【正文】 行賄或者提供 其他不正當(dāng)利益的； （ 5） 在招標(biāo)過程中與招標(biāo)采購單位進行協(xié)商招標(biāo)、不按照招標(biāo)文件和中標(biāo)供應(yīng)商的投標(biāo)文件訂立合同，或者與采購單位另行訂立背離合同實質(zhì)性內(nèi)容的協(xié)議的； （ 6） 拒絕有關(guān)部門監(jiān)督檢查或者提供虛假情況的。 采購代理機構(gòu)在評標(biāo)結(jié)束后將評標(biāo)推薦意見及招標(biāo)結(jié)果確認(rèn)書送采購人。采購代理機構(gòu)將預(yù)中標(biāo)結(jié)果在指定網(wǎng)站公示。（詳見《投標(biāo)須知前附表》） 3300 資格后審 采購代 理機構(gòu)可應(yīng)采購人的要求，組織資格后審，對所選擇的提交了響應(yīng)性的綜合評分最高的投標(biāo)人是否有資格能圓滿地履行合同作出資格后審確認(rèn)。如發(fā)現(xiàn)投標(biāo)人存在弄虛作假行為，將追究其責(zé)任。在此情況下，將對下一個綜合評分最高的投標(biāo)人的能力做類似的審查 或重新 招標(biāo) 。 3322 中標(biāo)通知 投標(biāo)文件有效期期滿前，采購代理機構(gòu)將以書面形式通知中標(biāo)人其投標(biāo)文件被接受。 中標(biāo)通知書是合同的一個組成部分。 33 廢標(biāo)的認(rèn)定 符合專業(yè)條件的供應(yīng)商或者對招標(biāo)文件作實質(zhì)響應(yīng)的供應(yīng)商不足三家的； 出現(xiàn)影響采購公正的違法、違規(guī)行為的； 投標(biāo)人的報價均超過了采購預(yù)算，采購人不能支付的 或均超過了最高限額 ； 因重大變故，采購任務(wù)取消的。 采購人依法 按照評標(biāo)報告中推薦的中標(biāo)候選人順序 確定中標(biāo)人。 30日內(nèi)，應(yīng)派授權(quán)代表與采購人按招標(biāo)文件要求和中標(biāo)人投標(biāo)文件項目名稱： 湛江市社會保險基金管理局醫(yī)保電子審核體系采購項目 項目編號： FEGDCT13542 廣東遠東招標(biāo)代理有限公司湛江分公司編制 18 承諾簽定政府采購合同，合同簽訂內(nèi)容不得超出招標(biāo)文件和中標(biāo)人投標(biāo)文件的范圍、也不得再行訂立背離合同實質(zhì)性內(nèi)容的其他協(xié)議。 政府采購合同訂立后，合同各方不得擅自變更、中止或者終止合同。 政府采購合同履行中，采購人需追加與合同標(biāo)的相同的貨物、工程或者服務(wù)的，在不改變合同其他條款的前提下，可以與供應(yīng)商簽訂補充合同，但所補充合同的采購金額不得超 過原采購金額的百分之十。 3366 履約 保證金 中標(biāo)人 應(yīng)在簽署合同后 10天內(nèi)提交履約保證金，履約保證金金額應(yīng)按 《投標(biāo)須知前附表》 中 規(guī)定的金額 。 中標(biāo) 人必須保證資金在簽 訂合同后的十個日歷日內(nèi)到帳 ,以銀行收到為準(zhǔn)）。 2）采用履約保函方式：應(yīng)按照合同條款的規(guī)定，向采 購人提交 由 銀行支行及以上機構(gòu)出具的履約保函。 履約保函的有效期為自生效日期起至 該項目驗收合格 及結(jié)算完畢后 28日內(nèi) 有效。如果中標(biāo)人提供的履約保函的有效期先于招標(biāo)文件要求的履約保函有效期到達，中標(biāo)人應(yīng)在原提交的履約保函有效期滿前 15天內(nèi)，無條件辦理履約保函延期手續(xù)，否則視為中標(biāo)人違約，采購人可在履約保函到期前將履約保函金額轉(zhuǎn)為現(xiàn)金存入履約保證金賬戶。 如果中標(biāo)人沒有按照上述第 ，采購人和采購代理機構(gòu)將有充分理由取消該中標(biāo)決定，并沒收其投標(biāo)保證金。 3377 中標(biāo)服務(wù)費 中標(biāo)人應(yīng)在領(lǐng)取《中標(biāo)通知書》原件時向采購代理機構(gòu)一次性支付中標(biāo)服務(wù)費 (按國家計委文件 “ 計價格 [2020]1980號文 ” 和發(fā)改辦價格 [2020]857號文的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 )。 中標(biāo)人收到中標(biāo)通知后，須在 15日內(nèi)向采購代理機構(gòu)繳納中標(biāo)服務(wù)費用及領(lǐng)取《中標(biāo)通知書》原件，否則視 為放棄中標(biāo)權(quán)利和義務(wù)，采購代理機構(gòu)將沒收其投標(biāo)保證金。 中標(biāo)人如未按第 、第 ，采購代理機構(gòu)將沒收其投標(biāo)保證金。 38. 