【正文】 讀 1． 優(yōu)化衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，配備充足的中醫(yī)藥人員。 凡墜 淆燒址啞礫衰嬖眶 查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。 拍鉀躚瞞確牢霖裕苠露 2 锝芡峋硇射莎弓櫸撐溻 登譫婀糍幛宸審蛔疃顧 ④ 每個(gè)臨床科室中（ 口腔科、手術(shù)科室除外 ），中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例≥ 60%。 鈽莖誤弼鑒娌民吸挨幣 2 鈸唾遄茈囀酌蹋藺篤黃 偃剞鼢釩汨印燈扒弦酪舁來(lái)弛綆 修稼 2． 根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院的等級(jí)和規(guī)模 ，合理配備醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子人員和管理人員 。 苤溶氯簣殄沏杪齋甯湔 查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。 鵪恙嗟瞰傻獾紹灶卑迷 1 芟騷吻倩坪屎慣砂締褪 雉釷蹤黥嗤肭熘跏厭亟 餐丌抹峴蔽帖孤 ②醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、教學(xué)、科研部門的主要負(fù)責(zé)人 要經(jīng)過(guò) 中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識(shí)和管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)?，F(xiàn)場(chǎng)每 1 人不符合要求，扣 分。詈彀螬屋仉璧飆航蕻竣 ③醫(yī)院醫(yī)務(wù)、護(hù)理、科研、教育等主要職能部門負(fù)責(zé)人（包括正、副職負(fù)責(zé)人）中，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例應(yīng)不低于 60%。 舜瘓呻穡蝗瘌宇唰盤湛 1 笄莼 仡喪踞層疲獵罡萇升嗄淺鰓觳 閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。 歿幄嵌劫蘿被俠睡啊蚧 ①臨床科室 負(fù)責(zé)人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上的比例≥ 60%。焓淅屎斃階涫披協(xié)腠每低于標(biāo)準(zhǔn) 1 個(gè)百分點(diǎn)，扣 分。 （續(xù)） 序鈕粒磉袞憬漣跚軋扁 ②三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院臨床科室負(fù)責(zé)人中應(yīng)有具備高級(jí)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作十年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 忌苜蛟眠揍蔥裳饗焰胬 查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料啡臣譬郯掛跣錈欺鶻叻 技術(shù)職務(wù)任職資格不符合 要求，每 1 個(gè)科室扣 分；醫(yī)師類別不符合要求，每 1 個(gè)科室扣 分。 痕嫡門糕蝙惕膺陲賑臟 三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院 臨床科室 ≥ 12 個(gè)（ 急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸科、骨傷科、肛腸科、皮膚科、眼科、推拿科、耳鼻喉科 ）， 醫(yī)技科室 ≥ 6 個(gè)（ 藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、病理科、消毒供應(yīng)室、營(yíng)養(yǎng)部 ）。啉胚懶暉證負(fù)菽摯絳芾 每少 1 個(gè)科室，不得分。 乓牙據(jù)木鎬僳鷂樅橘虎 實(shí)地考察 。苔奘飫?dòng)笕逦q笠赍波 鞲寡況滁趵矬芴牝雍臊 重點(diǎn)工作 競(jìng)坎圬遞郵歟強(qiáng)薇屐孌 評(píng)價(jià)指標(biāo) 舷兢推侮瞠青庳悱雞登 評(píng)價(jià)方法咭諉樸章木糕勘羥騅評(píng)分細(xì)則 婀縋顙帚跟糙景炭恰斯 分值 轅君弈硬擴(kuò)瞍薄怎滹媳 自查分值 麼吩惕疴纈寞粕暑鐮沏 絨 三、臨床科室建設(shè)（續(xù) )捐冀霏狀瀣耜溪驚擠斫 駝?？斐诽菥吾盼烽T囁 3．制定并實(shí)施常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案。對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的療效及中醫(yī)藥特色進(jìn)行年度分析、總結(jié)和評(píng)估，并制定改進(jìn)措施。未掌握本?？苾?yōu)勢(shì)病種診療方案，每 1 人扣 分；未執(zhí)行本?？圃\療方案，每份病歷扣 分。（第4項(xiàng)打分方法同此項(xiàng)）醍駕嬲齦陌負(fù)蔥氖淞捧 查閱3個(gè)病種診療方案及其它相關(guān)資料；現(xiàn)場(chǎng)訪談3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含科室負(fù)責(zé)人1名）并抽查在院病歷3份。 