【正文】 投影不明顯 ,照片平淡 ,立體層次感不夠分明。 （ 4） 透射光 光線從被攝體后方照射 ,用于拍攝透明物體 ,是醫(yī)學(xué)攝影中常用的照明方式 ,如拍攝影像檢查透明膠片、實(shí)驗(yàn)電泳、實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)皿等 ,有時(shí)拍攝手術(shù)皮瓣血管的走向、液體中的物質(zhì)等都需要采用透射照明。 （ 5） 環(huán)射光 以環(huán)形閃光燈為代表的攝影光源 ,攝影時(shí)鏡頭、燈光、被攝體三點(diǎn)成一直線 ,光質(zhì)較硬 ,但沒有明顯投影 ,是拍攝腔隙物體最佳光源 ,在手術(shù)室攝影中也更能顯示其優(yōu)勢(shì)。 （ 6） 熒光 物質(zhì)在受光刺激后再發(fā)光的現(xiàn)象 。拍攝前被攝物要用熒光標(biāo)記物標(biāo)記 ,方能在紫外線光激發(fā)下顯現(xiàn)影像。自然光攝影不利的一面就是光線受自然條件限制 ,如光照方向、光質(zhì)、強(qiáng)度等都難以隨心所欲 ,但可以借助反光板閃光燈提高暗部層次 ,降低明暗對(duì)比 ,調(diào)節(jié)影調(diào)?？傮w來講 ,拍攝反射性物體 ,應(yīng)避免直接照明 ,宜用軟光 ,軟光可降低或消除反光點(diǎn) 。吸收性物體用光簡(jiǎn)便些 ,醫(yī)學(xué)攝影不強(qiáng)調(diào)使用藝術(shù)光 ,而注重表現(xiàn)物體的形態(tài)、顏色、質(zhì)感、細(xì)微結(jié)構(gòu)等 ,布光應(yīng)把握好光源之間的搭配 。了解物體光照特性 ,把握用光基本原則 ,并靈活應(yīng)用 ,是完成拍攝任務(wù)的關(guān)鍵。反射性物體形狀不同具有不同的光反射特性 ,平面反射物體隨光照角度改變可移去反光 ,當(dāng)光照與平面物體成 90176。因此 ,隨機(jī)閃光燈不適合拍反射性物體 ,即使對(duì)閃光燈采取柔化處理措施或打反射光都難以消除反光。 （ 2） 透視性物體 醫(yī)學(xué)影像膠片、實(shí)驗(yàn)電泳等。另外 ,拍攝透射性物體時(shí)要用黑紙板遮擋四周 ,避免光線進(jìn)鏡頭 ,影響照片清晰度。 （ 4） 透明性物體 透過物體表面可觀察其內(nèi)部形態(tài) ,拍攝主體存在于透明容器或透明液體中 ,拍攝時(shí)既要避免反光的干擾 ,又要將光照投射到容器內(nèi)物體上 ,勾畫出物體形態(tài)特征。光線透射透明體時(shí)會(huì)產(chǎn)生光亮強(qiáng)弱、顏色濃淡變化 ,能夠表現(xiàn)出物體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)與質(zhì)感 ,加之正面光、側(cè)面光的協(xié)調(diào)運(yùn)用 ,可使物體的外部形狀表現(xiàn)出來。燈光角度根據(jù)物體形狀設(shè)定 ,正面光與透射光的光比根據(jù)物體透光性調(diào)節(jié) ,透射光過強(qiáng)會(huì)產(chǎn)生立光效果 ,正面光過強(qiáng)影響透明感 ,掌握原則一般以透射光略強(qiáng)于正面光 ,但無(wú)立光感為宜。 例如在拍攝人體異常形態(tài)時(shí) ,常碰到凸起或凹陷的體征并不十分明顯 ,此時(shí)適當(dāng)加大光照角度 ,提高光比 ,能使被攝體層次更分明 ,異常體征容易顯現(xiàn)。 ,光比大于 1: 4,則被攝體的形狀和細(xì)節(jié)均能得到較好的表現(xiàn)。反射性物體確定光照角度較為困難 ,往往去除了反 光 ,立體效果不能令人滿意 ,兩者相互矛盾。 4 熒光攝影 有些物質(zhì)對(duì)于紫外線吸收和反射往往與可見光有明顯的差異 ,利用物質(zhì)的這種特性 ,可以獲得可見光照明條件下所得不到的圖像 ,為臨床診斷和醫(yī)學(xué)研究提供有價(jià)值的信息資料。熒光顯微攝影是采用熒光染料將被攝標(biāo)本染色標(biāo)記后 ,用熒光顯微鏡拍攝的顯微圖像 ,熒光顯微鏡的紫外光波長(zhǎng)在 350nm左右。為宜。無(wú)論是膠卷還是 CCD或 CMOS都對(duì)紫外線極其敏感 ,會(huì)打亂正常的色感平衡 ,使照片偏藍(lán) ,通常情況下加澄黃濾光片吸收紫外光。