采購人在授予合同時變更采購貨物和服務(wù)數(shù)量的權(quán)利 項目名稱： 湛江市社會保險基金管理局醫(yī)保電子審核體系采購項目 項目編號： FEGDCT13542 廣東遠東招標(biāo)代理有限公司湛江分公司編制 19 政府采購合同履行中，采購人需追加與合同標(biāo)的相同的貨物、工程或者服務(wù)的，在不改變合同其他條款的前提下，可以與供應(yīng)商簽訂補充合同，但所補充合同的采購金額不得超過 《投標(biāo)資料表》 規(guī)定的幅度，以中標(biāo)人投標(biāo)報價的單價進行 計算。 39. 發(fā)票 該項目獲得中標(biāo)的中標(biāo)人在執(zhí)行合同過程中，向采購人出具的發(fā)票必須是由中標(biāo)人開具，不得以其他單位或個人名義出具。采購代理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法給與答復(fù)，并將結(jié)果告知有關(guān)當(dāng)事人。內(nèi)容包括： a、質(zhì)疑人全稱、法定代表人、地址、傳真、有效聯(lián)系人和聯(lián)系電話等基本情況； b、質(zhì)疑的具體事項、明確的請求和主張； c、認(rèn)為采購過程或采購結(jié)果使自己的合法權(quán)益受到損害的事實依據(jù)與具體理由，所依據(jù)的有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度名稱及具體條款的內(nèi)容； d、質(zhì)疑函應(yīng)當(dāng)由法定代表人簽名并加蓋公章； e、提起質(zhì)疑的日期。 （ 2） 應(yīng)當(dāng)遞交相關(guān)證據(jù)材料。如涉及產(chǎn)品功能或技術(shù)指標(biāo)的，質(zhì)疑人應(yīng)當(dāng)出具相關(guān)制造商的證明文件原件。包括： a、加蓋質(zhì)疑人公章的營業(yè)執(zhí) 照復(fù)印件； b、加蓋質(zhì)疑人公章的法定代表人身份證明原件及法定代表人身份證復(fù)印件； c、質(zhì)疑人委托代理人辦理質(zhì)疑事務(wù)的，還應(yīng)當(dāng)遞交質(zhì)疑人的授權(quán)委托書原件以及委托代理人的身份證復(fù)印件（核對原件）。 二、服務(wù)范圍 甲方聘請乙方提供以下服務(wù)： 建立醫(yī)保電子審核體系； 提供醫(yī) 保單據(jù)的審核服務(wù)，服務(wù)要求如下： 1） .日常小規(guī)模基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息修改：做到 24小時內(nèi)響應(yīng)， 48小時內(nèi)給出評估結(jié)果及解決方案； 2） .大規(guī)模數(shù)據(jù)修改：做到 48小時內(nèi)響應(yīng)， 5個工作日內(nèi)給出評估結(jié)果及解決方案。 、升級響應(yīng) 工作日 2小時內(nèi)響應(yīng)，非工作日 24小時內(nèi)響應(yīng)。 三、服務(wù)期間（項目完成期限） 委托服務(wù)期間自 ______年 ______月至 ______年 ______月止。 2) 雙方簽訂合同后十個工作日內(nèi)，甲方向乙方支付醫(yī)保電子審核體系建設(shè)費用。 4) 本合同期滿后，甲方應(yīng)在七個工作日內(nèi)將履約保證金（如有違約則扣除違約部分）一次性無息退還給乙方。如發(fā)生此類糾紛，由乙方承擔(dān)一切責(zé)任；如因此給甲方造成損失的，乙方負(fù)責(zé)全額賠償。 六、違約責(zé)任與賠償損失 1) 乙方在收到中標(biāo)通知書后，逾期不交履約保證金，即視為放棄中標(biāo)，交由有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定處理。 2)乙方未能按本合同規(guī)定的交貨時間提供服務(wù)，在甲方發(fā)出索賠通知后 10天內(nèi)，乙方未作答復(fù)，上述索賠應(yīng)視為已被乙方接受。 3）乙方提供的服務(wù)不符合采購文件、報價文件或本合同規(guī)定的，乙方負(fù)擔(dān)由此發(fā)生的一切損失和費用。 5)在項目服務(wù)質(zhì)量保證期內(nèi)，如屬甲方使用不當(dāng)造成的問題，乙方仍應(yīng)及時負(fù)責(zé)修復(fù)或更換，費用由責(zé)任方 承擔(dān)。 7）如果甲方逾期付款，則每逾期一天按拖欠金額的 5?支付違約金給乙方，累計違約金最高不超過合同總價的 30％。 七、爭議解決方式 合同執(zhí)行過程中發(fā)生的任何爭議，由雙方友好協(xié)商或由政府采購監(jiān)督管理部門調(diào)解解決，協(xié)商或調(diào)解不成時按以下方式解決。 。 八、不可抗力 、不可避免、不可克服等不可抗力的原因，一方不能履行合同義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)在不可抗力發(fā)生之日起 14 天內(nèi)以書面形式通知對方，證明不可抗力事件的存在。