(yīng)就醫(yī)院信息平臺提供的數(shù)據(jù) 規(guī)則 轉(zhuǎn)換與整合功能提出 詳細的解決 方案，并滿足以下要求： 1) 提供 完善、靈活、有效地院內(nèi)患者就醫(yī)身份唯一性識別的功能； 2) 提供 患者基本信息采集、患者基本信息完整性保存的功能； 3) 能夠保存患者的多分份原始基本信息副本，保證患者信息的完整性； 4) 支持多種 XML、 HL IHE、 DICOM ICD10 等 國際開放標準、國家標準以及衛(wèi)生部行業(yè)標準。注冊服務(wù)是醫(yī)院信息平臺中最基礎(chǔ)的服務(wù)之一。院內(nèi)的注冊服務(wù)信息需要符合濱海新區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺注冊服務(wù)的相關(guān)要求。 ? 全院級的患者主索引服務(wù) 患者個人主索引 MPI 是指在特定域范圍內(nèi)，用以標識該域內(nèi)每個病人實例并保持其唯一性的編碼。 2) MPI 管理功能 MPI 提供的相關(guān)服務(wù)功能包括：查詢病人、檢索病人索引歷史、比較病人索引、修改病人索引、處理潛在重復(fù)、查看報表、系統(tǒng)管理、日志管理。 . 電子病歷資源庫 投標人 應(yīng)建立一個符合衛(wèi)生部《電子 病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準》要求的電子病歷資源庫，實現(xiàn)對電子病歷數(shù)據(jù)的存儲、管理和維護。 投標人 應(yīng)建立數(shù)據(jù)安全訪問中間層，使業(yè)務(wù)系統(tǒng)對電子病歷庫的訪問進行邏輯隔離，提供醫(yī)療數(shù)據(jù)的機密性保護，即在醫(yī)療數(shù)據(jù)產(chǎn)生、傳輸、存儲和再利用的過程中，實現(xiàn)對醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)的加密保護，防止任何未經(jīng)許可的方式查看到數(shù)據(jù)原文。 . 數(shù)據(jù)統(tǒng) 計分析 醫(yī)院信息平臺建設(shè)需要針對批量的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù) 進行 采集，建立院內(nèi)的 醫(yī)療衛(wèi)生 數(shù)據(jù)中心，并提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析功能。 ? 醫(yī)院運營指標 ? 業(yè)務(wù)指標 ： 門急診人次、急診觀察人次、出院人次數(shù)、住院病人手術(shù)人次數(shù)、平均住院日等； ? 財務(wù)指標 ： 門急診均次費用、住院均次費 用、急診觀察均次費用、平均住院日費用等； ? 醫(yī)療資源 ： 執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)、職工總數(shù)、期末實有床位數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師人均業(yè)務(wù)收入、執(zhí)業(yè)醫(yī)師人均業(yè)務(wù)收入、職工人均業(yè)務(wù)收入、床均業(yè)務(wù)收入、平均每床位執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)、平均每床位注冊護士數(shù)、醫(yī)護比、醫(yī)技比等； ? 效率指標 ： 每執(zhí)業(yè)醫(yī)師門急診人次、執(zhí)業(yè)醫(yī)師人均出院人次、每執(zhí)業(yè)醫(yī)生平均手術(shù)次數(shù)、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、編制床位、期末實有床位數(shù)、出院者占用總床日數(shù)、病床工作日、病床使用率等； ? 醫(yī)保專項 ： 醫(yī)保費用、醫(yī)?；颊叱鲈赫哒加每偞踩諗?shù)、醫(yī)?；颊咂骄≡喝?、醫(yī)?；颊咂骄踩召M用、醫(yī)保均次費用等 ； ? 臨床 醫(yī)療質(zhì)量 監(jiān)測 ? 門診出院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院手術(shù)前后診斷符合率、病理檢查與臨床診斷符合率、放射病理診斷符合率、搶救成功率、搶救次數(shù)、死亡人數(shù)、入院三日出院率、平均住院日、入院確診天數(shù)、入院三日確診率、出院待查率、并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)院感染率、無菌手術(shù)人次等； ? 專題分析指標 ? 門急診管理、疾病地域分析、多發(fā)疾病分析、住院管理、出院人次數(shù)、單病種分析、用藥分析、用藥分析概要、用藥分析詳細、抗生素分析、檢驗分析等； 投標人 需提供相關(guān)基礎(chǔ)科目、口徑、指標公式、映射關(guān)系等基礎(chǔ)信息的定義和維護功能的詳 細 設(shè)計 方案。通過醫(yī)院信息平臺與 濱海 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的對接，實現(xiàn)兩級平臺 的 信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。 投標人 需對醫(yī)院信息平臺與濱海新區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的互聯(lián)互通給出詳細的 設(shè)計 解決方案。 “ 信息整合，標準先行 ” ，通過標準規(guī)范的建立和實施，為 濱海新區(qū) 區(qū)域醫(yī)療信息平臺的相關(guān)運行和監(jiān)管機構(gòu)、數(shù)據(jù)集成和數(shù)據(jù)交換以及數(shù)據(jù)共享打下基礎(chǔ)。 