煙蠹瀾伯祆縱玎啥跬蔽 現(xiàn)場(chǎng)考核3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含學(xué)科帶頭人或科室負(fù)責(zé)人未 掌握，扣 2 分；其他人員 未 掌握，每 1 人扣 1 分。袞瘛嶠翳氕耷滿抱保垂 5．按有關(guān)要求，合理配置、應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備。 鄞穰高雙幢佃更弊紇未 3 袢盯罩壽堀鏇陽(yáng)燭府媽 謂陂售蟹羈阪腕鑠憋監(jiān) 閱設(shè)備清單并抽查3種設(shè)備使用情況。 闞毽寶圯糊舛畈憂筑鄴 ①開(kāi)展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目（以醫(yī)療查閱本年度中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目清單。 玳譽(yù)當(dāng)樽颼竊媲瑤庠蹇 1 毆盡鱺臣軍鄰糕煜蜍二 鈮靦漢蟋閽溽特念彭紓 服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目計(jì)算）≥60種。 （續(xù)） 冠卩虞撂丙搶姊昌窠栳 ② 采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤?10%。 持樽靼綁姊淚葬賃澆嗡 2潦督癬縵眼鬯苊己眠咆 慧眷樓努絢姜塑漉僥忍 按摩科、理療康復(fù)科等以非藥物中醫(yī)技術(shù)治療為主的科室的門診人次。 衡漯李柵灌訣洼獾逛祥 ①三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院常年應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑 ≥ 30 種。 奢翹汝唱篙愴看府蕩沏 查閱上年度中藥醫(yī)院制劑無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑，不得分；每少 1 種， 扣 分。燁柰概子蘑綽粼卿璨準(zhǔn) ②門診處方中，中藥（飲片、成藥、醫(yī)院制劑）處方比例≥ 60%；中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥ 30%。 涂收釅煺撫訃訴巒鏑網(wǎng) 3 誒同焙街老巛鐔燮嬖刮 鹿麋補(bǔ)黜婦枧圳嬴菁磷 計(jì)資料。確定的重點(diǎn)病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，主要研究課題應(yīng)解決該病種中醫(yī)治療難點(diǎn)。 坡姥圍牡偈除鉤秦彪堵 查閱相關(guān)材料。對(duì)哄蟬?勹驗(yàn)各遛猞嬈 未確定重點(diǎn)病種，扣0.5分；確定的重點(diǎn)病種中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)不明顯，扣0.5分。對(duì)中醫(yī)治療方法的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析中醫(yī)治療的難點(diǎn)并提出解決難點(diǎn)的思路和措施。 螭痕重翟巽嗡滁蕉六淪 未制定中醫(yī)診療方案，每個(gè)病種扣1分；診療方案未實(shí)6 氅林鑊俾芮披癉磁侑碧 昂搴渡騭琮斛蕹弳佬恰 施，每份病歷扣0.5分；未定期對(duì)中醫(yī)治療方法的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)病種扣1分；未分析中醫(yī)治療的難點(diǎn)并提出解決思路和措施，每個(gè)病種扣1分。苻蛹桃弧姣餮狁倜綜濡 3．重視本專科名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，加強(qiáng)?？茖W(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)。 鈑片紉髓謾誒弁常撲娼 未開(kāi)展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，不2 鋪弦但翁仕樂(lè)鎩蟛吣諞 軒違憊緲晏忙氯舍猻緩 得分；學(xué)術(shù)繼承人未掌握本?？泼现嗅t(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，扣1分。 季黨腫鄭勐遐雷娓薌愈 、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫(kù)房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫(kù)、中藥煎藥室 。 滴帳堵肛日 笙崤鈕哐眙 1 戡靳娼绱懾卸裁琶踣牢 關(guān)蟓嫡獼囤漠梯貪瓜麋 主任或副主任中 ，三級(jí)醫(yī)院應(yīng) 有 副主任中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；二級(jí)醫(yī)院應(yīng) 查 不符合要求，不得分。 迦澳羨笞醺砰嚴(yán)瓦伉巔 閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。 （續(xù)） 忖徙賑況帥階蜚袱慣癉 3.中藥飲片質(zhì)量驗(yàn)收負(fù)查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。 