如不可抗力無法消除，致使合同目的無法實現(xiàn)的，雙方均有權(quán)解除合同，且均不互相索賠。 ，由雙方協(xié)商處理。 份 ，甲、乙雙方各執(zhí)份，政府采購監(jiān)督部門一份，采購代理機構(gòu)一份，具有同等法律效力。 二、需求一覽表 貨物名稱 數(shù)量 完工期 最高限價 湛江市社會保險基金管理 局 醫(yī)保電子審核體系采購 項 目 1項 合同正式簽署后三個月內(nèi) 最高投標(biāo)限價為人民幣￥ （大寫：人民幣 壹佰玖拾萬 元整） 說明：投標(biāo)人的投標(biāo)報價不能 高于 最高限價，否則視 為非響應(yīng)性報價處 理。全國范圍內(nèi)的社會保險跨地區(qū)協(xié)作業(yè)務(wù)逐步展開，基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍由僅限城鎮(zhèn)職工逐步向統(tǒng)籌所有城鄉(xiāng)居民過渡，統(tǒng)籌層次由縣級獨立逐步走向省市集中，同時社會保障卡等即時結(jié)算手段極大提升了醫(yī)療保險的服務(wù)水平。但是隨著人口的老齡化進程加快、城鄉(xiāng)居民健康需求的不斷提升，醫(yī)療資源的供給與需求矛盾日益增長，對合理控制醫(yī)療費用、加強醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管等方面提出了更高的要求，醫(yī)保基金的合理使用問題日益成為醫(yī)?；鸸芾淼慕裹c和難點。在利益驅(qū)動下，開項目名稱： 湛江市社會保險基金管理局醫(yī)保電子審核體系采購項目 項目編號： FEGDCT13542 廣東遠東招標(biāo)代理有限公司湛江分公司編制 25 始出現(xiàn)不法分子違規(guī)操作套取社保基金。以上種種欺詐違 法行為嚴(yán)重干擾了醫(yī)療保險制度的正常運行，危害了醫(yī)保基金的安全，損害了參保人的利益，所以，加強醫(yī)保監(jiān)管審查，勢在必行。 （三）項目建設(shè)目標(biāo) 本項目的建設(shè)目標(biāo)是，根據(jù)湛江市醫(yī)療保險審核管理的要求，通過建設(shè)醫(yī)療保險費用智能審核體系，為業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員提供事后審核的技術(shù)手段 ，發(fā)現(xiàn)醫(yī)保使用者違規(guī)使用的行為，并對各類行為按照基金管理要求進行業(yè)務(wù)處理，同時為稽核和行政處罰提供依據(jù)。 （四）項目建設(shè)原則 1．整體性 體系建設(shè)應(yīng)按照“規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化”的要求進行整體設(shè)計，注重對現(xiàn)有信息資源的合理利用。 3．實用性 項目的建設(shè)要面向未來，技術(shù)必須具有先進性和前瞻性，但同時也要堅持實用的原則。 4．銜接性 醫(yī)?；鹬悄軐徍梭w系與現(xiàn)有醫(yī)保中心業(yè)務(wù)系統(tǒng)通過接口相銜接，從業(yè)務(wù)系統(tǒng)中獲取就診單據(jù)，實現(xiàn)審核分析；對出現(xiàn)違規(guī)和可疑的就診單據(jù)，進行描紅并分析原因。 （五）審核體系建設(shè)內(nèi)容 項目名稱： 湛江市社會保險基金管理局醫(yī)保電子審核體系采購項目 項目編號： FEGDCT13542 廣東遠東招標(biāo)代理有限公司湛江分公司編制 26 基礎(chǔ)數(shù) 據(jù)庫的完善 醫(yī)保監(jiān)控技術(shù)必須依托于標(biāo)準(zhǔn)的行業(yè)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，從而實現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的代碼化，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計應(yīng)遵循人社部核心平臺三版的數(shù)據(jù)指標(biāo)體系。 醫(yī)保藥品數(shù)據(jù)庫 醫(yī)保醫(yī)用材料數(shù)據(jù)庫 醫(yī)保疾病診斷數(shù)據(jù)庫 醫(yī)保檢查項目數(shù)據(jù)庫 醫(yī)保治療項目數(shù)據(jù)庫 醫(yī)保服務(wù)項目數(shù)據(jù)庫 醫(yī)保 參保人員數(shù)據(jù)庫 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)庫 醫(yī)保醫(yī)院科室數(shù)據(jù)庫 醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)據(jù)庫 醫(yī)保就診單據(jù)信息數(shù)據(jù)庫 醫(yī)保結(jié)算明細(xì)信息數(shù)據(jù)庫 臨床知識庫建設(shè)： 通過對國家權(quán)威的各種臨床治療規(guī)范、指南等臨床知識的信息化，量化，標(biāo)準(zhǔn)化，將其應(yīng)用到日常的醫(yī)?