因此 ,用光時(shí)首先要考慮是否存在影響顏色還原的因素 ,如避免不同色溫?zé)艄饣煊谩⒆匀还馀c燈光合用時(shí)要用色溫濾光片進(jìn)行補(bǔ)償。拍攝對(duì)比照片 ,如病人療效對(duì)比、治療后的拍攝環(huán)境、用光等要盡可能的與治療前相一致。醫(yī)學(xué)攝影用光是拍攝醫(yī)學(xué)資料成敗至關(guān)重要的環(huán)節(jié)之一 ,對(duì)各種 拍攝對(duì)象用好光 ,需要在實(shí)踐中不斷摸索、體會(huì)、總結(jié)提高。醫(yī)學(xué)發(fā)展已越來越重視醫(yī)學(xué)攝影 ,而對(duì)于其基本理論 ,往往被忽視。我們認(rèn)為 ,只有熟練掌握醫(yī)學(xué)攝影的基本知識(shí) ,才能找出醫(yī)學(xué)攝影獨(dú)到的“特色和方法”。在曝光方式的選擇方面 ,宜把握以下選擇要點(diǎn)。即將光圈、快門的選擇權(quán)交給數(shù)字照相機(jī)而實(shí)現(xiàn)全自動(dòng)曝光。在數(shù)字照相機(jī)上通常用 A或 AV,表示。 （ 3） 拍攝常見題材 ,在一些數(shù)字照相機(jī)上可選擇圖標(biāo)程序式曝光。數(shù)字照相機(jī)上的程序圖標(biāo) ,常見的有肖像模式、風(fēng)景模式、運(yùn)動(dòng)模 式和近攝模式。 供近距離拍攝用 ,如標(biāo)本攝影、顯微攝影等。這時(shí) ,手術(shù)臺(tái)上無(wú)影燈的照射角度全部集中在局部 ,亮度很高 。我的體會(huì)是征得醫(yī)生的同意 ,正確配合使用閃光燈。或者是根據(jù)具體條件對(duì)被攝體進(jìn)行反射光拍攝 ,如將閃光燈投向白色屋頂、墻壁或白大衣來反射閃光 ,還可利用窗外自然光作補(bǔ)光 。這樣既可保證局部曝光正確 ,又不破壞現(xiàn)場(chǎng)氣氛。這是由于相機(jī)內(nèi)的測(cè)光系統(tǒng)都是以平均反射率 18 %的灰為依據(jù)的 ,當(dāng)處 于大面積白色背景中拍攝時(shí) ,實(shí)際反射率高 ,使得相機(jī)所測(cè)取的曝光讀數(shù)比實(shí)際曝光值低 ,如果依據(jù)此讀數(shù)曝光而未加補(bǔ)償 ,就會(huì)導(dǎo)致被攝體尤其是面部曝光不足 [1] 。而在拍攝手術(shù)或病理標(biāo)本時(shí) ,由于經(jīng)常采用黑色背景來襯托淺色標(biāo)本 ,因此會(huì)造成曝光過度。當(dāng)然 ,在實(shí)際拍攝中可以不斷積累經(jīng)驗(yàn) ,每次拍攝后 ,對(duì)照照片經(jīng)常作一總結(jié) ,拍得多了 ,自會(huì)有更深的體會(huì)。拍攝有水份和血跡的標(biāo)本時(shí) ,要注意用紗布蘸去 ,以免產(chǎn)生較強(qiáng)的光斑 ,拍攝不銹鋼等醫(yī)療器械 ,要考慮光反射現(xiàn)象 ,可加以柔光處理。 5 充分利用及時(shí)反饋功能 用數(shù) 字照相機(jī)拍攝有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì) ,即效果好不好 ,可及時(shí)見分曉 ,這一優(yōu)勢(shì)應(yīng)在拍攝時(shí)充分利用。 結(jié) 論 醫(yī)學(xué)攝影在攝影領(lǐng)域里 ,還需要不斷的完善和探索 ,我們相信通過廣大的醫(yī)學(xué)攝影工作者的不懈努力 ,醫(yī)學(xué)攝影一定會(huì)在促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展中做出更大的貢獻(xiàn)。 致謝： 衷心感謝老師的指導(dǎo) 參考資料： 《醫(yī)學(xué)攝影發(fā)展與研究》、《關(guān)于醫(yī)學(xué)攝影的性質(zhì)與價(jià)值屬性的思考》 、《美在醫(yī)學(xué)攝影發(fā)展進(jìn)程中的體現(xiàn)》、《醫(yī)學(xué)攝影用光》、《談醫(yī)學(xué)攝影的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)體會(huì)》、《醫(yī)學(xué)攝影中數(shù)碼相機(jī)的使用技巧》