投標人 的標準規(guī)范建設(shè) 遵循或參考的標準包括 但不限于 以下內(nèi)容 ： ? 國家、行業(yè)、地方標準 ? 衛(wèi)生部《健康檔案 基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（試行）》； ? 衛(wèi)生部衛(wèi)生信息最小數(shù)據(jù)集 ? 衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng) (HIS)基本功能規(guī)范； ? 疾病分類代碼標準 (ICD10)； ? 國際標準和國外標準 ? HL7 系列標準，包括 但不限于 ? 概念模型（例如 HL7 RIM） ? 文檔規(guī)范（例如 HL7 CDA） ? XML 文檔結(jié)構(gòu)標準 ? XML（可擴展標記語言） ? LOINC 投標人在 遵循和參考上述標準，同時 應(yīng) 結(jié)合本項目的建設(shè) 內(nèi)容 按照以下框架進行 濱海新區(qū) 區(qū)域衛(wèi)生信息 化 標準 規(guī)范 的建設(shè) ： 投標人提供的 濱海新區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息化標準規(guī)范建設(shè) 應(yīng) 在總體標準的指導(dǎo)下， 分別從功能規(guī)范、數(shù)據(jù)規(guī)范、應(yīng)用支撐規(guī)范、信息基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)范、安全規(guī)范、管理規(guī)范 六 個維度進行設(shè)計。 投標人需根據(jù)項目建設(shè)需求 建設(shè)濱海 新區(qū)居民電子健康檔案數(shù)據(jù) 標準與信息交換標準 、 濱海新區(qū)電子病歷數(shù)據(jù)標準與信息交換標準 、衛(wèi)生管理信息 共享標準 、醫(yī)療衛(wèi)生資源信息共享 標準 、 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)接入標準 、濱海新區(qū)居民電子健康檔案管理規(guī)定及區(qū)域平臺相關(guān)機構(gòu)管理規(guī)定 ，同時針對各類制定的標準給出具體 建設(shè)的內(nèi)容。 1. 中標人 需與采購人共同制定各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)系統(tǒng)接入 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的 進度計劃 ， 承擔天津濱海新區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息化項目建設(shè)相關(guān)各醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)系統(tǒng)接入平臺的協(xié)調(diào)組織工作，負責 按 雙方制定的 進度表進行規(guī)劃、安裝實施、調(diào)試測試和驗收。 3. 中標人 負 責 各 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 業(yè)務(wù) 系統(tǒng) 的平臺 接入 集成及應(yīng)用聯(lián)調(diào)、區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同集成及數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控等工作 。 . 基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)要求 . 設(shè)備 采購清單 序號 軟件名稱 基本要求 數(shù)量 1 數(shù)據(jù)庫軟件 支持集群，支持分區(qū)，負載均衡模塊， 1CPU許可 8 2 數(shù)據(jù)交換中間件 支持多種數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換，支持消息觸發(fā)，包含 8 個節(jié)點接入 1 3 應(yīng)用中間件 支持集群，支持 SOA， 1CPU 許可 8 4 服務(wù)總線 ESB和 SOA套件 ， 2CPU 1 5 計生及 PACS前置交換數(shù)據(jù)庫 企業(yè)版數(shù)據(jù)庫， 1CPU 2 6 報表工具 企業(yè)級 BI工具 1 7 門戶軟件 企業(yè)級門戶 1 8 身份認證 統(tǒng)一認證系統(tǒng) 1 9 數(shù)據(jù)清洗 ETL工具 1 10 前置服務(wù)器 機架式服務(wù)器 8 11 數(shù)據(jù)庫軟件 標準版數(shù)據(jù)庫軟件 8 12 操作系統(tǒng) 標準版操作系統(tǒng) 8 13 接入路由器 百兆路由器 8 14 接入防火墻 百兆防火墻 8 15 接入交換機 千兆交換機 8 . 設(shè)備技術(shù)參數(shù)及要求 . 系統(tǒng)軟件 . 數(shù)據(jù)庫軟件 指標項 技術(shù)參數(shù)要求 備注 開放的系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 主流硬件及操作系統(tǒng)平臺，包括 IBM AIX， HPUX, Sun Solaris, Compaq Tru64 Unix, Compaq OpenVMS, MS WINDOWS NT/2020, NOVELL Netware等； 主流網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，包括 TCP/IP,SPX/IPX,DECNet,；提供與其他編程語言（如 C, Java 等）的接口 可靠性 完善的在線備份和恢復(fù)功能，支持并行的備份與恢復(fù)，支 持多達 4 級的增量備份 針對磁盤、主機、網(wǎng)絡(luò)各種故障的容錯能力，可充分利用