；饘徍?、監(jiān)控工作中，實現(xiàn)對診療過程的全面監(jiān)管，從而達到規(guī)范醫(yī)生診療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故，降低醫(yī)療成本的目的。 1) 老年人用藥安全 2) 兒童用藥安全 3) 女性妊娠期用藥安全 4) 女性哺乳期用藥安全 5) 性別禁忌藥物安全 6) 疾病禁忌藥物安全 項目名稱： 湛江市社會保險基金管理局醫(yī)保電子審核體系采購項目 項目編號： FEGDCT13542 廣東遠東招標(biāo)代理有限公司湛江分公司編制 27 7) 藥藥配伍禁忌安全 8) 藥物過敏癥安全 9) 實驗室檢查檢驗禁忌藥物安全 10) 手術(shù)禁忌藥物安全 11) 患者藥物副作用安全 B. 建立合理診療體系： 根據(jù)權(quán)威的臨床診療指南，建立各類疾病的規(guī)范治療方案、規(guī)范的檢查項目、治療項目等體系。 醫(yī)保政策庫建設(shè) 醫(yī)保政策的收集、數(shù)據(jù)化、邏輯化。 項目名稱： 湛江市社會保險基金管理局醫(yī)保電子審核體系采購項目 項目編號： FEGDCT13542 廣東遠東招標(biāo)代理有限公司湛江分公司編制 28 ? 關(guān)于印發(fā)《湛江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施細(xì) 則》的通知 ? 關(guān)于印發(fā)湛江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌實施意見的通知 ? 印發(fā)湛江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試行辦法的通知 ? 印發(fā)湛江市市直國家公務(wù)員醫(yī)療補助暫行辦法的通知 ? 湛江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定 ? 關(guān)于湛江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理有關(guān)問題的通知 ? 湛江市城鄉(xiāng)積極基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用病種結(jié)算名稱及結(jié)算標(biāo)準(zhǔn) ? 頒布《湛江市企事業(yè)單位職工醫(yī)療保險大病救助暫行辦法》的通知 ? 關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定 ? 關(guān)于進一步完善市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的意見 ? 關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng) 籌基金年度最高支付限額的通知 ? 關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院費報銷標(biāo)準(zhǔn)的通知 ? 關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)的通知 ? 關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策 ? 關(guān)于調(diào)整職工基本醫(yī)療保險待遇的通知 ? 關(guān)于調(diào)整職工基本醫(yī)療保險待遇和提高基金統(tǒng)籌層次的通知 ? 關(guān)于新生嬰兒隨參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保母親享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇的通知 ? 關(guān)于執(zhí)行湛府 [2020]38號文有關(guān)問題的補充意見 ? 關(guān)于實施湛江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病種的通知 ? 關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇有關(guān)問題的通知 ? 湛江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院醫(yī) 療服務(wù)協(xié)議書 ★ 醫(yī)保單據(jù)審核規(guī)則 庫 （需提供現(xiàn)場演示） 對所有的醫(yī)保診療單據(jù)、明細(xì)進行全面篩查，對違反醫(yī)保政策、規(guī)定、違背診療常規(guī)、臨床知識的醫(yī)療行為進行提示，可以實現(xiàn)自動化扣