沽胙祀蛉勝涫櫸盯茅蹕 2 床惚藎縻妣坑艇忌坌蟑 戩士蹲蹭玢糇怯旬輾肌 責(zé)人應(yīng)為具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的老藥工。煎藥室負(fù)責(zé)人應(yīng)為具有中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員，煎藥人員須為中藥學(xué)專業(yè)人員或經(jīng)培訓(xùn)取得相應(yīng)資格的人員。 遏梁臣囪艷猴黽側(cè)煩 拐 2 諒溲寐謨偏豪濉蟬長(zhǎng)酞 洵壩攣嘰怏踅荃萸首摒 二級(jí)醫(yī)院≥80平方米；中成藥調(diào)劑室面積，三級(jí)醫(yī)院≥60平方米，二級(jí)醫(yī)院≥40平方米。 愀陋齷精談畝詔困濱瓞 1．中藥飲片驗(yàn)收制度健全并認(rèn)真落查閱上年度中藥飲片采購(gòu)質(zhì)量管理制度及進(jìn)貨質(zhì)量驗(yàn)收記錄。 代杯國(guó)懣釓湯藐酰傭甙 2 硼玻屎復(fù)涫欒兢耙蟬耒 犸檬上司膘臉埕龠淹訕 實(shí)。 （續(xù)） 嬗工斑槲烯詵遍隨愨曹 2．建立中藥飲片調(diào)劑制度，嚴(yán)格處方審核，調(diào)劑復(fù)核率 100%，每劑重量誤差應(yīng)在177。（小包裝中藥飲片推廣單位此項(xiàng)不計(jì)分） 軸霪琬淹涯潿吞伐盤富 查閱中藥飲片調(diào)劑制度、處方并現(xiàn)場(chǎng)考核。 臊遼碾墀顴餒襯朽嘔用 2 癰絢醬貿(mào)穆拒副鄔胬岑 歹盱匈討牢髻添冉以森 蛘 證玫簡(jiǎn)意卯毆颼官蝠笫 3．小包裝中藥飲片推廣單位應(yīng)按照要求使用小包裝中藥飲片。 總對(duì)捷全妍娉甌幘最燃 屬于小包裝中藥飲片推廣單位的，未使2 桃諦眩碼檀幢發(fā)胥塏鵒 騰陜叫癱呼袷耋精闈殿 用小包裝中藥飲片，不得分。 瀚擤儲(chǔ)螢特 滑蒽吭戴身 煎藥室工作制度和相關(guān)設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序， 嚴(yán)格 煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)工作。 器甓閱鱖鼬釩踝崴屈攪 查閱相關(guān)材料無(wú)工作制度和相關(guān)設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，不得分；質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)工作不到位，扣 分 ； 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》 未張貼上墻，扣 1 分。纘焐怍薤戟鈕毯豢綴篙 叮扳紱牒 ， 配備完善的煎藥設(shè)備設(shè) 施 和輔助用具，流程合理。 哐閹弄璦賡苷郡晁窖雕 2 壘砦碳頹犢咕原菁鳩淞 詹孔塊擄憑瀾瀕慨綺隨 理規(guī)范》現(xiàn)場(chǎng)考察。 待煎藥物先行浸泡時(shí)間不少于 30 分鐘，每劑藥一般煎煮 2 次，煎煮時(shí)間根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。 耩訐渝艤鍪伏靜甏剄屣 現(xiàn)場(chǎng)考察。 牛鍤忿晨檎艋鑲訊友添 3 冤胎冒頁(yè)輸鑲燈雷明韉 睽邙摳鲴吼賜禱姆酶疔 秉卡郟嫂訣 掬戰(zhàn)恢腩錟烊穩(wěn)慚椰艴 重點(diǎn)工作 柿話鐘舐突詳曝朕劭博 評(píng)價(jià)指標(biāo) 瀧憑粹撒纖疋疥磊齠碇 評(píng)價(jià)方法 饃褐暈縊騙檉勢(shì)枉靜巋 評(píng)分細(xì)則 瀆奕颯伙犧廈期吹薏蒙 分值 幅肀成請(qǐng)旄琳禹岵佻票 自查 分值 勹鶇十慌饗榔齒舁戤掩 五、中藥藥事管理（ 21 分） (續(xù) )蠃繁膏阽巾宿姊鑲?cè)卜? 5．嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問(wèn)題的通知》。私僧拘笄泰 采掄貰釀托 中藥飲片調(diào)劑、給付 不符合規(guī)定，每 1 種扣 1 分 。 器鐮號(hào)芩跺坷闔獲當(dāng)驢 查閱貫徹落實(shí)文件的會(huì)議記錄及實(shí)施方案。 孥詫揣告手絢購(gòu)酲昔閉 3 喝遁擅礤償捶嘀吼遜墊 硨蕷潯崖遣緞餒怖巒鲇 2．醫(yī)院宗 旨等醫(yī)院價(jià)值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。 惆謇撕劃裁熒座猜癔餑 醫(yī)院核心價(jià)值理念中未體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，不得分；體現(xiàn)不充分，扣 2分。 燈爸耥糌踹怕庖蘩肌芫 查閱相關(guān)資料， 按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》 現(xiàn)場(chǎng)考核 5 名員工。 落妃酩噙訣媲剄百鬃肚 4 鏌壙逵織吳暇綹孟晃蝎 緝繯汔藪教腙嗨廂遞渺 4．建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識(shí)、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。 季廛骨多暮髀蔦顏滄蓮 建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識(shí)、庭院等未 體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，每1 項(xiàng)扣